Comprendre la pneumonie multifocale : symptômes et causes

Qu’est-ce que la pneumonie multifocale ?

Les poumons sont une paire d’organes spongieux remplis d’air qui se composent de plusieurs zones. Pour respirer, l’air doit traverser la trachée, également connue sous le nom de trachée, qui transporte l’air inhalé dans les poumons à travers des branches creuses, appelées bronches.

Ces bronches se divisent ensuite en branches de plus en plus petites qui aboutissent finalement aux alvéoles. Ces minuscules sacs remplis d’air sont vitaux pour la vie, car ils transportent l’oxygène de l’air que vous inhalez vers la circulation sanguine.

La pneumonie est un terme générique utilisé pour décrire une infection des poumons causée par une inflammation. La pneumonie cible généralement les parties inférieures des poumons, telles que les alvéoles. L’infection entraîne une inflammation et/ou une accumulation de liquide et de pus dans les alvéoles, entraînant des symptômes tels que toux, fièvre, essoufflement ou frissons.

La pneumonie peut être classée de plusieurs façons, en fonction de l’environnement (hôpital ou communauté) ou même de la cause de la pneumonie (bactérienne, virale et fongique).

De plus, les taux d’infection et la gravité de ces classes peuvent différer selon le type de pneumonie acquise. Les différents types de pneumonie peuvent entraîner une gamme de gravités de la maladie, déterminées par la quantité d’inflammation dans les poumons. En général, plus il y a d’inflammation dans les poumons, plus l’infection est grave.

Un type de pneumonie est la pneumonie multifocale, qui peut être définie comme une inflammation qui affecte plus d’une partie des lobes des poumons et peut affecter un (unilatéral) ou les deux (bilatéral) des poumons en même temps.

Causes de la pneumonie multifocale 

La pneumonie multifocale peut être causée par les mêmes agents pathogènes (bactéries, virus et champignons) qui causent d’autres types de pneumonie. Ce qui différencie la pneumonie multifocale, c’est la façon dont la maladie se présente dans les poumons, avec plus d’un site d’infection et d’inflammation.

Dans de nombreux cas, la pneumonie multifocale est causée par des virus, tels que le COVID-19, le virus respiratoire syncytial (VRS) ou la grippe commune. En effet, les virus, comme le VRS, peuvent provoquer des types d’inflammation similaires qui se présentent généralement dans plusieurs zones du poumon ou même dans les deux poumons, alors que les infections bactériennes sont susceptibles de rester des infections unilatérales.

Cela ne signifie pas que la pneumonie multifocale ne peut pas être causée par des bactéries ou des champignons. Les bactéries telles que Streptococcus pneumoniae ou Legionella pneumophila et les champignons tels que la pneumonie à pneumocystis, la coccidioïdomycose ou le cryptocoque sont tous capables de provoquer une pneumonie multifocale.

Pour tester correctement la cause de la pneumonie multifocale, votre médecin prélèvera un échantillon d’expectorations (mucus épais produit par les poumons) et recherchera tout microbe, ce qui devrait aider à identifier le type de bactérie ou de champignon à l’origine de l’infection.

Facteurs de risque

La pneumonie comporte plusieurs facteurs de risque dont les principaux sont les suivants :

• Âge supérieur à 65 ans

• Enfance

• Fumeur

• Alcoolisme

• Conditions immunosuppressives

• Conditions telles que la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique)

• Maladies cardiovasculaires

• Maladies cérébrovasculaires

• Maladies rénales

• Maladies du foie

• Démence

• Diabète

Symptômes

La pneumonie multifocale partage les mêmes symptômes que tous les autres types de pneumonie et peut être tout aussi légère ou grave. Cependant, en raison de la pneumonie multifocale dans différentes zones des poumons, la maladie peut parfois être plus puissante, entraînant une hospitalisation.

Les principaux symptômes de la pneumonie peuvent être différents selon l’âge du patient, ainsi que d’autres facteurs. Par exemple, les symptômes chez les patients âgés sont différents de ceux des enfants.

Cependant, les principaux symptômes sont les suivants :

• Toux

• Douleur thoracique

• Fièvre

• Fatigue

• Perte d’appétit

• Mal de tête

• La nausée

• Douleur abdominale

• Essoufflement

• Production de crachats (mucus produit par les poumons)

• Des frissons.

Dans la plupart des cas, et s’ils sont détectés tôt, les patients devraient pouvoir récupérer à domicile avec suffisamment de repos, d’hydratation et d’antibiotiques (uniquement pour la pneumonie bactérienne). Cependant, certains cas peuvent entraîner une hospitalisation, avec une ventilation assistée parfois nécessaire.

Traitement de la pneumonie multifocale 

Selon la gravité de l’infection à pneumonie multifocale, ainsi que la cause de la pneumonie, le plan de traitement peut différer considérablement. Premièrement, pour que le traitement se produise, un diagnostic approprié doit être établi pour déterminer la gravité et la cause de l’infection.

Le diagnostic de la pneumonie peut être réalisé grâce à diverses techniques telles qu’une radiographie pulmonaire, un test sanguin, une culture d’expectoration, une oxymétrie de pouls, une tomodensitométrie pulmonaire, une bronchoscopie ou une culture de liquide pleural.

Une fois qu’un diagnostic et une cause ont été déterminés, un plan de traitement sera élaboré, en fonction de la gravité et du type de pneumonie. Pour la plupart des personnes qui présentent des symptômes légers, le traitement s’articulera autour du repos à domicile et de l’hydratation, avec un médicament approprié prescrit uniquement si nécessaire.

Si la pneumonie est bactérienne, des antibiotiques seront prescrits. Si l’infection est virale, certains médicaments antiviraux peuvent être prescrits, comme le Tamiflu. En ce qui concerne la pneumonie fongique, des médicaments antifongiques seront utilisés pour éliminer l’infection.

Dans la plupart des cas, les personnes qui ont peu de conditions médicales sous-jacentes et qui ne présentent aucun des facteurs de risque typiques élimineront généralement l’infection rapidement.

Cependant, pour les patients âgés et extrêmement jeunes, ou ceux présentant des facteurs de risque tels qu’un système immunitaire affaibli, la pneumonie multifocale peut être plus grave et nécessiter une hospitalisation et une période de récupération plus longue. Dans les cas extrêmes, la pneumonie multifocale peut entraîner la mort.

Complications

Dans de rares cas, et si vous présentez certains facteurs de risque, des complications peuvent survenir après une pneumonie. Certaines de ces complications comprennent :

• Syndrome de détresse respiratoire aiguë.

• Les abcès pulmonaires se présentent sous la forme de poches de pus ou de liquide qui se forment à l’intérieur ou autour du tissu pulmonaire infecté.

• Insuffisance respiratoire nécessitant une ventilation et une hospitalisation.

• La septicémie dépend de la cause de la pneumonie et est plus fréquente dans la pneumonie bactérienne.

La verité

La pneumonie multifocale est un type de pneumonie qui affecte plus d’une zone des poumons et provoque des symptômes similaires à d’autres types de pneumonie. La pneumonie multifocale, si elle est diagnostiquée tôt, peut être traitée avec une période de récupération relativement courte. Cependant, ce type de pneumonie a tendance à entraîner une infection plus grave pouvant nécessiter une hospitalisation.