La pneumonie ¹ est une infection des poumons, entraînant une inflammation du parenchyme pulmonaire. C’est le tissu fonctionnel de vos poumons et comprend les alvéoles, qui fournissent de l’oxygène à notre sang. L’accumulation ultérieure de liquide ou de pus dans ces alvéoles peut entraîner une diminution de l’absorption d’oxygène et les symptômes de la pneumonie, tels que la toux, la fièvre, l’essoufflement ou les frissons.
Diverses choses peuvent causer une pneumonie, notamment des bactéries, des virus et des champignons. Selon l’endroit où vous avez attrapé une pneumonie (acquise à l’hôpital ou dans la communauté), l’incidence de ces types de pneumonie diffère. Dans la plupart des cas, la pneumonie nosocomiale provoque une infection plus grave en raison du fait que les patients sont déjà malades et que les agents pathogènes ont une résistance aux antibiotiques.
La pneumonie peut entraîner une maladie bénigne que vous pouvez surmonter en quelques jours pour devenir une maladie potentiellement mortelle nécessitant une hospitalisation urgente.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 1,5 million² de personnes ont reçu un diagnostic de pneumonie aux urgences en 2018. Près de 45 000 décès sont survenus en 2020 rien qu’aux États-Unis. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) rapporte que la pneumonie cause 14 %³ de tous les décès chez les enfants de moins de cinq ans, la plupart dans les pays pauvres en ressources.
Heureusement, de nombreux traitements contre la pneumonie sont disponibles. Les antibiotiques peuvent complètement guérir le type le plus répandu, la pneumonie bactérienne.
Causes de la pneumonie
Les bactéries et les virus causent la pneumonie ; cependant, la pneumonie fongique peut également survenir lorsque le système immunitaire est faible, comme chez les personnes vivant avec le VIH. Cela peut provoquer une grave infection pulmonaire.
La pneumonie virale est généralement une maladie bénigne. Certains virus, comme le SRAS-CoV-2, vous exposent à un risque de pneumonie bactérienne secondaire.
Les bactéries sont une des principales causes de pneumonie. Dans certains cas, ils provoquent des infections graves pouvant mettre la vie en danger, selon le type de bactérie et la souche à l’origine de l’infection. Les symptômes de la pneumonie bactérienne peuvent se développer progressivement ou rapidement et provoquer de multiples zones d’infection dans les poumons.
Nous pouvons classer la pneumonie comme typique ou atypique en fonction du type de bactérie. Les types de bactéries qui causent généralement une pneumonie sont énumérés ci-dessous :
Typique:
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Escherichia coli
Moraxella catarrhalis
Atypique:
Mycoplasme pneumoniae
Chlamydophila pneumoniae
Legionella pneumophila
Symptômes de la pneumonie bactérienne
Les symptômes de la pneumonie sont généralement les mêmes, que la cause soit virale, bactérienne ou fongique. Cependant, les symptômes peuvent changer en fonction de la gravité de l’infection, de votre âge ou de votre état de santé général. Les symptômes généraux de la pneumonie peuvent inclure
Une toux sèche ou humide/productive
Douleur thoracique
Fatigue ou léthargie
Fièvre ou frissons
Confusion
La nausée
Essoufflement
Pour les adultes de plus de 65 ans, une température corporelle basse peut signifier une pneumonie et une septicémie. Les nourrissons ou les jeunes enfants peuvent également présenter une peau pâle, des pleurs, de l’agitation et une perte d’appétit.
Utilisation d’antibiotiques pour la pneumonie
Si vous êtes infecté par une bactérie causant une pneumonie, le traitement de référence est l’antibiothérapie. Les types d’antibiotiques agissent de différentes manières et peuvent inhiber ou tuer divers types de bactéries. Votre médecin choisira un antibiotique en fonction de :
Le type et la souche de bactéries à l’origine de l’infection
La gravité de l’infection et son potentiel de résistance aux antibiotiques
Si vous êtes plus à risque d’avoir une mauvaise infection
Allergies à certains types d’antibiotiques, comme la pénicilline
Les types d’antibiotiques que votre médecin peut vous prescrire sont :
Pour les adultes de moins de 65 ans généralement en bonne santé : Amoxicilline associée à un antibiotique macrolide ou à la doxycycline. Cependant, certaines directives préconisent un traitement à base d’amoxicilline uniquement.
Pour les adultes de plus de 65 ans présentant des comorbidités : Augmentin (mélange d’amoxicilline et d’acide clavulanique) et un antibiotique macrolide ou doxycycline.
Pour les adultes allergiques aux pénicillines : Antibiotiques tels que les céphalosporines de troisième génération, un macrolide ou la doxycycline. Ceux-ci diminuent le risque de réaction allergique.
Pour les personnes hospitalisées atteintes d’une pneumonie non causée par le SARM : Antibiotiques tels qu’une combinaison de bêta-lactamines, de macrolides ou de fluoroquinolones respiratoires.
Pour les personnes hospitalisées atteintes de SARM ou de pseudomonas : Une association d’antibiotiques tels que les bêta-lactamines antipseudomonaux/antipneumococciques, la vancomycine, le linézolide ou les fluoroquinolones antipseudomonaux.
Les enfants atteints de pneumonie bactérienne ne peuvent tolérer que quelques antibiotiques ; cependant, certains antibiotiques ne conviennent pas aux enfants en raison des effets secondaires potentiels. Voici les types d’antibiotiques que les médecins utilisent pour les enfants :
Pour la plupart des enfants suspects de pneumonie bactérienne : Amoxicilline orale.
Pour les enfants atteints de pneumonie atypique : antibiotiques macrolides.
Chez les enfants allergiques aux pénicillines : Un autre type d’antibiotique, comme les antibiotiques fluoroquinolones ; cependant, cela dépend également du type bactérien responsable de la pneumonie.
Pour les enfants hospitalisés pour une pneumonie : Ampicilline, pénicilline G ou céphalosporines (deuxième ou troisième génération). Cependant, cela dépend également du statut vaccinal de votre enfant et de l’agent infectieux suspecté.
Pour les enfants hospitalisés infectés par des souches bactériennes atypiques : Ils peuvent avoir besoin de plusieurs antibiotiques, appelés polythérapies. Cela est dû au risque de bactéries résistantes aux antibiotiques. Des antibiotiques tels que des macrolides ou des bêta-lactamines peuvent être utilisés si tel est le cas.
Pour les enfants infectés par le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) : une association d’antibiotiques, tels que la clindamycine ou la vancomycine, avec un antibiotique bêta-lactamine.
Selon le médecin, l’hôpital ou le pays, les médecins peuvent utiliser différents antibiotiques pour différentes situations.
Conseils lors de la prise d’antibiotiques
Pour que les antibiotiques fonctionnent, vous devez suivre certaines directives. Ceux-ci inclus:
Ne partagez pas d’antibiotiques avec d’autres personnes.
Ne conservez pas les antibiotiques pour une date ultérieure.
Ne prenez pas d’antibiotiques prescrits pour quelqu’un d’autre.
Prenez vos antibiotiques exactement comme votre médecin vous l’a prescrit et pendant toute la durée du traitement.
Effets secondaires des antibiotiques
Chaque médicament que vous prenez apporte une chance d’effets secondaires. Les effets secondaires des antibiotiques peuvent inclure :
Vomissements et nausées
Diarrhée
Phototoxicité (sensibilité aux lumières vives)
Douleur abdominale
Éruption cutanée
Mal de tête
Constipation
De plus, les personnes qui prennent des antibiotiques ont également un léger risque qu’une réaction allergique se produise. Les symptômes à surveiller incluent :
Démangeaison de la peau
Tousser
Respiration sifflante
Resserrement de la gorge
Dans de rares cas, une anaphylaxie peut survenir, ce qui nécessite des soins médicaux urgents. Les signes comprennent :
Se sentir étourdi
Difficultés respiratoires
Rythme cardiaque rapide
Confusion ou anxiété
Perte de conscience
Transpiration et peau moite
La verité
La pneumonie bactérienne est l’un des types les plus courants. Le traitement de référence pour la pneumonie bactérienne est les antibiotiques, qui peuvent tuer ou inhiber les bactéries pour arrêter l’infection.
De nombreux antibiotiques sont disponibles et, en fonction de divers facteurs, votre médecin peut utiliser différents antibiotiques pour traiter l’infection.
FAQ
La pneumonie peut-elle guérir toute seule ?
Lorsque la pneumonie est très légère, elle peut guérir d’elle-même si vous restez hydraté et que vous vous reposez suffisamment. Cependant, si la pneumonie ne peut pas guérir d’elle-même, des traitements tels que les antibiotiques peuvent guérir l’infection de vos poumons. Dans les cas graves de pneumonie, vous devrez peut-être être hospitalisé.
Combien de temps faut-il aux antibiotiques pour agir sur la pneumonie ?
Les antibiotiques devraient commencer à agir 12 à 36 heures après la première dose. Même si vous vous sentez mieux pendant cette période, vous devez terminer toute la cure d’antibiotiques. L’infection peut réapparaître si vous arrêtez de prendre le médicament trop tôt. En outre, le fait de terminer la totalité du traitement antibiotique diminue le risque de réinfection ou de création d’une souche bactérienne résistante à cet antibiotique .
Que devriez-vous éviter lorsque vous prenez de l’amoxicilline ?
Parfois, lorsque vous prenez des médicaments, vous devez éviter certains aliments ou certaines boissons. En règle générale, vous devez éviter les produits laitiers et le jus de pamplemousse car ils peuvent interférer avec certains antibiotiques. Les produits laitiers affectent les tétracyclines ou les fluoroquinolones, et le pamplemousse affecte l’érythromycine/clarithromycine.
