La faiblesse des mains peut être causée par de nombreuses affections, allant du syndrome du canal carpien et de l’arthrose aux nerfs pincés du cou. La recherche d’un traitement peut aider à prévenir des lésions nerveuses durables et à améliorer la force des mains.
1. Syndrome du canal carpien
Le syndrome du canal carpien est l’une des causes les plus courantes de faiblesse et de douleur des mains.Cette condition résulte d’une utilisation excessive de la main, du poignet et des doigts en raison de mouvements répétitifs tels que faire fonctionner des machines ou taper au clavier.
Le canal carpien se développe lorsqu’une utilisation excessive entraîne un gonflement à l’intérieur d’un tunnel, permettant aux tendons et au nerf médian de traverser le poignet. Si les tendons gonflent, ils pincent le nerf, entraînant le syndrome du canal carpien.
Symptômes
Les symptômes du syndrome du canal carpien comprennent :
- Douleur
- Des picotements
- Engourdissement
- Faiblesse
- Maladresse
- Perte de coordination de la main
- Douleur, picotements et faiblesse remontant le bras
Sans traitement, des lésions nerveuses permanentes et une faiblesse des mains peuvent se développer.
Diagnostic et traitement
Un médecin ou un physiothérapeute peut généralement diagnostiquer le syndrome du canal carpien en examinant vos symptômes et en examinant votre main et votre bras. Parfois, une étude de conduction nerveuse (qui suit l’activité électrique à travers les nerfs) peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic.
Le syndrome du canal carpien peut être soigné, mais s’il n’est pas traité pendant trop longtemps, vous pouvez développer des lésions nerveuses permanentes et une faiblesse des mains.
Le repos, la glace et les médicaments anti-inflammatoires en vente libre aident généralement. Une attelle de poignet et un ajustement du mouvement du poignet pendant le travail peuvent éviter que la situation ne s’aggrave.
Pour les cas graves, une simple intervention chirurgicale appelée libération du canal carpien sectionne un ligament du poignet pour soulager définitivement la pression.
2. Neuropathie diabétique
Le diabète est une maladie chronique dans laquelle le corps est incapable de réguler correctement la glycémie. Lorsque la glycémie est trop élevée, cela endommage les nerfs, une maladie appelée neuropathie diabétique. La neuropathie diabétique touche le plus souvent les mains et les pieds.
Symptômes
Lorsqu’elle touche les mains, la neuropathie diabétique peut provoquer :
- Faiblesse de la main
- Douleur
- Des picotements et des engourdissements
- Difficulté à coordonner les mouvements des mains
Diagnostic et traitement
La plupart des personnes atteintes de neuropathie diabétique savent qu’elles souffrent de diabète. Mais, dans certains cas, les symptômes de neuropathie peuvent être le premier signe d’un problème de glycémie.
Votre médecin peut souvent diagnostiquer la neuropathie diabétique en fonction de vos symptômes, de vos antécédents médicaux, d’un examen physique et de tests de diagnostic. Ils peuvent effectuer un examen neurologique, des analyses de sang et des tests de conduction nerveuse.
Le traitement consiste à maintenir votre glycémie dans une fourchette saine grâce à des médicaments, à des changements alimentaires et à de l’exercice régulier. Ces mesures ne peuvent pas réparer les lésions nerveuses existantes, mais elles peuvent prévenir des lésions futures.
3. Neuropathie périphérique
Bien que le diabète soit la cause la plus fréquente, il existe de nombreuses autres raisons pour lesquelles vous pouvez développer une neuropathie périphérique (lésions des nerfs situés à l’extérieur du cerveau et de la moelle épinière). Quelle qu’en soit la cause, la neuropathie périphérique peut affecter vos mains.
Les causes de la neuropathie périphérique comprennent :
- Alcoolisme
- Chimiothérapie
- Maladie rénale chronique
- Maladie chronique du foie
- VIH
- Hypothyroïdie
- Empoisonnement au plomb
- Lupus
- Lymphome
- Phénytoïne (utilisée pour traiter l’épilepsie)
- Polyarthrite rhumatoïde
- La maladie de Gougerot-Sjögren
- Lésion nerveuse traumatique
- Carence en vitamine B12
Symptômes
Quelle que soit la cause, la neuropathie périphérique provoque les mêmes symptômes :
- Douleur
- Faiblesse
- Engourdissement
- Des picotements
- Brûlant
Diagnostic et traitement
Votre médecin effectuera des tests pour vérifier que vous souffrez de neuropathie périphérique et déterminer sa cause sous-jacente. Vous pourriez avoir besoin de l’un des éléments suivants :
- Prises de sang
- Tests neurologiques
- Tests de force musculaire
- Tests de votre capacité à ressentir les vibrations
- Électromyographie (EMG), pour vérifier le fonctionnement des muscles et des nerfs
- Études de conduction nerveuse, pour voir à quelle vitesse les signaux traversent les nerfs
- Scanner ou IRM
- Biopsie nerveuse et cutanée
Votre médecin traite la cause sous-jacente tout en vous proposant des thérapies pour soulager vos symptômes. Dans certains cas, traiter la cause permet aux nerfs de guérir et soulage vos symptômes.
4. Arthrose
L’arthrose, également appelée « arthrite d’usure », est une maladie qui provoque une détérioration progressive du cartilage et des os des articulations.
Symptômes
Les symptômes de l’arthrose de la main comprennent :
- Douleur
- Faiblesse
- Rigidité
- Difficulté à saisir
- Kystes au bout du doigt
- Déformation des articulations des doigts
Si vous souffrez d’arthrite, vous pourrez peut-être ignorer les premiers symptômes plus légers. Mais avec le temps, à mesure que la dégénérescence progresse, la douleur et la faiblesse peuvent s’aggraver et devenir débilitantes.
Diagnostic et traitement
Votre médecin peut diagnostiquer l’arthrite en fonction de vos symptômes, d’un examen physique, de radiographies et éventuellement d’analyses sanguines. Rechercher un traitement précoce ne guérira pas l’arthrose, mais cela peut ralentir la progression des lésions articulaires.
La physiothérapie est une partie essentielle de votre traitement, car elle réduit l’inflammation, favorise la mobilité articulaire et réduit la douleur. Votre professionnel de la santé peut également recommander :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Injections de stéroïdes
- Injections d’acide hyaluronique
- Patchs topiques contre la douleur
- Perte de poids
- Chirurgie
Lorsque des lésions articulaires avancées provoquent une douleur et une raideur persistantes, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. La fusion articulaire et les arthroplasties sont les deux approches les plus souvent utilisées.
5. Radiculopathie cervicale
La radiculopathie cervicale, qui est une compression d’une racine nerveuse spinale dans le cou, peut survenir en raison de :
- Hernie discale
- Discopathie dégénérative
- Blessure traumatique
- Arthrite
- Éperons osseux
- Sténose vertébrale
Symptômes
La radiculopathie cervicale provoque des douleurs et des picotements dans le cou. Cependant, les nerfs partant du cou contrôlent également les mouvements de vos mains.
En conséquence, un nerf cervical pincé peut provoquer les symptômes suivants sur la main :
- Faiblesse de la main
- Douleur
- Sensations de fourmillements (paresthésie)
- Engourdissement
- Douleurs lancinantes dans des parties éloignées du corps, comme la jambe
Diagnostic et traitement
Votre médecin peut souvent déterminer si vous avez un nerf pincé en fonction de vos symptômes et d’un examen physique. Une étude de conduction nerveuse et/ou des tests d’imagerie comme une tomodensitométrie (TDM) peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic.
Le traitement varie selon la cause mais peut inclure des médicaments anti-inflammatoires, des injections de stéroïdes ou différents types de chirurgie. La physiothérapie peut également aider. Parfois, un nerf pincé s’améliore sans aucun traitement,
6. Kyste ganglionnaire
Un kyste ganglionnaire est un sac rempli de liquide qui se développe sur une articulation ou un tendon. Bien qu’ils puissent apparaître n’importe où sur votre corps, ils se développent fréquemment sur vos mains.
Le kyste est rempli d’un liquide synovial épais, provoquant souvent une bosse visible sur le haut ou le bas du poignet ou sur la paume, à la base d’un doigt.
Les kystes ganglionnaires se développent lorsque les mouvements répétitifs des mains et des doigts sollicitent les structures, produisantsynovialefluide. Le kyste se développe au fur et à mesure que la membrane de la structure s’affaiblit ou dégénère.
Symptômes
Vous pouvez avoir un petit kyste ganglionnaire qui n’est pas visible et ne provoque aucun symptôme. Cependant, un gros kyste provoque une grosseur évidente et peut appuyer contre un nerf. Lorsque le nerf est pincé, vous pouvez ressentir une douleur intense et une faiblesse de la main.
Diagnostic et traitement
Votre médecin peut diagnostiquer un kyste ganglionnaire grâce à un examen physique. Cependant, ils peuvent prendre des radiographies ou un scanner ou une IRM pour exclure d’autres conditions.
Les traitements comprennent :
- Immobilisation (pour réduire la pression sur le nerf et réduire la taille du kyste)
- Aspiration (pour drainer le liquide)
- Chirurgie (pour enlever le kyste)
7. Paralysie du samedi soir
La paralysie du samedi soir (également connue sous le nom de neuropathie compressive) est un type spécifique de lésion nerveuse qui survient lorsque le nerf radial du haut du bras est comprimé pendant une longue période. Ceci est souvent dû au fait de dormir dans une position qui appuie sur le nerf radial pendant des heures.
Le terme est légèrement ironique et fait référence à une faiblesse motrice causée par une consommation excessive d’alcool et un endormissement affalé. Cependant, toute position de sommeil qui exerce trop de pression sur le nerf radial peut provoquer le même type de faiblesse de la main.
Symptômes
Les symptômes de la paralysie du samedi soir comprennent :
- Faiblesse de la main
- Engourdissement
- Sensations de picotements semblables à celles ressenties lorsqu’un membre s’endort
Diagnostic et traitement
La paralysie du samedi soir peut être diagnostiquée uniquement par les symptômes. La maladie ne nécessite souvent aucun traitement autre que le changement de position de sommeil pour éliminer la pression.
Cela dit, il existe des cas où une compression prolongée provoque de graves lésions nerveuses et la perte de la fonction et/ou de la sensation de la main.
Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des corticostéroïdes oraux et des injections de stéroïdes peuvent être utilisés pour réduire l’inflammation et améliorer les symptômes. Dans de rares cas, une réparation chirurgicale du nerf peut être nécessaire.
8. Neuropathie ulnaire
La neuropathie ulnaire est causée par une lésion du nerf ulnaire. Ce nerf, qui contrôle les mouvements du bras et de la main, est le plus souvent comprimé au niveau du coude. L’une des causes les plus courantes est de s’appuyer sur le coude, ce qui exerce une pression excessive sur le nerf.
Symptômes
Les dommages au nerf ulnaire dus à l’appui sur le coude, à une blessure traumatique, à l’arthrite, à une compression ou à une infection peuvent provoquer :
- Douleur
- Des picotements
- Faiblesse de la main ou du bras
- Perte de sensation (en particulier avec l’annulaire)
Diagnostic et traitement
Le diagnostic et le traitement de la neuropathie ulnaire sont similaires à ceux des autres formes de neuropathie. En cas d’infection (généralement bactérienne), des antibiotiques peuvent être prescrits. Les blessures traumatiques peuvent nécessiter l’utilisation d’une attelle de coude jusqu’à ce que les symptômes s’améliorent. Certains cas ne nécessitent aucun traitement.
9. Syndrome du tunnel cubital
Le syndrome du tunnel cubital est un type de neuropathie ulnaire. Cela survient lorsque le nerf cubital, situé à l’intérieur du coude, est blessé. Les symptômes sont causés par une inflammation, un gonflement et une irritation de ce nerf.
Le syndrome du tunnel cubital est plus susceptible de survenir chez les personnes qui se livrent fréquemment à des activités de traction, d’atteinte ou de levage. Cela peut également survenir en raison d’une blessure antérieure au coude ou d’une arthrite.
Symptômes
Les symptômes du syndrome du tunnel cubital peuvent varier d’une personne à l’autre, mais peuvent inclure :
- Engourdissement et picotements dans la main, en particulier à l’annulaire et à l’auriculaire ; cela a tendance à se produire le plus souvent lors de la flexion du coude
- Faiblesse de la main, y compris une faible préhension
- Douleur à la main
- Douleur douloureuse à l’intérieur du coude
Diagnostic et traitement
Le syndrome du tunnel cubital peut être diagnostiqué par un test de conduction nerveuse ou un électromyogramme. Ces tests vérifient le fonctionnement de vos nerfs. Une radiographie montrera si votre coude souffre d’arthrite ou d’éperons osseux susceptibles de pincer le nerf.
Le traitement de cette maladie commence généralement par l’arrêt ou la limitation de l’activité qui a conduit à vos symptômes. Certains autres traitements peuvent inclure :
- Porter une attelle ou une attelle la nuit
- Utiliser une coudière, le cas échéant
- Prendre des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène)
- Exercices pour aider à améliorer la fonction nerveuse et à réduire la douleur
Si la maladie résiste au traitement, des injections de stéroïdes et/ou une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires.
10. Sclérose en plaques
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique du système nerveux central. Il se développe lorsque le système immunitaire attaque par erreur les nerfs du cerveau et de la moelle épinière. L’attaque endommage la gaine protectrice autour des nerfs (gaine de myéline).
Une fois la gaine endommagée, les nerfs ne peuvent plus envoyer de signaux. En conséquence, votre cerveau ne peut pas communiquer avec le corps.
La SEP peut être légère ou grave. Certaines personnes ont des périodes pendant lesquelles leurs symptômes s’aggravent, suivies de périodes pendant lesquelles leur maladie entre en rémission. Dans de nombreux cas, la SEP s’aggrave avec le temps.
Symptômes
La sclérose en plaques peut affaiblir vos mains. Vos mains peuvent également se fatiguer facilement.Les autres symptômes de la SEP pouvant affecter les mains comprennent :
- Engourdissement et picotements dans les mains ou les pieds
- Perte de sensation dans les mains
Si vous souffrez de SEP, vous présenterez généralement également des symptômes ailleurs dans le corps, notamment :
- Spasticité (raideur et spasmes musculaires involontaires)
- Faiblesse
- Fatigue
- Tremblements
- Perte de coordination et d’équilibre
- Problèmes de vision
Diagnostic et traitement
Bien qu’il n’existe pas un seul test pour diagnostiquer la SEP, votre médecin effectuera généralement divers tests pour rechercher des signes de lésions nerveuses et exclure d’autres causes possibles.
La SEP est généralement diagnostiquée si :
- Vous avez eu au moins deux crises survenues à un mois d’intervalle ou plus.
- Vous avez au moins deux zones de myéline endommagées qui se sont produites à des moments différents et n’ont pas été causées par une autre maladie identifiable.
La maladie ne peut pas être guérie, mais elle peut être gérée avec des médicaments, de la réadaptation et des équipements pour vous aider à marcher, comme des appareils orthodontiques ou des cannes.
11. Épicondylite latérale
Également appelée tennis elbow, cette condition survient lorsque la surutilisation (activités répétitives) du coude endommage les tendons. Le tennis elbow affecte les tendons que vous utilisez pour plier votre poignet vers l’arrière (extension).
Les personnes qui jouent au tennis contractent souvent le tennis elbow, mais cela peut également survenir chez les personnes qui utilisent d’autres outils comme un rouleau à peinture ou une tronçonneuse, ou qui effectuent les mêmes mouvements répétitifs de la main au travail.
Symptômes
Les symptômes du tennis elbow peuvent commencer par des douleurs et des brûlures le long de l’avant-bras et du coude. Cette maladie peut également provoquer des symptômes dans la main, tels que
- Douleur ou brûlure au coude
- Main faible
- Faible adhérence (difficulté à soulever ou à tenir des objets
- Douleur la nuit
Diagnostic et traitement
Votre médecin peut généralement diagnostiquer le tennis elbow en fonction de vos symptômes. Dans certains cas, ils peuvent également demander des tests d’imagerie tels qu’une radiographie, une IRM ou une électromyographie.
Le traitement commence généralement par le repos du bras, ce qui signifie l’arrêt ou la limitation de l’activité à l’origine de la maladie. D’autres choses qui peuvent aider incluent :
- Appliquer de la glace pour réduire l’inflammation
- Prendre des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène)
- Exercices qui aident à renforcer les muscles
- Entretoisement
- Thérapie par ultrasons
- Injections de stéroïdes
La chirurgie peut être utilisée dans certains cas, bien qu’il s’agisse d’un moyen rare de traiter cette maladie.
12. Accident vasculaire cérébral
La faiblesse des mains peut être un symptôme d’un accident vasculaire cérébral, mais c’est aussi l’un des problèmes les plus courants après un accident vasculaire cérébral. Les accidents vasculaires cérébraux se produisent lorsqu’il y a un blocage ou une hémorragie qui empêche le sang d’atteindre le cerveau.
Symptômes
Les symptômes d’un accident vasculaire cérébral peuvent varier, mais ils commencent généralement soudainement et peuvent inclure :
- Difficulté à bouger ou à marcher
- Faiblesse et engourdissement qui affectent un seul côté du corps (y compris un bras et une main)
- Confusion et difficulté à parler ou à comprendre les autres
- Perte de contrôle sur les fonctions du corps
- Problèmes de vision
- Fort mal de tête
- Vertiges
- Troubles de l’équilibre et de la coordination
Les symptômes accompagnant la faiblesse de la main après un accident vasculaire cérébral comprennent :
- Perte de dextérité
- Faiblesse de la main
- Faible adhérence
- Manque de coordination
Diagnostic et traitement
L’AVC est généralement diagnostiqué à l’aide de tests d’imagerie tels que :
- Tomodensitométrie
- IRM
- Échographie carotidienne
- Angiographie cérébrale
Ces tests recherchent des saignements dans le cerveau et vérifient la bonne circulation du sang.
Le traitement d’un accident vasculaire cérébral peut inclure des médicaments qui aident à briser un caillot sanguin et des médicaments pour contrôler l’enflure du cerveau. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer un caillot sanguin ou arrêter le saignement.
La faiblesse des mains est traitée lors de votre rééducation après un AVC. Vous devez progressivement restaurer une force et une fonction optimales grâce à la thérapie de la main, y compris l’ergothérapie et la physiothérapie.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Si vous ressentez un engourdissement ou une faiblesse dans la main qui s’aggrave progressivement, va et vient ou persiste avec le temps, prenez rendez-vous avec votre professionnel de la santé. Vous devriez également consulter un professionnel de la santé si l’engourdissement ou la faiblesse semble se propager ou est lié à certaines activités.
Recherchez des soins médicaux d’urgence si l’engourdissement ou la faiblesse commence soudainement, survient immédiatement après une blessure ou s’accompagne de symptômes d’accident vasculaire cérébral tels qu’une faiblesse d’un côté du corps, une confusion ou des difficultés à parler ou à bouger.
