Points clés à retenir
- De nombreux médicaments peuvent interagir, notamment les inhibiteurs de la monoamine oxydase et l’alcool.
- La buspirone peut également interagir avec les antidépresseurs et provoquer un syndrome sérotoninergique, ce qui est dangereux.
- Avant de commencer la buspirone, informez votre médecin de tous vos médicaments, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les suppléments.
La buspirone peut être un médicament utile pour soulager les symptômes d’anxiété, mais elle interagit avec d’autres médicaments et suppléments. Ces interactions peuvent entraîner plusieurs complications, allant d’effets secondaires graves à une réduction potentielle de l’efficacité du médicament.
Médicaments qui interagissent avec la buspirone
Le tableau ci-dessous répertorie certaines, mais pas toutes, des interactions pouvant survenir avec la buspirone.
| Interactions avec la buspirone | ||
|---|---|---|
| Type de médicament ou interaction | Exemples | Risque d’utilisation combinée |
| Antidépresseurs | Prozac (fluoxétine), Cymbalta (duloxétine), amitriptyline | Risque accru de syndrome sérotoninergique |
| Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) | Nardil (phénelzine), Zyvox (linézolide) | Risque accru de syndrome sérotoninergique, d’hypertension artérielle |
| Autres médicaments pouvant augmenter les niveaux de sérotonine | Imitrex (sumatriptan), Adderall (sels d’amphétamine) | Risque accru de syndrome sérotoninergique |
| Dépresseurs du SNC | Alcool, oxycodone, Sonate (zaleplon) | Risque accru de dépression du système nerveux central |
| Bloqueurs des canaux calciques | Cardizem (diltiazem), Verelan (vérapamil) | Risque accru d’effets secondaires de la buspirone |
| Médicaments anti-épileptiques | Dilantin (phénytoïne), phénobarbital, Tegretol (carbamazépine) | Peut entraîner une efficacité réduite de la buspirone |
| Antibiotiques | Clarithromycine, érythromycine, rifampine | Risque accru d’effets secondaires, efficacité réduite de la buspirone |
| Antifongiques | Kétoconazole, Sporanox (itraconazole) | Risque accru d’effets secondaires de la buspirone |
| Jus de pamplemousse | Risque accru d’effets secondaires de la buspirone | |
| Ritonavir | Risque accru d’effets secondaires de la buspirone | |
| Dexaméthasone | Peut entraîner une efficacité réduite de la buspirone | |
| Halopéridol | Risque accru d’effets secondaires de la buspirone |
1. Antidépresseurs
Étant donné que la buspirone augmente la sérotonine, elle peut interagir avec d’autres médicaments qui augmentent la sérotonine et pourraient provoquer le syndrome sérotoninergique, une maladie potentiellement mortelle.Cela inclut certains types d’antidépresseurs, tels que :
- Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), tels que le Prozac ou le Zoloft (sertraline)
- Inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), tels que Cymbalta ou Effexor XR (venlafaxine à libération prolongée)
- Antidépresseurs tricycliques, tels que l’amitriptyline ou la nortriptyline
En règle générale, les prestataires de soins de santé essaieront d’éviter de prescrire de la buspirone si vous prenez un antidépresseur. S’il n’est pas possible d’éviter les deux, vous devrez surveiller les signes du syndrome sérotoninergique pendant que vous prenez les deux médicaments. Cela peut inclure :
- Agitation
- Confusion
- Rythme cardiaque rapide
- Peau rougie
- Tremblements ou rigidité musculaire
La néfazodone est un autre antidépresseur qui peut interagir avec la buspirone, mais de manière différente. La néfazodone interfère avec la façon dont l’organisme traite la buspirone, ce qui augmente la quantité du médicament. Cela peut provoquer des effets secondaires, tels que des étourdissements, une faiblesse, une somnolence et des étourdissements. Si on vous a prescrit de la néfazodone, votre médecin peut vous conseiller de prendre une dose plus faible de buspirone.
2. Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
Les IMAO sont une classe de médicaments utilisés pour traiter la dépression, la maladie de Parkinson et d’autres affections. En tant que médicaments plus anciens, ils ne sont pas aussi couramment prescrits que par le passé en raison de leurs effets secondaires et de leurs interactions potentielles entre médicaments.
Les IMAO ne doivent jamais être pris dans les 14 jours suivant l’arrêt de la buspirone, ou vice versa. Cela signifie qu’au moins 14 jours doivent s’écouler entre la prise de ces médicaments. La combinaison d’un IMAO et de la buspirone peut provoquer une hypertension artérielle sévère et/ou un syndrome sérotoninergique.Voici des exemples d’IMAO :
- Azilecte (rasagiline)
- Nardil
- Zyvox, un antibiotique également classé comme IMAO
3. Autres médicaments qui augmentent la sérotonine
Outre les antidépresseurs, d’autres médicaments stimulant la sérotonine peuvent interagir avec la buspirone et provoquer le syndrome sérotoninergique lorsqu’ils sont pris ensemble.
Voici des exemples d’autres médicaments qui augmentent la sérotonine :
- Certains antipsychotiques, comme le Zyprexa (olanzapine) et le Risperdal (rispéridone)
- Stimulants du SNC, tels que Adderall
- Analgésiques opioïdes, tels que l’oxycodone
- Millepertuis (un supplément à base de plantes)
- Triptans (médicaments qui traitent les migraines), comme Imitrex
4. Dépresseurs du SNC
Les dépresseurs du SNC provoquent un ralentissement de l’activité cérébrale et sont souvent utilisés pour leurs propriétés relaxantes et sédatives. Cependant, ils peuvent interagir avec la buspirone.
Les dépresseurs du SNC comprennent l’alcool, ainsi que certains médicaments, tels que ceux destinés à traiter l’insomnie et l’anxiété. L’alcool doit être évité pendant la prise de buspirone.
D’autres exemples de dépresseurs du SNC sont :
- Benzodiazépines, comme le Valium (diazépam) ou le Xanax (alprazolam)
- Médicaments utilisés pour dormir, comme Lunesta (eszopiclone) ou Sonata
- Opioïdes, tels que OxyContin (oxycodone) ou hydrocodone
Prendre un dépresseur du SNC avec de la buspirone peut augmenter le risque de souffrir de dépression du SNC, qui comprend des symptômes tels que :
- Confusion
- Somnolence extrême
- Pression artérielle basse
- Respiration ralentie
Dans des cas extrêmes, cela peut entraîner une perte de conscience ou la mort.
5. Bloqueurs des canaux calciques
Les bloqueurs des canaux calciques sont couramment utilisés pour traiter l’hypertension artérielle et d’autres maladies cardiaques.
La prise de certains inhibiteurs calciques, notamment Cardizem ou Verelan, avec de la buspirone peut entraîner une augmentation des taux de buspirone dans l’organisme. Si vous prenez les deux, surveillez une augmentation des effets secondaires liés à la buspirone.
6. Médicaments antiépileptiques
Certains médicaments antiépileptiques peuvent interagir avec la buspirone. Ces médicaments sont des inducteurs enzymatiques, c’est-à-dire qu’ils augmentent l’activité métabolique de certaines enzymes.
Les inducteurs enzymatiques accélèrent l’élimination de certains médicaments (comme la buspirone) du corps. Cela pourrait rendre la buspirone moins efficace. Par conséquent, lorsque vous prenez ces médicaments ensemble, vous pourriez avoir besoin d’une dose plus élevée de buspirone pour maintenir son efficacité.
Les exemples incluent :
- Dilantine
- Phénobarbital
- Tégrétol
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7. Antibiotiques
Certains antibiotiques, utilisés pour traiter les infections bactériennes, peuvent interagir avec la buspirone de différentes manières.
Les antibiotiques macrolides, tels que la clarithromycine ou l’érythromycine, peuvent ralentir le traitement de la buspirone par l’organisme, entraînant des effets secondaires potentiellement accrus et plus graves. Votre professionnel de la santé peut vous prescrire une dose plus faible de buspirone dans ce cas.
D’autre part, la rifampicine (un antibiotique prescrit pour traiter la tuberculose et vendu sous les marques Rifadin et Rimactane) peut accélérer le traitement de la buspirone dans l’organisme, la rendant éventuellement moins efficace et nécessitant des ajustements de dose.
8. Antifongiques
Les médicaments antifongiques sont prescrits pour traiter certains types d’infections à levures ou fongiques. Certains médicaments antifongiques peuvent ralentir l’élimination de la buspirone du corps. Cela pourrait entraîner des effets secondaires accrus et plus graves de la buspirone.
Si l’association ne peut être évitée, une surveillance étroite et une dose plus faible de buspirone peuvent être nécessaires. Voici des exemples de médicaments antifongiques pouvant interagir avec la buspirone :
- Kétoconazole
- Noxafil (posaconazole)
- Sporanox
- Vfend (voriconazole)
9. Pamplemousse
Le pamplemousse et le jus de pamplemousse (y compris les jus mélangés contenant du pamplemousse comme ingrédient) peuvent ralentir l’élimination de la buspirone du corps. Cela peut entraîner des niveaux plus élevés de médicament dans le corps et une augmentation des effets secondaires. Il est recommandé d’éviter de boire de grandes quantités de jus de pamplemousse pendant que vous prenez de la buspirone.
10. Ritonavir
Norvir (ritonavir) est un inhibiteur de protéase utilisé pour traiter le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et on le retrouve également dans des médicaments combinés tels que Kaletra (lopinavir/ritonavir) et le médicament COVID-19 Paxlovid (nirmatrelvir/ritonavir). Le ritonavir peut augmenter les niveaux de buspirone dans le corps. Vous pourriez avoir besoin d’un ajustement posologique si ces deux médicaments sont prescrits.
11. Dexaméthasone
La dexaméthasone est un corticostéroïde utilisé pour traiter diverses affections inflammatoires. La dexaméthasone peut accélérer l’élimination de la buspirone du corps, diminuant éventuellement les effets anti-anxiété de la buspirone. La prise simultanée de ces médicaments peut nécessiter des ajustements posologiques.
12. Halopéridol
La combinaison de l’halopéridol antipsychotique avec de la buspirone pourrait entraîner des taux plus élevés d’halopéridol dans le corps. Des effets secondaires, tels qu’une somnolence accrue et des problèmes de rythme cardiaque, peuvent survenir. Une surveillance étroite ou des ajustements posologiques peuvent être nécessaires si vous prenez ces médicaments en même temps.
