13 causes de douleurs aux mains et options de traitement

La douleur à la main peut être causée par une blessure ou un problème de santé. Vos mains sont constituées de nombreuses parties, notamment des os, des ligaments, des tendons, des nerfs, de la peau et d’autres structures. Ces structures peuvent aussi être sources de douleur.

Les blessures mineures aux mains peuvent souvent être traitées avec du repos et des remèdes maison, tels que la thérapie par le froid et la chaleur. Si votre douleur persiste ou s’aggrave, contactez votre professionnel de la santé.

Causes de la douleur à la main

La douleur à la main peut être causée par diverses choses, mais certaines affections sont les causes les plus courantes de douleur à la main. Certaines de ces affections nécessitent un traitement médical, tandis que d’autres peuvent être gérées par vous-même à la maison.

Arthrose

L’arthrose (OA), également connue sous le nom d’« arthrite d’usure », est une forme d’arthrite liée au vieillissement qui affecte généralement les doigts et les mains. Elle est causée par la perte progressive du cartilage entre les articulations, entraînant des douleurs et des raideurs. Elle est plus fréquente chez les adultes de plus de 50 ans et touche davantage les femmes que les hommes.

L’articulation interphalangienne distale (IPD) et l’articulation basilaire du pouce (base du pouce) sont les endroits de la main les plus fréquemment exposés aux symptômes arthritiques.

Les symptômes de l’arthrose des mains comprennent :

• Douleurs et inflammations articulaires
• Raideur articulaire
• Amplitude de mouvement limitée
• Fissuration, meulage ou éclatement des joints
• Déformation progressive des articulations

Il n’existe aucun remède contre l’arthrose. Le traitement vise à soulager la douleur, à améliorer la mobilité articulaire et à prévenir les maladies.

Les options de traitement pour l’arthrose de la main comprennent :

• Exercices des mains
• Physiothérapie
• Médicaments contre la douleur en vente libre (OTC) comme Tylenol (acétaminophène) et Advil (ibuprofène)
• Injections intra-articulaires de cortisone dans l’espace articulaire
• Thérapies complémentaires, comme l’acupuncture
• Chirurgie, y compris arthroplastie totale (arthroplastie) si les options de traitement conservateur échouent

Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune qui amène votre système immunitaire à attaquer les articulations. Les symptômes de la PR sont symétriques, ce qui signifie que les mêmes articulations sont touchées des deux côtés du corps (comme les deux genoux). Le plus souvent, les poignets et les mains sont touchés.

Les symptômes de la PR comprennent :

• Douleur, douleur ou raideur dans plus d’une articulation
• Sensibilité, rougeur, chaleur et gonflement des articulations affectées
• Perte de poids
• Fièvre
• Fatigue ou fatigue
• Faiblesse

Le traitement de la PR des mains peut inclure :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Advil ou Celebrex (célécoxib)
• Exercices des mains
• Physiothérapie
• Injections intra-articulaires de cortisone
• Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) qui suppriment la réponse immunitaire
• Thérapies biologiques et ciblées qui tempèrent une partie spécifique de la réponse immunitaire
• Chirurgie, comme l’arthroplastie ou la synovectomie (ablation des tissus endommagés entourant une articulation)

Arthrite psoriasique

Le rhumatisme psoriasique (RP) est une autre forme auto-immune d’arthrite associée au psoriasis, une maladie cutanée chronique. La maladie survient souvent en même temps que le psoriasis, mais peut également survenir seule. Contrairement à la PR qui affecte presque invariablement les articulations de manière symétrique, le RP n’a pas toujours le même effet.

Les symptômes du PSA comprennent :

• Raideur articulaire, douleur et gonflement d’une ou plusieurs articulations
• Plaques cutanées rouges et squameuses, souvent sur le cuir chevelu, les coudes ou les genoux.
• Fatigue et fatigue persistantes
• Gonflement douloureux, semblable à une saucisse, d’un doigt ou d’un orteil, appelé dactylite

Le traitement du PSA des mains peut inclure :

• Analgésiques en vente libre
• Exercice
• Physiothérapie
• Injections intra-articulaires de cortisone
• Thérapie par le froid et la chaleur
• DMARD et thérapies biologiques
• Chirurgie, y compris arthroplastie

Tendinite

La tendinite est une inflammation d’un tendon. Cela affecte la façon dont vos mains et vos doigts bougent, provoquant des douleurs, des raideurs et des gonflements. La tendinite peut être causée par des mouvements brusques et violents ou par des blessures dues au stress répétitif.

Les symptômes de la tendinite comprennent :

• Gonflement et raideur d’un tendon
• Tendresse directement sur le tendon
• Douleur avec le mouvement
• Une sensation de craquement ou de râpage lorsque le joint est déplacé
• Une bosse ou un renflement sur le tendon

Le repos, la glace, la compression et l’élévation (RICE) est le protocole utilisé pour le traitement immédiat de la tendinite. D’autres options incluent :

• Analgésiques en vente libre
• Attelle d’une articulation
• Physiothérapie
• Injection intra-articulaire de cortisone
• Chirurgie, telle que ténolyse (libération du tendon)

Doigt de déclenchement

Le doigt à ressaut, également appelé ténosynovite sténosante, est provoqué par la formation d’un nodule sur la gaine recouvrant un tendon. Cela fait que votre doigt « colle » lorsque vous essayez de le déplacer. On ne sait pas ce qui cause les nodules articulaires, bien qu’ils soient couramment observés dans des conditions médicales telles que la PR et le diabète.

Les symptômes du doigt à ressaut comprennent :

• Raideur des doigts, particulièrement le matin
• Une sensation de claquement ou de clic lorsque le doigt bouge
• Une bosse sensible dans la paume à la base du doigt affecté
• Attrape-doigt ou verrouillage

Les traitements pour le doigt à ressaut comprennent :

• Repos
• Attelle
• Exercices d’étirement des doigts
• AINS en vente libre comme Advil ou Aleve (naproxène)
• Injections intra-articulaires de cortisone
• Chirurgie, y compris la libération percutanée du doigt à ressaut (PTFR)

Ténosynovite de De Quervain

La ténosynovite de De Quervain est un gonflement des tendons qui longent le côté du pouce du poignet et s’attachent à la base du pouce. Cela se produit généralement lors d’une utilisation répétitive du pouce lors d’activités de pincement ou de torsion.

Les symptômes de la ténosynovite de De Quervain comprennent :

• Douleur le long du bord externe du poignet et du pouce, en particulier lors du mouvement
• Le soulèvement anormal du pouce, appelé « signe de l’auto-stoppeur »
• Gonflement du pouce
• Une sensation de claquement ou d’attrapage

Le traitement de la ténosynovite de De Quervain peut inclure :

• Repos,
• Attelle
• AINS en vente libre
• Thérapie par le froid ou la chaleur
• Physiothérapie
• Injection de cortisone
• Chirurgie, telle que la ténolyse

Entorse de la main

Votre main possède 27 os reliés par un réseau de tissus conjonctifs appelés ligaments. Tout traumatisme aux mains peut blesser les ligaments, entraînant une entorse. Les blessures ligamentaires de la main peuvent mettre des mois à guérir.

Les symptômes d’une entorse de la main ou d’un doigt comprennent :

• Ecchymoses
• Gonflement, raideur et sensibilité
• Sensations d’éclatement ou de déchirure
• Une sensation de chaleur à proximité de la blessure
• Incapacité d’étendre ou de fléchir complètement la main ou les doigts
• Perte de capacité à saisir ou à tenir des objets

Le traitement des entorses de la main ou des doigts peut inclure :

• Thérapie RIZ
• AINS en vente libre
• Attelle ou plâtre du blessé
• Exercices d’étirement et de renforcement
• Physiothérapie

Syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien est la compression du nerf médian du poignet lorsqu’il passe par un passage étroit appelé canal carpien. Le syndrome du canal carpien est un traumatisme dû au stress répétitif courant observé dans les professions qui impliquent des mouvements répétitifs de la main, comme la dactylographie, le travail de caissier, le soudage ou l’emballage.

Les symptômes du syndrome du canal carpien comprennent :

• Faiblesse lors de la préhension d’objets
• Douleur ou engourdissement persistant au poignet, aux doigts et à la main
• Sensations de brûlure ou de picotements dans les doigts ou le pouce
• Sensation de gonflement dans les doigts
• Douleur ou engourdissement qui s’aggrave la nuit

Le traitement du syndrome du canal carpien peut inclure :

• Attelle ou attelle de poignet
• AINS en vente libre ou sur ordonnance
• Éviter les comportements répétitifs qui contribuent aux symptômes
• Physiothérapie et exercices de renforcement des poignets
• Ergothérapie, y compris les appareils qui soutiennent le poignet au travail ou à la maison
• Injections de cortisone dans le canal carpien
• Chirurgie de libération du canal carpien

Fractures de la main

Les fractures osseuses sont fréquentes au niveau des doigts et des mains en raison d’une chute, d’un écrasement, d’une torsion ou d’un contact direct dans le sport. La fracture peut aller d’une fracture de stress (c’est-à-dire une fracture capillaire) à une fracture ouverte où un os cassé pénètre dans la peau.

Les symptômes d’une fracture de la main comprennent :

• Douleur qui s’aggrave lorsque vous saisissez, serrez ou bougez votre main
• Gonflement et sensibilité
• Ecchymoses
• Incapacité de bouger un doigt ou un pouce
• Engourdissement
• Déformation visible, comme un doigt tordu

Le traitement des fractures de la main ou des doigts comprend :

• Réduction fermée utilisée pour réinitialiser manuellement l’os
• Attelle ou plâtre
• Analgésiques en vente libre ou sur ordonnance, y compris les médicaments opioïdes
• Chirurgie, y compris fixation interne par réduction ouverte (ORIF)

Kyste ganglionnaire

Un kyste ganglionnaire est une masse remplie de liquide qui apparaît le long des tendons ou des articulations du poignet ou de la main. C’est généralement le résultat d’un traumatisme mineur qui provoque une fuite de liquide synovial d’une articulation. Un kyste ganglionnaire du poignet est généralement un problème esthétique qui peut disparaître de lui-même et ne nécessite généralement pas de traitement.

Tous les kystes ganglionnaires ne provoquent pas de symptômes, mais ceux qui en provoquent peuvent entraîner :

• Douleur et sensibilité au poignet, en particulier lors du mouvement de la main
• Difficulté à saisir un objet
• Une motte lisse et ferme allant de la taille d’un pois à la taille d’un raisin
• Des picotements ou un engourdissement lorsque la bosse est pressée

Le traitement du kyste ganglionnaire peut inclure :

• Une attelle ou une attelle de poignet
• Exercices de renforcement du poignet ou d’amplitude de mouvement
• Aspiration de liquide utilisée pour drainer le kyste avec une aiguille et une seringue
• Excision chirurgicale (ablation) du kyste

Le phénomène de Raynaud

Le phénomène de Raynaud se produit lorsque les petits vaisseaux sanguins des doigts et des orteils réagissent de manière excessive au froid et se contractent (se rétrécissent), réduisant ainsi le flux sanguin vers la zone. L’inverse peut se produire lorsqu’il est exposé à la chaleur, provoquant une dilatation (ouverture) excessive des vaisseaux sanguins. Les oreilles, le nez, les mamelons et les genoux peuvent également être touchés.

Le phénomène de Raynaud provoque des symptômes tels que :

• Engourdissement, picotements et blanchiment des doigts ou des orteils lorsqu’ils sont exposés au froid
• Gonflement, palpitations, picotements et rougeur extrême des doigts et des orteils lorsqu’ils sont exposés à la chaleur

Le phénomène de Raynaud peut être dû à un autre problème médicamenteux (comme une maladie du tissu conjonctif, l’hypothyroïdie ou la fibromyalgie), à ​​la prise de certains médicaments ou au travail avec des outils vibrants.

Le phénomène de Raynaud est généralement sans gravité et peut souvent être géré par :

• Éviter l’exposition au froid extrême
• Porter des couches de vêtements qui peuvent être ajoutées ou retirées pour mieux réguler la température corporelle
• Éviter la surutilisation d’outils vibrants (comme les perceuses ou les ponceuses électriques)
• Prendre des médicaments contre l’hypertension, tels que des inhibiteurs calciques, pendant les mois d’hiver pour réduire la constriction des vaisseaux sanguins

Sclérodermie

La sclérodermie est une maladie auto-immune qui provoque la sclérose (durcissement) de la peau et d’autres organes. La sclérodermie est causée par la surproduction de collagène, une protéine structurelle qui constitue les os, la peau, les cheveux, les ongles et les tissus conjonctifs.

Les articulations des mains sont l’un des premiers sites touchés par la sclérodermie. Par la suite, la peau et d’autres tissus dans tout le corps peuvent être affectés, provoquant :

• Peau dure, épaississante ou tiraillée
• Plaies et cicatrices sur les doigts
• Des articulations qui se rigidifient progressivement
• Raccourcissement et faiblesse musculaire
• Changements de couleur de la peau, y compris une coloration poivre et sel
• Des bosses dures et douloureuses sous la peau
• Atrophie cutanée (amincissement)
• De minuscules taches de sang sur la peau (pétéchies)
• Perte de cheveux
• Transpiration réduite
• Démangeaisons
• Brûlures d’estomac

Le traitement de la sclérodermie peut inclure :

• Analgésiques en vente libre et sur ordonnance
• Lotions pour la peau et hydratants pour réduire les démangeaisons
• Médicaments contre la tension artérielle qui aident à dilater les vaisseaux sanguins et à améliorer la circulation
• Médicaments immunosuppresseurs, notamment les corticostéroïdes, pour tempérer la réponse immunitaire
• Antiacides et inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pour soulager les brûlures d’estomac
• Physiothérapie et ergothérapie pour surmonter les limitations de mobilité et fonctionnelles
• Greffe de cellules souches qui pourrait améliorer les résultats pour les personnes atteintes de sclérodermie

Neuropathie diabétique

La neuropathie diabétique est un type de lésion nerveuse qui affecte les pieds, les jambes, les mains et les bras chez les personnes atteintes de diabète. Elle touche jusqu’à la moitié des personnes vivant avec le diabète, à un degré ou à un autre.

Une glycémie élevée causée par un diabète incontrôlé peut progressivement endommager et détruire l’enveloppe protectrice des cellules nerveuses, appelée gaine de myéline. Cela peut provoquer des « ratés » des nerfs, déclenchant des symptômes tels que :

• Douleur brûlante dans les mains et les pieds
• Engourdissement, picotement ou sensation de picotements
• Extrême sensibilité au toucher
• Difficulté à marcher
• Faiblesse musculaire

Il n’existe aucun remède contre la neuropathie diabétique. L’objectif principal est de contrôler votre glycémie grâce à votre régime alimentaire, votre mode de vie et vos médicaments. Par la suite, des médicaments peuvent être prescrits pour aider à gérer la douleur chronique, notamment :

• Antidépresseurs tricycliques comme l’amitriptyline
• Cymbalta (duloxétine), un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (SSNRI)
• Médicaments antiépileptiques (ASM) comme Neurontin (gabapentine)
• Ultram (tramadol), un analgésique opioïde
• Thérapies topiques, telles que Qutenza (capsaïcine) ou lidocaïne

Diagnostic

Les prestataires de soins de santé utilisent différents outils pour découvrir la cause de votre douleur à la main. La plupart du temps, ils examineront vos mains et vous poseront des questions sur vos symptômes, puis décideront quels tests ils doivent effectuer pour établir un diagnostic.

Par exemple, si votre prestataire souhaite examiner les structures à l’intérieur de votre main, il peut commander :

• Rayons X
• Ultrason
• Tomodensitométrie (TDM)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Votre prestataire peut également effectuer des analyses de sang pour rechercher des signes d’infection ou d’inflammation, notamment :

• Formule sanguine complète (CBC)
• Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)
• Protéine C-réactive (CRP)

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Parfois, la douleur aux mains s’améliore avec le temps et certaines stratégies de soins personnels. Cependant, il existe des causes plus graves de douleurs aux mains qui nécessitent un traitement médical.

Appelez votre prestataire si vous ressentez des douleurs à la main en plus de l’un des éléments suivants :

• Déformation de la main ou des doigts après une blessure
• Incapacité de plier les doigts ou de serrer le poing
• Aggravation d’un engourdissement des mains ou des doigts
• Douleur qui ne s’améliore pas avec le temps et les soins personnels

Consulter immédiatement un médecinsi vous présentez des signes d’infection, tels qu’un gonflement, une chaleur ou une douleur accrue.

Si nécessaire, votre médecin peut vous orienter vers un professionnel spécialisé dans les maladies articulaires et auto-immunes (rhumatologue) ou un spécialiste des os (orthopédiste).