IBS-D signifie syndrome du côlon irritable avec diarrhée. Ceci est en contraste avec IBS-C, qui est le syndrome du côlon irritable avec constipation.
Le SCI-D peut être une maladie débilitante et rendre la vie de tous les jours assez difficile, surtout si vous continuez à avoir besoin d’aller aux toilettes. Il existe des moyens de gérer le SCI-D, et votre médecin pourra vous prescrire un plan de traitement adapté à vous et à vos symptômes.
Qu’est-ce qui cause le SII-D ?
Le SCI est considéré comme un syndrome, ce qui signifie qu’il peut avoir de multiples manifestations cliniques. Il existe un certain nombre de théories sur pourquoi et comment le SCI se développe, mais malgré des recherches intensives, les causes ne sont pas encore claires.
Certaines des causes possibles¹ du SII-D incluent :
Contractions intenses dans l’intestin – votre intestin travaille plus fort que nécessaire, ce qui entraîne des crampes douloureuses et modifie les habitudes intestinales.
Sensibilité accrue des nerfs de votre système digestif – des quantités normales de gaz ou de mouvement sont perçues comme excessives et douloureuses.
Infection gastro-intestinale grave
Stress et anxiété
Modifications des microbes dans votre intestin
Les personnes atteintes du SII-D ont tendance à souffrir d'”épisodes” périodiques de douleur, de gaz et de diarrhée.
Les symptômes peuvent être déclenchés par :
Certains aliments, le plus souvent le blé, les produits laitiers (qui contiennent du lactose), les légumineuses (comme les haricots), les légumes crucifères (comme le brocoli, le chou-fleur, les choux de Bruxelles et le chou) et certains fruits (comme les pommes, les poires, les mangues, et cerises)
Stress et anxiété
Le SCI est plus fréquent dans les groupes de personnes suivants :
Les personnes de moins de 50 ans
Femmes
Ceux qui ont des antécédents familiaux d’IBS
Les personnes souffrant d’anxiété, de dépression ou d’antécédents d’abus
Quels sont les symptômes du SII-D ?
Les symptômes du SII-D sont variables. Les personnes qui souffrent d’IBS-D peuvent encore éprouver des épisodes de constipation. Un diagnostic dépend du symptôme dominant .
Les symptômes² du SII-D incluent :
Douleur abdominale qui est généralement pire ou meilleure après une selle
Changements dans la fréquence des selles
Changements dans l’apparence des selles
La plupart des gens ressentent occasionnellement ce genre de symptômes. Lorsque vous “mangez quelque chose qui ne vous convient pas” et que vous ressentez les symptômes énumérés ci-dessus, cela signifie que vos intestins sont irrités.
Si vous ressentez des symptômes au moins une fois par semaine pendant trois mois, vous recevrez probablement un diagnostic de SCI. Pour être spécifiquement diagnostiqué avec le SCI-D, vous devriez souffrir de diarrhée plus souvent que de constipation. Vous devriez parler à votre médecin si vous avez ces symptômes régulièrement.
Plusieurs affections intestinales peuvent présenter des symptômes similaires à ceux du SCI, comme la maladie intestinale inflammatoire, la maladie coeliaque et la colite microscopique. Une combinaison d’antécédents médicaux, d’examen physique et de tests aidera à différencier le SCI de ces autres conditions. Vous pouvez également être testé pour l’intolérance au lactose et la prolifération de bactéries.
Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour les patients qui développent les premiers symptômes du SCI après l’âge de 50 ans ou ceux qui ont des antécédents familiaux de maladie inflammatoire de l’intestin ou de cancer colorectal.
Vous devez également parler à votre médecin si vous présentez l’un des symptômes suivants :
Perte de poids inexpliquée
Diarrhée la nuit
Saignement rectal
Douleurs abdominales progressives
Vomissements inexpliqués
Difficulté à avaler
Ces symptômes peuvent indiquer une affection plus grave, comme le cancer. Dans ce cas, votre médecin peut recommander une coloscopie pour l’exclure.
Traitement
Il n’y a pas de “remède” pour le SCI-D. Cependant, le traitement peut maîtriser les symptômes et restaurer votre qualité de vie. Le SCI peut entrer en rémission dans certains cas, mais il est susceptible de revenir si vous ressentez un stress accru ou si vous contractez une infection.
Les recommandations de traitement dépendent du type et de la gravité de vos symptômes.
Traitements doux IBS-D
Tenir un journal alimentaire afin que vous puissiez suivre et éviter les aliments qui déclenchent les symptômes du SCI-D
Manger plus de fibres
Boire beaucoup de liquides
Faire de l’exercice régulièrement
Éviter les boissons gazeuses et alcoolisées
Couper ou réduire votre consommation de lactose et de gluten
Votre médecin vous dirigera probablement vers un nutritionniste qui pourra vous aider à modifier votre régime alimentaire. Dans certains cas, un nutritionniste peut vous recommander de suivre le régime FODMAP pendant quelques semaines. Le régime FODMAP est un régime d’élimination dans lequel vous supprimez les aliments connus pour causer des problèmes (tels que les produits laitiers, certaines céréales, légumes et fruits), puis les réintroduisez lentement.
Consultez toujours votre médecin avant d’apporter des modifications importantes à votre alimentation. L’élimination d’aliments sans aide peut aggraver vos symptômes ou vous faire rencontrer de nouveaux problèmes, surtout si vous supprimez des groupes d’aliments importants.
Traitements IBS-D modérés à sévères
Thérapie
Le stress est une cause majeure des poussées du SII-D . Votre médecin peut donc vous orienter vers un conseiller qui pourra vous aider à gérer ou à réduire votre niveau de stress grâce à une thérapie cognitivo-comportementale. Votre médecin peut également recommander une séance d’hypnothérapie ou de relaxation pour vous aider à atténuer vos symptômes.
Antidépresseurs
Si vous souffrez de dépression et que votre médecin pense que cela affecte votre SCI, des antidépresseurs tricycliques peuvent vous être prescrits. Si vous ne souffrez pas de dépression, votre médecin peut vous prescrire une faible dose pour aider à rééquilibrer votre activité neurologique intestinale et réduire la douleur.
Autres médicaments
Médicaments anti-diarrhéiques (Imodium AD ou un liant d’acide biliaire sur ordonnance tel que la cholestyramine, le colestipol ou le colesevelam)
Médicaments anticholinergiques (pour soulager la douleur pendant les épisodes de diarrhée)
Médicaments contre la douleur
Alosetron³ (généralement prescrit pour les cas graves d’IBS-D chez les femmes qui n’ont pas répondu à d’autres traitements)
Eluxadoline (réduit les contractions musculaires et la sécrétion de liquide dans l’intestin)
Rifaximine (aide à réduire la prolifération bactérienne)
Ces trois derniers médicaments ont souvent des effets secondaires importants et ne sont donc prescrits que dans certaines circonstances.
Pour la majorité des personnes atteintes d’IBS-D, les changements de mode de vie peuvent maîtriser votre état et vous permettre de revenir à la normale sans être constamment au courant de l’emplacement de vos toilettes les plus proches !
La verité
IBS-D est un type de syndrome du côlon irritable où l’individu éprouve généralement la diarrhée comme principal symptôme.
Certains groupes de personnes sont plus susceptibles de souffrir du SCI-D, notamment les femmes, les personnes de moins de 50 ans et les personnes souffrant de dépression. On ne sait pas exactement ce qui cause le SCI-D, bien qu’il soit généralement déclenché par des périodes de stress accru et la consommation d’un groupe d’aliments spécifique, comme le blé, les produits laitiers ou les légumineuses.
Les symptômes du SCI-D à surveiller comprennent les douleurs abdominales liées au passage des selles, les selles qui changent d’apparence et les habitudes intestinales changeantes. Si vous ressentez d’autres symptômes, comme une diarrhée nocturne ou des saignements rectaux, consultez votre médecin dès que possible pour exclure un problème plus grave.
Il existe différents plans de traitement pour le SCI-D, y compris des changements alimentaires. Les cas plus graves peuvent être traités avec des médicaments ou une thérapie. Heureusement, la plupart des gens peuvent gérer le SCI-D en modifiant leur mode de vie, comme augmenter leur consommation d’eau et de fibres, faire plus d’exercice et éviter les aliments problématiques.
