17 choses que vous ne pouvez pas faire avec un stimulateur cardiaque

Vous ne pouvez pas faire certaines choses avec un stimulateur cardiaque, comme utiliser certains types d’équipement de soudage et subir certains tests médicaux. Vous devez également prendre des précautions dans certaines situations, comme lorsque vous transportez un téléphone portable et franchissez des détecteurs antivol.

Les modèles de stimulateurs cardiaques de nouvelle génération comportent souvent moins de risques que les stimulateurs cardiaques plus anciens. Demandez à votre professionnel de la santé quelles sont les précautions que vous devez prendre avec votre appareil.

1. Certaines activités postopératoires

L’implantation d’un stimulateur cardiaque est une chirurgie mini-invasive, avec quelques variations techniques mineures en fonction du type d’appareil.La période de récupération typique n’est ni longue ni difficile. Vous pouvez ressentir des douleurs au site de l’incision pendant quelques jours.

Votre médecin peut vous demander d’éviter certaines activités pendant quelques semaines, telles que :

• Soulever des objets lourds (plus de 10 livres)
• Pousser, tirer ou tordre
• Tout ce qui pourrait exercer une pression sur le site d’implantation
• Porter des vêtements serrés qui pourraient irriter l’incision
• Lever votre bras le plus proche de l’appareil plus haut que votre épaule

Le site de l’incision est généralement complètement guéri après deux ou trois semaines. Si votre médecin vous dit que tout va bien, vous devriez pouvoir reprendre votre niveau d’activité normal à ce moment-là.

2. Scanners manuels d’aéroport

Votre stimulateur cardiaque peut déclencher le portique de détection de métaux couramment utilisé dans la sécurité des aéroports. Les scanners corporels dans les aéroports (les appareils qui créent une image de votre corps) n’affecteront apparemment pas votre stimulateur cardiaque, mais il existe étonnamment peu de preuves objectives disponibles sur cette question. 

Les scanners portatifs utilisés par les agents de sécurité des aéroports contiennent un aimant qui peut interférer avec votre stimulateur cardiaque lorsqu’il est rapproché. Il est préférable d’informer les agents de sécurité que vous portez un stimulateur cardiaque avant d’entrer dans la zone de contrôle.

3. Cigarettes électroniques

Des cas isolés d’appareils à cigarette électronique affectant un stimulateur cardiaque implantable ont été signalés. Un rapport de 2020 a détaillé comment les composants magnétiques d’un appareil conservé dans la poche gauche de la chemise, au-dessus du site du stimulateur cardiaque, provoquaient un bip en raison d’une perturbation du stimulateur cardiaque.

Le rôle des aimants a été expliqué à l’utilisateur et il lui a été conseillé de garder l’appareil électronique éloigné du stimulateur cardiaque.Les experts conseillent d’éviter d’utiliser la cigarette électronique avec un stimulateur cardiaque.

4. Gros moteurs

Les gros moteurs, notamment ceux des voitures et des camions, des bateaux, des avions, des bulldozers et des grues, peuvent temporairement interférer avec le fonctionnement de votre stimulateur cardiaque.

En tant que tel, vous devrez vous assurer que ces moteurs sont complètement éteints lorsque vous êtes en contact étroit avec eux ou que vous travaillez dessus.Pour minimiser ce risque, il est important de garder les objets motorisés à au moins 6 pouces du corps, surtout lorsque l’objet est sous tension.

5. Matériel de soudage et de construction

Les équipements de soudage et de construction impliquent souvent de puissants champs électriques et/ou magnétiques qui peuvent interférer avec la capacité d’un stimulateur cardiaque à réguler le rythme cardiaque, en particulier lorsque ces objets se rapprochent du corps.

Si vous portez un stimulateur cardiaque, restez à au moins 2 pieds des éléments suivants :

• Soudeurs à l’arc
• Perceuses électriques (y compris perceuses sans fil)
• Scies électriques, routeurs et ponceuses
• Chercheurs de goujons
• Niveaux laser
• Fers à souder et autres outils légers pour le travail des métaux

6. Lignes électriques à haute tension

Vous devez éviter de vous tenir directement sous une ligne électrique à haute tension, mais il existe un faible risque que le fait de vivre à proximité ou de passer sous des lignes électriques à haute tension affecte votre stimulateur cardiaque. Les personnes qui travaillent à proximité ou entretiennent des lignes électriques à haute tension courent un plus grand risque de subir des interférences avec leur stimulateur cardiaque.

7. Émetteurs et radar

Évitez les radars à haute tension ainsi que les émetteurs de radio et de télévision, car ils peuvent interférer avec votre stimulateur cardiaque.Vous devez également prendre des précautions à proximité des radars plus petits, tels que ceux utilisés pour suivre la vitesse et l’emplacement d’objets distants. Maintenez une distance d’au moins 12 pouces entre votre stimulateur cardiaque et ces appareils.

8. Dispositifs ou machines magnétiques

Les champs magnétiques des aimants peuvent interférer avec les générateurs d’impulsions des stimulateurs cardiaques. Pour éviter ce risque, vous devrez éviter tout contact prolongé avec des appareils ou des machines contenant des aimants. Si vous devez être en contact avec eux, restez à tout moment à au moins 6 pouces de l’endroit où se trouve l’appareil.

Les articles contenant des aimants comprennent :

• Masques CPAP avec clips magnétiques utilisés pour fixer le harnais
• Fitbit et Apple Watch
• Étui de chargement Apple AirPods Pro
• Stylet Microsoft Surface

Veillez à éviter de transporter des appareils électroniques portables dotés d’aimants dans la poche de votre chemise ou de votre veste, ou de les poser sur votre poitrine lorsque vous êtes allongé.

9. Détecteurs antivol

Les portiques antivol des magasins fonctionnent en générant des ondes électromagnétiques, qui peuvent momentanément interférer avec le fonctionnement d’un stimulateur cardiaque.

Cependant, tant que vous parcourez le détecteur normalement, sans vous arrêter ni faire de pause, vous ne devriez rencontrer aucun problème. Continuez simplement à bouger.

10. Téléphones portables

Les téléphones portables, s’ils sont tenus à proximité du stimulateur cardiaque (ce qui peut arriver si le téléphone est conservé dans une poche de poitrine), peuvent potentiellement affecter le fonctionnement d’un stimulateur cardiaque.

Tant que le téléphone est maintenu à 6 pouces ou plus du stimulateur cardiaque, il ne devrait pas y avoir de problème.

11. Écouteurs

La plupart des écouteurs contiennent des aimants qui peuvent interférer avec les stimulateurs cardiaques. Cela inclut les écouteurs et les écouteurs à pince.

Si vous utilisez des écouteurs, gardez-les à au moins 6 pouces de votre stimulateur cardiaque et ne les rangez pas dans la poche de votre veste ou de votre chemise, et ne les enroulez pas autour de votre cou lorsqu’ils ne sont pas utilisés.

12. Lithotripsie

La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWL) est un traitement qui utilise des chocs hydrauliques pour dissoudre les calculs biliaires ou rénaux. Le traitement peut également interférer avec le fonctionnement du stimulateur cardiaque.

Si vous devez subir une ESWL, votre stimulateur cardiaque devra être reprogrammé après le traitement. Vous aurez peut-être également besoin d’un suivi avec votre professionnel de la santé dans les mois suivant le traitement ESWL pour vous assurer que votre stimulateur cardiaque fonctionne correctement.

13. Appareils TENS

Les stimulateurs électriques transcutanés de nerfs/muscles (TENS) sont des dispositifs médicaux qui transmettent des courants électriques à travers la peau pour activer les nerfs, bloquant ou modifiant votre perception de la douleur.

L’utilisation du TENS doit être évitée car le générateur d’impulsions de l’appareil peut interférer brièvement avec votre stimulateur cardiaque.

14. Radiothérapie non protégée

La radiothérapie utilisée pour traiter le cancer peut affecter votre stimulateur cardiaque.Si vous avez besoin d’une radiothérapie, votre stimulateur cardiaque devra être spécialement protégé pour le protéger du champ de rayonnement.

On ne sait pas exactement à quelle fréquence les complications peuvent survenir en raison des traitements par radiothérapie, mais un examen de 32 études sur des dispositifs cardiaques implantés (y compris des stimulateurs cardiaques) a révélé que les impacts se produisaient dans une fourchette comprise entre 4 % et 20 % de tous les cas.

La dose de rayonnement n’implique pas nécessairement un risque plus élevé dans tous les cas, mais la complexité de la technologie de l’appareil peut être un facteur augmentant le risque de perturbation.

15. Électrocauterie

L’électrocautérisation est une procédure utilisée pendant une intervention chirurgicale pour contrôler les saignements. Il peut être utilisé lors de nombreux types d’interventions chirurgicales, notamment le traitement de l’endométriose ou de la pancréatite aiguë.

L’électrocautérisation repose sur une petite sonde qui délivre du courant et peut également être utilisée pour retirer des tissus, comme une tumeur ou une autre lésion cutanée.Bien qu’il soit généralement considéré comme sans danger pour les personnes portant un stimulateur cardiaque, certains rapports font état d’interférences avec le fonctionnement du stimulateur cardiaque.

16. Diathermie

La diathermie est un type de thérapie souvent utilisé en physiothérapie pour soulager la douleur. La thérapie fonctionne en utilisant des courants électromagnétiques à haute fréquence pour générer de la chaleur dans les tissus corporels. Cela peut soulager efficacement la douleur, détendre les muscles et accélérer la guérison.

Les champs électromagnétiques produits par la diathermie peuvent interférer avec le générateur d’impulsions du stimulateur cardiaque et entraîner des dommages permanents. La diathermie n’est donc pas recommandée pour la plupart des personnes portant un stimulateur cardiaque.

17. IRM (pour certains stimulateurs cardiaques)

L’imagerie par résonance magnétique, ou IRM, utilise des champs magnétiques puissants et des impulsions de radiofréquence pour générer des images détaillées de l’intérieur de votre corps. Les stimulateurs cardiaques compatibles IRM ont été approuvés par la FDA en 2011 et sont depuis devenus le stimulateur cardiaque standard dans de nombreuses régions du monde.

Les stimulateurs cardiaques les plus récents sont souvent appelés compatibles IRM ou IRM conditionnelles, et ils sont sans danger pour une procédure IRM après une attente de six semaines après l’implantation. Cependant, les appareils IRM peuvent chauffer les sondes du stimulateur cardiaque (il existe désormais des appareils sans sonde) et affecter la programmation de certains appareils.

Pour ceux qui portent un stimulateur cardiaque plus ancien, plusieurs étapes sont utilisées pour rendre l’IRM plus sûre.Discutez avec votre cardiologue avant la procédure pour garantir la sécurité et assurez-vous qu’un appareil de programmation de stimulateur cardiaque est à portée de main pendant l’IRM.

Puis-je reprendre mes activités quotidiennes ?

Malgré ce qui peut sembler une longue liste de choses à éviter avec un stimulateur cardiaque, vous devrez apporter des changements minimes à votre mode de vie au cours de la journée d’aujourd’hui.

Lorsque vous portez un stimulateur cardiaque, vous êtes libre de reprendre ces activités :

• Faire des travaux de jardinage
• Baignade
• Avoir des relations sexuelles
• Conduire une voiture, à condition que vous ne présentiez aucun symptôme, tel qu’un évanouissement

Si vous souhaitez reprendre l’exercice et faire du sport, assurez-vous de le faire uniquement sur les conseils de votre professionnel de la santé.Ayez avec vous une carte indiquant que vous utilisez un stimulateur cardiaque.