Diagnostiquer l’IBS peut être délicat car il n’existe pas un seul test ou une seule fonctionnalité qui puisse identifier si quelqu’un a ou non l’IBS. Atteindre un diagnostic nécessitera beaucoup d’investigations pour exclure d’autres conditions avec des symptômes similaires. Si vous soupçonnez que vous pourriez avoir le SCI, ce diagnostic vous aidera à comprendre le processus à venir.
Comment le SII est-il diagnostiqué ?
Le syndrome du côlon irritable (IBS) est une affection qui affecte le système gastro-intestinal et provoque des symptômes tels que douleurs abdominales, constipation, diarrhée, ballonnements et gaz. Nous ne savons pas exactement pourquoi le SCI se produit, mais nous savons que certains déclencheurs peuvent contribuer aux symptômes et à la gravité du SCI :
Facteurs de stress de la vie
Infection
Contractions musculaires trop fortes ou trop faibles
Diverticulite
Perturbation de la flore intestinale
Signaux cérébraux perturbés¹
Le SII n’est souvent pas diagnostiqué ; seulement environ 30 % des personnes aux États-Unis contacteront un médecin au sujet de leurs symptômes du SII². Lorsque les gens sont diagnostiqués, ils sont beaucoup plus susceptibles d’être des femmes et de moins de 50 ans. On estime que 60 à 65 % des personnes qui signalent le SCI sont des femmes, et les personnes de plus de 50 ans sont 25 % moins susceptibles de recevoir un diagnostic de SII² ³.
Alors, comment le SII est-il diagnostiqué ?
Pour parvenir à un diagnostic, votre médecin doit d’abord prendre des antécédents médicaux détaillés et noter l’éventail complet de vos symptômes actuels. Ensuite, une série de tests sera entreprise pour déterminer:
Si vos symptômes sont compatibles avec IBS
Si vos symptômes peuvent être dus à une autre condition
Quels tests sont effectués pour IBS?
Malheureusement, il n’y a pas de test spécifique pour déterminer si quelqu’un a le SCI, donc le test consiste à voir si le SCI est un bon ajustement, puis à éliminer les conditions présentant des symptômes similaires.
Critères diagnostiques du SII
Les critères de diagnostic de Rome IV sont souvent utilisés pour aider à déterminer si les symptômes d’un patient peuvent relever du SII⁴. Les critères stipulent que les patients doivent avoir des douleurs abdominales récurrentes au cours des trois derniers mois durant en moyenne au moins un jour par semaine, et au moins deux des éléments suivants pour être diagnostiqués avec le SCI :
Douleur lors des selles
Douleur liée à une modification de la fréquence des selles
Douleur liée à une modification de l’aspect des selles⁵
Les critères de Rome IV sont utilisés comme un outil pour aider un médecin à décider si le SCI pourrait être une option. Cependant, ce n’est pas parce qu’une personne répond aux critères qu’elle est définitivement atteinte du SCI. Pour cette raison, la plupart des médecins les utiliseront avec d’autres modalités de diagnostic.
Tester pour exclure d’autres conditions
D’autres tests que vous pouvez rencontrer pendant le processus de diagnostic comprennent :
Des analyses de sang
Vous devrez peut-être subir des tests sanguins pour exclure des troubles comme la maladie coeliaque ou inflammatoire de l’intestin, qui peuvent avoir des symptômes très similaires à ceux du SCI.
Coloscopie
Les coloscopies sont utilisées pour examiner le côlon et déterminer si une affection inflammatoire ou une croissance cancéreuse pourrait être responsable des symptômes de type IBS.
Essais parasitaires
Des parasites comme la giardia peuvent entraîner des crampes d’estomac, des ballonnements et de la diarrhée, des symptômes similaires à ceux du SCI.
CT scan / radiographie
Les tomodensitogrammes et les rayons X peuvent être utilisés pour exclure d’autres conditions qui pourraient causer des douleurs abdominales.
Tests et examens de selles
Des tests fécaux sont couramment effectués pour déterminer si un patient est atteint du SII. Ces tests peuvent aider à éliminer d’autres conditions qui peuvent imiter les symptômes de l’IBS.
Tests d’allergie alimentaire
La sensibilité ou les allergies aux aliments ou les intolérances alimentaires, telles que l’intolérance au lactose ou au gluten, doivent être évaluées car elles peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux du SCI.
Tests respiratoires
Les tests respiratoires peuvent être utilisés pour déterminer si vous avez d’autres problèmes qui pourraient être à l’origine de vos symptômes, comme une prolifération bactérienne dans l’intestin grêle ou une intolérance au lactose.
Endoscopie haute
Une endoscopie supérieure consiste à placer un tube avec une caméra à l’extrémité dans la gorge et dans l’estomac et l’intestin grêle, où des échantillons peuvent être prélevés pour tester des conditions telles que le reflux acide, la prolifération bactérienne ou la maladie cœliaque¹.
Pouvez-vous auto-diagnostiquer le SII ?
Diagnostiquer le SII peut être un processus quelque peu frustrant, mais vous ne pouvez pas le diagnostiquer vous-même. De nombreuses autres conditions médicales pourraient être responsables des symptômes que vous attribuez au SCI. Pour cette raison, il est important que vous consultiez votre médecin au sujet de vos préoccupations et que vous subissiez les tests nécessaires pour déterminer si vous souffrez du SCI ou d’un autre problème.
Bien que vous ne puissiez pas diagnostiquer vous-même le SII, tenir un journal de vos symptômes et de votre apport alimentaire est quelque chose que vous seul pouvez faire. Ceux-ci peuvent être particulièrement utiles pour aider votre médecin à établir le bon diagnostic. Il existe également des applications que vous pouvez utiliser pour faciliter l’enregistrement de vos symptômes, telles que :⁶
Régime FODMAP de l’Université Monash
Journal alimentaire mySymptoms (Lite)
Mon intestin sain
FODMAP Helper – Compagnon de régime
Garde du corps GI
Une fois le diagnostic posé, votre journal des symptômes peut continuer à jouer un rôle important pour déterminer si votre traitement du SCI fonctionne ou non pour vous. Les éléments à noter dans votre journal des symptômes incluent :
Les symptômes que vous avez connus comme les ballonnements, la constipation, la diarrhée, la fatigue
Quand les symptômes apparaissent et pendant combien de temps, par exemple, trois épisodes de diarrhée le lundi de 14 h à 16 h
La gravité de vos symptômes, par exemple, douleur abdominale intense vendredi dernier, douleur abdominale légère aujourd’hui
Les types d’aliments que vous mangez et le moment où vous les mangez, ce qui peut aider à lier les symptômes du SCI à des déclencheurs alimentaires spécifiques
La fréquence et le type de vos selles
Tous les déclencheurs IBS que vous remarquez, comme le stress, la consommation de café ou d’alcool, les problèmes de sommeil
Avez-vous besoin d’une coloscopie pour diagnostiquer le SCI ?
Une coloscopie ne sera pas utilisée directement pour vous diagnostiquer avec IBS, mais elle peut aider votre médecin à déterminer si quelque chose d’autre se passe. L’IBS a de nombreux diagnostics différentiels, ce qui signifie qu’il existe une gamme d’autres conditions qui peuvent également correspondre aux symptômes de l’IBS. Pour cette raison, des tests comme l’endoscopie sont utilisés pour exclure ces autres conditions.
Vous pourriez subir une coloscopie pour déterminer si vos symptômes de type IBS sont en fait le résultat de :⁷
la maladie de Crohn
Rectocolite hémorragique
Cancer de l’intestin/cancer colorectal
Maladie coeliaque
Que se passe-t-il après avoir reçu un diagnostic d’IBS ?
Types de SCI
Après avoir reçu un diagnostic de SCI, votre médecin désignera le type que vous avez. Il existe trois catégories principales :⁸
1 . Constipation prédominante (IBS-C)
L’IBS-C est l’un des types les plus courants d’IBS. Les patients ont des selles dures et souffrent souvent de selles douloureuses, de gaz, de ballonnements et de douleurs abdominales. Ils ont généralement des selles peu fréquentes et difficiles à évacuer.
2 . Diarrhée prédominante (IBS-D)
Les patients atteints d’IBS-D, d’autre part, ont tendance à n’avoir aucune difficulté à passer les selles et doivent fréquemment aller aux toilettes. Leurs selles sont pour la plupart molles ou aqueuses, elles ont donc tendance à ressentir des crampes et des douleurs abdominales, des gaz et des ballonnements, et une envie fréquente d’aller aux toilettes, souvent plusieurs fois par jour.
3 . Mixte (IBS-M, parfois appelé IBS-A pour alternant)
IBS-M, ou IBS-A comme on l’appelle parfois, est un type d’IBS qui combine à la fois les symptômes IBS-C et IBS-D. Ces patients souffrent à la fois de constipation et de diarrhée, qui sont généralement alternées, ainsi que de gaz et de douleurs abdominales.
Traitement du SCI
La prochaine étape après avoir reçu un diagnostic d’IBS est d’établir un plan de traitement. Le traitement approprié pour le SCI dépendra du type de patient et des symptômes spécifiques qu’il éprouve.
Les traitements du SCI visent à réduire la gravité et la durée des symptômes. Les options de traitement peuvent inclure :
Des médicaments
Médicaments anti-diarrhéiques : La diarrhée est un symptôme courant du SII et, si nécessaire, des anti-diarrhéiques peuvent être prescrits pour aider à ralentir le système gastro-intestinal.
Laxatifs : La constipation peut également être une préoccupation pour les patients atteints du SCI, c’est pourquoi des laxatifs peuvent être administrés pour aider à desserrer les selles.
Antibiotiques : certains patients atteints de diarrhée du SCI peuvent subir une prolifération de bactéries intestinales et peuvent se voir prescrire des antibiotiques.
Antidépresseurs : Il existe un lien étroit entre la dépression et le SII, c’est pourquoi des antidépresseurs peuvent être prescrits pour améliorer la santé mentale et aider à réduire la douleur et la constipation.
Médicaments contre la douleur : les patients éprouvent souvent des épisodes douloureux, de sorte que les médicaments contre la douleur ont tendance à être une composante régulière du traitement du SCI.
Médicaments anticholinergiques : des spasmes intestinaux douloureux se produisent souvent dans le SII. Ces médicaments peuvent donc être administrés pour calmer les mouvements des muscles intestinaux et arrêter les spasmes⁵.
Changements de style de vie
Certains changements de style de vie pourraient également être recommandés pour aider à soulager les symptômes du SCI. Le stress peut avoir un impact significatif sur la santé intestinale⁹, donc les activités ou les techniques qui aident à réduire et à mieux gérer le stress peuvent être très utiles pour les personnes atteintes du SII.
Ceux-ci peuvent inclure :
Méditation
Thérapie¹⁰
Sevrage tabagique
De saines habitudes de sommeil
Exercice régulier
Suppression des déclencheurs de stress¹
Diète
Les choix alimentaires peuvent grandement affecter les symptômes du SCI, donc après le diagnostic, votre plan de traitement peut inclure l’élimination des aliments et des boissons qui déclenchent le SCI. Les déclencheurs potentiels du SCI incluent :¹¹
Légumes riches en FODMAP : champignons, ail, oignon, asperge, chou-fleur, petits pois
Fruits riches en FODMAP : pommes, pêches, fruits secs, pastèque, mangue
Produits laitiers : lait de vache
Gluten : blé, seigle, orge
Légumineuses et haricots
De l’alcool
Caféine
Quand consulter un médecin
Le SCI peut être gérable avec des médicaments et des changements de mode de vie et de régime alimentaire, mais vous devez contacter votre médecin ou un spécialiste si vous présentez de nouveaux symptômes ou si vos symptômes s’aggravent.
Les symptômes spécifiques dont vous devez prendre note et dont vous devez informer votre médecin incluent :¹²
Sang ou mucus dans vos selles
Douleur intense ou crampes
Constipation ou diarrhée sévère
Perte de poids
Fièvres
Symptômes qui vous réveillent la nuit
Cependant, si vous n’avez pas encore reçu de diagnostic, mais que vous pensez être atteint du SCI, il est préférable d’informer votre médecin de tous vos symptômes dès que possible. Cela vous aidera à obtenir rapidement le bon diagnostic et le bon traitement.
La verité
Diagnostiquer le SCI consiste à établir si les symptômes correspondent et à éliminer des conditions similaires avec des tests de diagnostic. L’établissement du diagnostic est une étape importante pour aider les patients à obtenir les soins médicaux et les conseils nécessaires pour améliorer leurs symptômes et leur qualité de vie.
Si vous pensez être atteint du SII, notez vos symptômes et contactez votre médecin pour une évaluation. De cette façon, vous pouvez recevoir un diagnostic et le traitement approprié à votre condition afin que vous puissiez vous sentir mieux.
