Les migraines sont très débilitantes et plus qu’un simple mal de tête, provoquant des symptômes allant de la nausée à la perte temporaire de la vision. Les gérer correctement peut être un défi, et si vous avez une migraine, vous voulez la soulager rapidement.
Une possibilité de soulagement est un soi-disant cocktail de migraine.
Qu’est-ce qu’un cocktail migraineux ?
Un cocktail contre la migraine est une thérapie combinée contenant divers médicaments pour essayer de fournir un soulagement rapide. C’est une technique de gestion des maux de tête aigus que les médecins utilisent dans les services d’urgence. Les personnes souffrant de migraines peuvent se retrouver aux urgences lorsqu’elles ont un épisode particulièrement grave.
Vous ne savez peut-être pas que vous avez une migraine ou un mal de tête jusqu’à ce qu’une crise grave se produise. Il s’agit très probablement d’enfants ou de personnes qui ont vécu récemment un événement de la vie qui a déclenché leur crise de migraine.
Bien que « cocktail contre la migraine » soit un terme courant, certains professionnels de la santé et certains patients n’aiment pas les connotations de boissons alcoolisées.
Que contiennent les cocktails contre la migraine ?
L’approche typique sera une thérapie abortive (traitement pour arrêter la migraine une fois qu’elle a commencé) avec différents médicaments. Le contenu exact d’un cocktail contre la migraine varie selon le fournisseur et vos besoins, mais il se compose généralement des éléments suivants :
Stéroïdes
Le stéroïde habituel pour les cocktails contre la migraine est la dexaméthasone. Bien que la dexaméthasone ne traite pas les maux de tête, elle diminue le risque de récidive à court terme. Certains fournisseurs préfèrent éviter les stéroïdes en raison du risque de réapparition des migraines et de la surutilisation des stéroïdes par les médecins, ce qui augmente le risque d’effets secondaires.
Triptans
Les triptans sont les agents de première ligne typiques pour le traitement des épisodes de migraine aiguë. Ce sont des agonistes de la sérotonine 1b/1d spécifiquement développés pour les migraines. Ils inhibent la libération de peptides vasoactifs (protéines qui dilatent les vaisseaux), contractent les vaisseaux sanguins et bloquent les voies de la douleur dans votre tronc cérébral.
Votre médecin peut utiliser l’un des différents médicaments en fonction de la gravité de votre mal de tête et de votre âge. Par exemple, seul le Zolmitriptan est approuvé par la FDA chez les enfants de 12 ans et plus.
Bien qu’ils ne soient pas un traitement de première intention, les triptans conviennent pendant la grossesse.
Alcaloïdes de l’ergot
Les alcaloïdes de l’ergot sont isolés du champignon de l’ergot, qui est psychoactif et toxique dans tout son état. L’ergotamine et la dihydroergotamine resserrent les vaisseaux sanguins et réduisent l’inflammation neurogène. Cependant, ces médicaments peuvent également provoquer ou aggraver des nausées.
Antiémétiques
Les migraines peuvent provoquer de graves nausées. Les antiémétiques traitent les vomissements et les nausées , et ils peuvent également limiter la perception de la douleur, soulageant les deux symptômes à la fois. Ces médicaments peuvent vous rendre somnolent.
Les médecins peuvent ajouter un antiémétique pour accélérer votre rétablissement. Les nausées et les vomissements peuvent provoquer une déshydratation, ce qui aggrave les symptômes de la migraine en général. Les antiémétiques peuvent également contrecarrer la tendance des alcaloïdes de l’ergot à provoquer des nausées.
Antagonistes du CGRP
Des niveaux élevés de peptides liés au gène de la calcitonine (CGRP) sont un mécanisme de la migraine. Les antagonistes du CGRP réduisent ces niveaux et peuvent soulager les symptômes. Ils préviennent également les attaques.
Lasmiditan
Le lasmiditan est un nouveau médicament qui bloque les sites récepteurs de la sérotonine qui transmettent les maux de tête. Il est plus utile dès le début d’une migraine, mais il convient également à la gestion aiguë.
Magnésium
Une carence en magnésium peut contribuer aux migraines, et donner du magnésium aide à gérer les symptômes en
AINS
Enfin, un cocktail contre la migraine contient généralement un AINS, le plus souvent du kétorolac.
Les services d’urgence peuvent également administrer des liquides, surtout si vous avez vomi. Encore une fois, les ingrédients précis et la combinaison varient, mais les médecins n’utilisent généralement pas d’opioïdes lors du traitement de la migraine aiguë. Si le traitement fonctionne, vous devez vous renseigner sur ce que votre médecin vous a prescrit et le noter au cas où vous en auriez besoin à l’avenir.
Quand quelqu’un recevrait-il un cocktail contre la migraine ?
Les cocktails contre la migraine ne sont généralement administrés que si vous vous présentez aux urgences avec une crise grave qui ne répond pas aux médicaments typiques (ou médicaments en vente libre ). Si vous souffrez de migraine, une crise qui dure plus de 72 heures, votre médecin utilisera un cocktail contre la migraine.
Les cocktails contre la migraine réduisent les scores de douleur et empêchent l’hospitalisation. De plus, la combinaison donne des indices solides sur les médicaments qui fonctionnent pour vous.
Dans quelle mesure ce traitement est-il sûr ?
Les cocktails contre la migraine administrés au service des urgences sont généralement sans danger, bien qu’il y ait souvent des effets secondaires, et il peut y avoir des risques si l’on n’y prend garde.
Effets secondaires potentiels
Les effets secondaires spécifiques dépendent des médicaments ::
Alcaloïdes de l’ergot : Nausées, qui peuvent aggraver les nausées préexistantes
Corticostéroïdes : suppression surrénalienne, ostéonécrose et glycémie élevée, surtout si vous avez pris des stéroïdes récemment
AINS : Les personnes qui ont des ulcères peptiques ou qui sont à haut risque ne doivent pas prendre d’AINS
Antiémétiques : Sédation et hypotension orthostatique (pression artérielle basse lorsque vous vous levez)
Comme les effets secondaires dépendent des médicaments spécifiques que votre médecin utilise, demandez à quoi faire attention.
Puis-je obtenir un cocktail contre la migraine en vente libre ?
Oui. Il existe des cocktails contre la migraine en vente libre en pharmacie. Généralement, ces cocktails contiennent trois ingrédients : l’acétaminophène (paracétamol), l’aspirine et la caféine.
Excedrin Migraine est un cocktail contre la migraine, vous en prenez peut-être déjà un sans vous en rendre compte. Parlez à votre médecin si vous avez fréquemment besoin de ce type de médicament. C’est un signe que vous ne gérez potentiellement pas bien vos migraines. Votre médecin pourra peut-être vous prescrire de meilleures options, telles que des médicaments qui empêchent les crises de se produire en premier lieu.
Pouvez-vous faire un cocktail contre la migraine à la maison ?
En théorie, vous pourriez préparer un cocktail contre la migraine en achetant les trois ingrédients des cocktails contre la migraine en vente libre et en les combinant. Parlez-en à votre médecin ou à un pharmacien avant de faire cela. Ils peuvent vous aider à obtenir le bon dosage pour votre cas spécifique. Dites également à votre médecin comment vous contrôlez vos migraines.
Traitements alternatifs
Tous les médecins n’utilisent pas de cocktails contre la migraine, et d’autres peuvent d’abord essayer autre chose. La monothérapie avec un médicament approprié est une autre option, selon vos symptômes.
Les liquides jouent un rôle important dans le traitement des migraines, surtout si vous vomissez. Cela peut être difficile à la maison si vous avez encore des nausées et que la déshydratation aggrave la migraine.
Les traitements alternatifs et complémentaires de la migraine comprennent :
Pleine conscience et méditation
Acupuncture
La toxine botulique , qui semble soulager les maux de tête et les symptômes associés, y compris la photophobie et la phonophobie (intolérance à la lumière ou au son)
Massage thérapeutique
Yoga
Exercice
Hypnose
Déclencheurs désensibilisants
Stimulation magnétique transcrânienne (TMS)
Stimulation transcutanée du nerf supraorbitaire (tSNS)
Coenzyme Q10, qui peut prévenir les épisodes de migraine, bien que d’autres études soient nécessaires
Riboflavine (vitamine B2), qui peut soutenir la contribution du dysfonctionnement mitochondrial conduisant à la migraine, bien que d’autres études soient nécessaires pour déterminer la dose optimale et la population de patients la plus susceptible d’en bénéficier
La verité
Si vous êtes aux urgences avec une migraine sévère, votre médecin peut vous donner un cocktail contre la migraine pour maîtriser rapidement votre mal de tête. Ces traitements sont généralement sans danger, mais ils peuvent avoir divers effets secondaires.
Vous pouvez traiter les migraines plus légères avec des cocktails contre la migraine en vente libre à la maison. Vous pouvez potentiellement fabriquer le vôtre, mais vous devriez d’abord consulter votre médecin.
