Aperçu
Près de la moitié de tous les adultes aux États-Unis ont une pression artérielle élevée (hypertension). L’hypertension est un problème de santé mondial majeur qui a un impact négatif sur la santé générale.¹
De nombreux facteurs peuvent provoquer une hypertension. La recherche a trouvé un lien entre l’hypertension et les maladies thyroïdiennes. Environ 20 millions de personnes aux États-Unis ont une forme de maladie thyroïdienne.²
Qu’est-ce qui cause l’hypertension artérielle (hypertension) ?
L’hypertension est une condition où le sang exerce constamment trop de pression sur les parois des artères autour du corps.
La tension artérielle est déterminée par :
Le volume de sang pompé par le cœur
L’état des valves cardiaques (les structures qui maintiennent la circulation sanguine dans la bonne direction)
Comme le cœur pompe bien
Taille et résistance des artères
Rythme cardiaque
Les causes de l’hypertension artérielle peuvent varier selon qu’il s’agit d’une affection primaire ou secondaire.
Hypertension artérielle secondaire (hypertension)
L’hypertension secondaire représente environ 10 % de tous les cas d’hypertension artérielle. Ce type d’hypertension artérielle est causé par une autre condition médicale. À l’inverse, l’hypertension primaire survient généralement en raison du mode de vie et des antécédents familiaux plutôt que d’une condition médicale sous-jacente.³
Les causes de l’hypertension secondaire comprennent des conditions médicales telles que les troubles rénaux, cardiovasculaires et hormonaux (comme la thyroïde). Deux exemples de troubles thyroïdiens pouvant causer une hypertension secondaire sont l’ hyperthyroïdie et l’hypothyroïdie.
Hypertension systolique ou diastolique
La pression artérielle comprend la pression systolique et diastolique. Ils constituent les deux nombres enregistrés sur une mesure de la pression artérielle.
La pression artérielle systolique, le chiffre le plus élevé sur une mesure de la pression artérielle, est la pression exercée sur les parois des vaisseaux sanguins lorsque le cœur se contracte. La pression artérielle diastolique, le chiffre inférieur de la mesure, est la pression exercée sur les parois des vaisseaux sanguins lorsque le cœur se détend entre chaque battement de cœur.
Symptômes de l’hypertension
Les personnes souffrant d’hypertension ne présentent souvent aucun symptôme reconnaissable. Si des symptômes apparaissent, ils apparaissent généralement lorsque l’hypertension est à un stade sévère.
Une personne souffrant d’hypertension sévère peut présenter un ou plusieurs des symptômes suivants :
Maux de tête
Essoufflement
Saignements de nez
Rythmes cardiaques irréguliers
Changements visuels
Bourdonnement dans les oreilles
Fatigue
Nausée et vomissements
Confusion
Anxiété
Douleur thoracique
Tremblements musculaires
Causes et facteurs de risque de l’hypertension
Les principales causes et facteurs de risque de l’hypertension comprennent :
Alimentation : apport excessif en sodium (sel), apport élevé en graisses saturées et trans et faible apport en aliments riches en potassium (présents dans les légumes-feuilles, les fruits, les féculents, les haricots et les légumineuses)
Consommation excessive d’alcool
Fumeur
Génétique et antécédents familiaux d’hypertension
Sexe : Les hommes de moins de 64 ans sont plus susceptibles de développer une hypertension, tandis que les femmes sont plus susceptibles de la développer après 65 ans
Âge : le risque d’hypertension augmente avec l’âge
Être obèse ou en surpoids
Race : Aux États-Unis, les Afro-Américains sont plus susceptibles de souffrir d’hypertension
Inactivité physique
Certaines conditions médicales, telles que les maladies rénales chroniques, le diabète, l’hypercholestérolémie et les problèmes de thyroïde
Stress
Grossesse
Certains médicaments et suppléments, y compris les médicaments en vente libre (tels que l’aspirine et l’ibuprofène), certains antidépresseurs (tels que les inhibiteurs de la monoamine oxydase, la fluoxétine et les antidépresseurs tricycliques), le contrôle des naissances et certains stimulants tels que le méthylphénidate
Comment les hormones thyroïdiennes affectent-elles le cœur et la tension artérielle ?
La thyroïde est une petite glande en forme de papillon située à la base du cou. Il est situé sous la pomme d’Adam et juste au-dessus de la clavicule. La glande thyroïde produit et libère deux hormones thyroïdiennes : la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3).
Les hormones thyroïdiennes aident à réguler et à contrôler de nombreux aspects de la croissance, du métabolisme et du développement. Ils sont importants pour le bon fonctionnement de nombreux organes et processus corporels, y compris le cœur et la tension artérielle.
Hormones thyroïdiennes et régulation de la pression artérielle
Deux facteurs déterminent la tension artérielle :
Débit cardiaque (la quantité de sang que le cœur pompe en une minute)
La résistance périphérique
Les hormones thyroïdiennes régulent la tension artérielle en influençant le débit cardiaque et la résistance périphérique. Par exemple, l’hormone thyroïdienne T3 détend les artères et les maintient dilatées, ce qui réduit la résistance périphérique et augmente le débit cardiaque.
Cela se produit parce que les hormones thyroïdiennes ciblent les principaux régulateurs de la résistance dans les vaisseaux sanguins. Les hormones thyroïdiennes influencent également la tension artérielle plus indirectement en régulant la fonction rénale.
Les troubles thyroïdiens peuvent-ils provoquer une hypertension artérielle ?
La recherche a trouvé un lien entre les troubles thyroïdiens et l’hypertension. La façon dont cela se produit dépend du trouble thyroïdien spécifique, mais la maladie est généralement connue pour affecter les fonctions du cœur et des vaisseaux sanguins dans le corps.
Thyroïde et anémie
L’anémie survient lorsqu’il n’y a pas assez de globules rouges sains dans le sang. La recherche a montré que les personnes atteintes d’hyperthyroïdie et d’hypothyroïdie sont plus susceptibles de souffrir d’anémie. Mais on ne sait pas avec certitude s’il pourrait y avoir une relation directe de cause à effet entre les deux troubles.⁴
Quels sont les principaux problèmes de thyroïde ?
Les hormones thyroïdiennes doivent se situer dans une plage optimale pour que les organes et les processus corporels fonctionnent correctement. Lorsqu’ils ne sont pas dans une plage normale, des problèmes peuvent survenir.
Les problèmes de thyroïde les plus courants incluent :
Hypothyroïdie
L’hypothyroïdie est une condition dans laquelle la thyroïde est sous-active et ne produit pas suffisamment d’hormones thyroïdiennes.
L’hypothyroïdie peut être causée par :
Carence en iode
Maladies auto-immunes telles que la thyroïdite de Hashimoto
Traitement de l’hyperthyroïdie avec des médicaments antithyroïdiens
Cancer de la thyroïde ou excroissances (nodules) sur la glande
Hyperthyroïdie
L’hyperthyroïdie est une condition où la thyroïde est hyperactive et produit trop d’hormones thyroïdiennes.
L’hyperthyroïdie peut être causée par :
Maladies auto-immunes telles que la maladie de Basedow
Goitre multinodulaire
Exposition excessive à l’iode
Les virus, qui peuvent provoquer une inflammation et une thyroïdite subaiguë
D’autres problèmes de thyroïde comprennent:
Goitre multinodulaire : C’est lorsque plusieurs excroissances (nodules) apparaissent sur la glande thyroïde. La plupart du temps, les excroissances multinodulaires ne sont pas cancéreuses. Cependant, ils peuvent toujours causer des problèmes de thyroïde.
Cancer de la thyroïde
Hypertension dans les troubles thyroïdiens
L’hypertension peut survenir à la fois dans l’hyperthyroïdie et l’hypothyroïdie infracliniques et manifestes.
Habituellement, l’hypertension causée par un trouble thyroïdien est bénigne.
Hypothyroïdie : la connexion cardiaque
L’hypothyroïdie peut provoquer une hypertension par :
Affaiblissement des muscles du cœur
Augmenter la résistance périphérique
Rendre les artères plus rigides et moins élastiques
Rendre le cœur moins efficace lorsqu’il bat et pompe le sang dans tout le corps
Augmenter l’activité du système nerveux sympathique⁵
Réduire le taux de filtration glomérulaire (comment les reins filtrent le liquide)
Dans l’hypothyroïdie, la pression artérielle diastolique est plus susceptible d’être augmentée que la pression artérielle systolique.
Hyperthyroïdie : excès d’hormones thyroïdiennes
L’hyperthyroïdie et l’augmentation de la production d’hormones thyroïdiennes peuvent provoquer une hypertension en :
Faire travailler le cœur plus fort
Augmenter la fréquence cardiaque et le débit cardiaque
Gérer la pression artérielle lors de problèmes de thyroïde
L’amélioration de la fonction thyroïdienne est souvent l’objectif principal lorsque l’hypertension survient en raison d’un trouble thyroïdien. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour essayer de gérer votre tension artérielle pendant que vous traitez le trouble thyroïdien.
Dans ces circonstances, il est peu probable que les changements de mode de vie suffisent à réduire la tension artérielle à eux seuls. Cependant, l’adoption d’habitudes saines peut aider à maintenir votre tension artérielle et votre cœur en aussi bonne santé que possible.
Certains changements de mode de vie potentiels et habitudes saines qu’une personne souffrant d’hypertension pourrait adopter incluent :
Activité physique : Pour un maximum d’avantages, il est recommandé de faire au moins 150 minutes d’activité physique chaque semaine.
Ne pas fumer
Réduire la consommation d’alcool
Alimentation : les personnes souffrant d’hypertension devraient essayer de réduire leur consommation de sodium (aliments salés) et se concentrer sur la consommation de graisses insaturées plutôt que de graisses saturées. Le régime Approches diététiques pour arrêter l’hypertension est recommandé pour sa concentration sur la réduction de l’hypertension et la promotion de la santé cardiaque.
Maintenir un poids santé : Il est préférable d’essayer de maintenir un poids santé et de perdre du poids si vous êtes en surpoids.
Gérer les facteurs de stress quotidiens
Surveillance de la pression artérielle
Les personnes souffrant d’hypertension artérielle, quelle qu’en soit la cause, devraient faire mesurer fréquemment leur tension artérielle. Heureusement, mesurer votre tension artérielle est simple, rapide et non invasif.
Examens et tests
L’American College of Cardiology et l’American Heart Association fournissent les directives suivantes pour classer la tension artérielle comme normale, élevée ou hypertendue :
Normal : En dessous de 120/80 millimètres de mercure (mm Hg)
Élevé : Au- dessus de 120/80-129/80 mm Hg
Hypertension de stade I : 130-139/80-89 mm Hg
Hypertension artérielle de stade II : 140/90 mm Hg
Étant donné que l’hypertension artérielle ne présente souvent aucun symptôme, les gens ne savent généralement pas qu’ils en sont atteints jusqu’à ce qu’un médecin mesure leur tension artérielle. Pour déterminer si les problèmes de thyroïde sont la cause de l’hypertension, des tests sanguins peuvent être utilisés pour détecter les niveaux de thyréostimuline (TSH) et les niveaux d’hormones thyroïdiennes.
Les lignes directrices suivantes peuvent être utilisées :
Les niveaux normaux de T4 se situent entre 5,0 et 11,0 ug/dL
Les niveaux normaux de T3 se situent entre 100 et 200 ng/dL
Les niveaux normaux de TSH se situent entre 0,40 et 4,50 mUI/mL
Lorsque les taux d’hormones thyroïdiennes sont bas et que la TSH est élevée, l’hypothyroïdie peut en être la cause. Lorsque les taux d’hormones thyroïdiennes sont élevés et que la TSH est faible, l’hyperthyroïdie peut en être la cause.
Complications possibles
Une hypertension non contrôlée peut endommager le cœur et les vaisseaux sanguins, entraînant une maladie cardiaque et les complications suivantes :
Crise cardiaque : se produit lorsque l’apport sanguin au cœur est bloqué et que les cellules du muscle cardiaque meurent en raison d’un manque d’oxygène
Douleur thoracique : angine de poitrine
Insuffisance cardiaque : survient lorsque le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l’organisme
Arythmie : un rythme cardiaque irrégulier
Hypercoagulopathie : Lorsque le sang coagule trop
Accidents vasculaires cérébraux : se produisent si les artères qui alimentent le cerveau en sang et en oxygène se bouchent et éclatent
Maladie rénale chronique et insuffisance rénale, si les vaisseaux sanguins du rein s’affaiblissent
Difficulté de mémoire ou de compréhension
Anévrisme : survient lorsqu’un vaisseau sanguin s’affaiblit et se gonfle
Athérosclérose : le durcissement et l’épaississement des artères
L’hypertension secondaire peut causer n’importe quelle condition médicale qui l’aggrave. Cela signifie que si l’hyperthyroïdie ou l’hypothyroïdie en est la cause, l’hypertension peut aggraver ces conditions.
Traitement
Médicaments pour la thyroïde
Pour les personnes souffrant d’hypertension secondaire, il est important de traiter la condition médicale qui en est responsable. En corrigeant la fonction thyroïdienne, une tension artérielle normale peut souvent être restaurée.
L’hyperthyroïdie peut être traitée avec des médicaments antithyroïdiens, qui aident à réduire les niveaux d’hormones thyroïdiennes en empêchant la glande thyroïde de produire trop d’hormones. Le méthimazole (Tapazole) est le principal médicament antithyroïdien utilisé aux États-Unis.
L’hyperthyroïdie peut également être traitée avec de l’iode radioactif, qui est absorbé par la thyroïde, provoquant son rétrécissement. Une autre option de traitement est la chirurgie thyroïdienne, qui consiste à retirer tout ou partie de la glande thyroïde.
L’hypothyroïdie est traitée avec des médicaments de remplacement de la thyroïde. La lévothyroxine (Synthroid, Levoxyl) est la principale hormone de remplacement de la thyroïde qui agit pour augmenter les niveaux d’hormones thyroïdiennes dans le corps.
Médicaments contre l’hypertension
L’hypertension secondaire elle-même peut ne pas répondre aux médicaments contre l’hypertension, car ils n’affectent pas la production d’hormones thyroïdiennes. Cependant, les bêta-bloquants (un type de médicament contre l’hypertension) peuvent toujours être utiles si la normalisation de la fonction thyroïdienne après l’utilisation de médicaments thyroïdiens ne résout pas l’hypertension artérielle.
Les bêta-bloquants tels que le propranolol (Inderal) peuvent également aider à gérer les symptômes cardiovasculaires de l’hyperthyroïdie, tels qu’un rythme cardiaque rapide et irrégulier et des palpitations cardiaques.
La verité
L’hyperthyroïdie et l’hypothyroïdie sont deux troubles thyroïdiens qui ont été liés à l’hypertension. Heureusement, un traitement adéquat peut non seulement traiter le trouble thyroïdien sous-jacent, mais aussi traiter indirectement l’hypertension.
Si vous êtes préoccupé par votre fonction thyroïdienne ou votre tension artérielle, il est conseillé de consulter votre médecin. Ils peuvent mesurer votre tension artérielle et commander d’autres tests sanguins, afin que vous receviez un diagnostic et que vous commenciez un traitement efficace dès que possible.
Les gens demandent aussi :
Les problèmes de thyroïde provoquent-ils une hypertension artérielle ?
L’hyperthyroïdie et l’hypothyroïdie sont deux problèmes de thyroïde qui peuvent tous deux provoquer une hypertension artérielle, mais le mécanisme de la façon dont cela se produit diffère. L’hyperthyroïdie provoque une pression artérielle élevée en faisant battre le cœur plus vite et en travaillant plus fort en raison de l’augmentation des hormones thyroïdiennes. On pense que l’hypothyroïdie provoque une hypertension artérielle en affaiblissant les muscles cardiaques et en augmentant la résistance des vaisseaux sanguins autour du corps.
Quels sont les symptômes de la prise de poids thyroïdienne ?
Les problèmes de thyroïde, le plus souvent une thyroïde sous-active (hypothyroïdie), peuvent entraîner une prise de poids inexpliquée.
Quels sont les signes avant-coureurs des problèmes de thyroïde ?
Les signes avant-coureurs potentiels dépendent de la nature exacte du problème de thyroïde. Les premiers signes peuvent inclure une prise ou une perte de poids inattendue, une résistance à la chaleur ou au froid, des changements dans les selles (diarrhée ou constipation), une augmentation ou une diminution du rythme cardiaque et des changements d’humeur.
Pouvez-vous prendre du poids si votre thyroïde est élevée?
Les personnes atteintes d’hyperthyroïdie sont plus susceptibles de perdre du poids que d’en prendre, car l’hyperthyroïdie entraîne souvent une augmentation du métabolisme. Bien que moins fréquent, une personne atteinte d’hyperthyroïdie peut prendre du poids, car un appétit accru est un symptôme possible de l’hyperthyroïdie.
