Votre thyroïde est une glande située dans votre gorge, juste en dessous de votre pomme d’Adam. Une thyroïde saine mesure environ deux pouces de long et a une forme distincte de papillon ou de nœud papillon. Chaque moitié de la glande s’appelle un lobe et le tissu conjonctif s’appelle l’isthme.
La glande thyroïde fait partie de votre système endocrinien. Votre thyroïde – avec vos glandes surrénales, votre pancréas et vos testicules – produit des hormones qui permettent à votre corps de fonctionner comme il se doit.
Les hormones produites par votre thyroïde sont appelées “T3” (triiodothyronine) et “T4” (thyroxine, également appelée tétraiodothyronine). T3 et T4 contrôlent la façon dont votre corps utilise l’énergie. Un déséquilibre de ces hormones peut provoquer des symptômes généralisés.
Les troubles thyroïdiens sont souvent négligés chez les hommes, car les femmes sont cinq à huit fois plus susceptibles¹ de développer ces affections. Un trouble thyroïdien que les hommes peuvent éprouver est l’ hyperthyroïdie . Apprenez-en davantage sur cette affection, sur les symptômes de l’hyperthyroïdie chez les hommes et sur les circonstances dans lesquelles vous devriez consulter un professionnel de la santé.
Qu’est-ce que l’hyperthyroïdie ?
L’hyperthyroïdie, également connue sous le nom de thyroïde hyperactive , survient lorsque la glande thyroïde produit trop d’hormones T3 et T4. La condition qui en résulte est également appelée thyrotoxicose . Les National Institutes of Health (NIH) estiment que 1 % des Américains âgés de 12 ans et plus² souffrent d’hyperthyroïdie . Aux États-Unis, la majorité des cas d’hyperthyroïdie sont causés par une maladie auto-immune appelée maladie de Basedow.
Alors que les hommes et les femmes peuvent ressentir plusieurs des mêmes symptômes, il existe plusieurs symptômes hyperthyroïdiens spécifiques aux hommes.
Symptômes hyperthyroïdiens spécifiques aux hommes
Les hommes avec une thyroïde hyperactive non diagnostiquée ou non traitée peuvent présenter des symptômes qui ont un impact sur leur santé sexuelle. Ces symptômes peuvent interférer avec vos relations intimes, affecter votre fertilité et nuire à votre estime de soi.
Dysérection
La dysfonction érectile (DE) survient lorsqu’un homme ne peut pas maintenir ou maintenir une érection. Environ un tiers de tous les hommes³ souffriront de dysfonction érectile, qui devient plus fréquente avec l’âge. Une étude a révélé que la dysfonction érectile est “extrêmement fréquente chez les hommes souffrant de troubles de la thyroïde”. Les chercheurs de cette étude ont observé qu’après huit à neuf mois de niveaux normaux d’hormones thyroïdiennes⁴, les taux de dysfonction érectile chutaient à ceux du reste de la population.
Dysfonction sexuelle
En plus de la dysfonction érectile, les hommes ayant une thyroïde hyperactive peuvent éprouver d’autres types de dysfonctionnement sexuel. Environ 48 à 77 % des hommes atteints d’hyperthyroïdie⁵ éprouvent un certain type de dysfonctionnement sexuel, y compris l’éjaculation précoce et une faible libido.
Infertilité masculine
La dysfonction érectile et une faible libido peuvent rendre les rapports sexuels difficiles, voire impossibles. Ces symptômes sont des barrières pour tout homme qui veut avoir des enfants. Mais même en l’absence de dysfonction érectile et de faible désir sexuel, les hommes atteints d’hyperthyroïdie non traitée peuvent présenter des anomalies du sperme.
La recherche scientifique a établi un lien entre une thyroïde hyperactive et des irrégularités spermatiques⁶ — morphologie anormale des spermatozoïdes, faible nombre de spermatozoïdes et altération de la motilité des spermatozoïdes.
Quels sont les symptômes généraux de l’hyperthyroïdie ?
Il existe de nombreux symptômes d’hyperthyroïdie que les hommes et les femmes peuvent ressentir . Vous trouverez ci-dessous une liste des symptômes les plus courants.
Perdre du poids sans essayer
Chez les personnes atteintes d’hyperthyroïdie, une perte de poids inexpliquée se produit même si votre niveau d’activité et votre consommation calorique restent les mêmes ou même augmentent dans certains cas. Si vous ne vous pesez pas régulièrement, vous remarquerez peut-être que vos vêtements vous vont différemment.
Plus faim que d’habitude
L’hyperthyroïdie peut accélérer votre métabolisme et augmenter votre appétit. Mais même si vous mangez plus, vous ne prenez pas de poids et pouvez même perdre du poids.
Intolérance à la chaleur de type bouffée de chaleur
Les hommes peuvent être surpris de ressentir un symptôme typiquement attribué aux femmes. Cependant, l’hyperthyroïdie peut provoquer une intolérance à la chaleur semblable à des bouffées de chaleur chez les hommes.
Intolérance à la chaleur
L’intolérance à la chaleur peut être un symptôme subtil. Vous remarquerez peut-être que vous allumez votre climatisation plus souvent. Ou que vous ne pouvez plus passer à travers tondre la pelouse sans être mal à l’aise. Tout le monde ressent la chaleur différemment, vous voulez donc comparer la façon dont vous tolériez la chaleur à la façon dont vous le pouvez maintenant.
Augmentation de la transpiration
La transpiration peut aller de pair avec une intolérance à la chaleur. Cependant, vous pouvez également ressentir une transpiration excessive à d’autres moments. Vous pouvez transpirer à travers vos vêtements, sur vos draps ou remarquer que votre anti-transpirant n’est pas aussi efficace.
Des changements d’humeur
Une thyroïde hyperactive peut vous rendre anxieux , irritable et nerveux. Bien que ces émotions puissent être normales dans une certaine mesure, un problème de thyroïde non traité peut rendre les changements d’humeur plus prononcés. Votre entourage peut remarquer ces sentiments intensifiés.
Changements cutanés
Si la maladie de Graves cause votre hyperthyroïdie, vous remarquerez peut-être certains changements cutanés. La peau affectée peut être soulevée, s’épaissir, devenir rouge et avoir une texture semblable à une peau d’orange. Ces changements cutanés apparaissent le plus souvent sur le tibia.
Yeux exorbités ou plus proéminents
Si vous êtes atteint de la maladie de Basedow, vos yeux peuvent sembler sortir des orbites . Le terme médical pour cette condition est l’ exophtalmie. On estime qu’environ 25 % des patients atteints de Graves développeront une exophtalmie.
Augmentation des selles
L’hyperthyroïdie peut accélérer vos fonctions corporelles, y compris la digestion. Vous pouvez avoir plus de selles que vous ne le feriez normalement.
Changements de fréquence cardiaque
Un excès d’hormones thyroïdiennes peut faire battre votre cœur rapidement. Une thyroïde hyperactive peut également provoquer un rythme cardiaque irrégulier. Bien que la plupart des gens ne soient pas conscients de leur pouls, vous remarquerez peut-être que votre cœur « bat » dans votre poitrine.
Problèmes de sommeil
L’hyperthyroïdie peut perturber votre sommeil. Des symptômes comme une transpiration accrue ou des bouffées de chaleur de type intolérance à la chaleur peuvent interrompre votre sommeil et vous réveiller pendant la nuit.
Une thyroïde hyperactive affecte chaque personne différemment. Si vous souffrez d’hyperthyroïdie, vous pouvez ressentir tous ces symptômes ou seulement quelques-uns. Vous pouvez également remarquer que vos symptômes ne sont pas constants et vont et viennent.
Comment diagnostique-t-on l’hyperthyroïdie chez les hommes?
Un médecin ne peut pas diagnostiquer l’hyperthyroïdie en se basant uniquement sur ce que vous ressentez ou sur vos symptômes – de nombreux symptômes causés par une thyroïde hyperactive se chevauchent avec d’autres problèmes de santé. Votre médecin devra procéder à un examen physique et prescrire certains tests diagnostiques . Vous pourriez avoir plusieurs visites chez le médecin avant que l’hyperthyroïdie ne soit confirmée ou exclue.
Examen physique
Votre médecin commencera probablement par un examen physique. Ils vérifieront vos signes vitaux tels que votre pouls, votre tension artérielle et votre température. Ils peuvent également examiner votre peau à la recherche de signes de dermopathie de Graves et de toute autre anomalie.
Antécédents médicaux et familiaux
Votre médecin vous posera également des questions sur les facteurs de risque que vous avez. Informez votre médecin si vous avez un parent par le sang qui souffre d’une maladie de la thyroïde ou d’une maladie auto-immune comme la maladie de Basedow.
Des analyses de sang
Un médecin ne peut généralement pas confirmer que vous avez une thyroïde hyperactive sans analyses de sang. Ces tests mesurent :
Niveaux d’hormones thyroïdiennes . La présence de plages supérieures à la normale de T3 et T4 indique une thyroïde hyperactive.
Taux de thyréostimuline (TSH) . Votre glande pituitaire est une glande de la taille d’un pois située dans votre cerveau. Cette glande produit de la TSH, qui indique à votre thyroïde la quantité de T3 et de T4 à produire.
Anticorps thyroïdiens . Ces anticorps seront présents si une maladie auto-immune comme la maladie de Basedow est à l’origine de votre hyperthyroïdie.
Les résultats de vos tests sanguins peuvent donner à votre médecin suffisamment d’informations sur votre glande thyroïde. Mais dans certains cas, vous devrez peut-être effectuer d’autres tests de diagnostic.
Ultrason
Ce test de diagnostic peut détecter – ou examiner de plus près – toute masse sur votre thyroïde appelée nodules .
Analyse de la thyroïde
Au cours de ce test, un appareil photo spécial prend des photos de votre thyroïde. Avant l’examen, vous prendrez une petite quantité d’iode radioactif, soit par voie orale, soit par injection. Si vous avez une thyroïde hyperactive, l’iode radioactif sera visible sur les images.
Test d’absorption de la thyroïde
Si votre médecin prescrit un test d’absorption thyroïdienne, vous recevrez d’abord de l’iode radioactif sous forme liquide ou de capsule. Ensuite, un appareil spécial appelé sonde gamma est placé près de votre cou. Ce test est appelé “test d’absorption” car la sonde mesure la quantité d’iode que votre thyroïde a “absorbé” par votre circulation sanguine.
Qu’est-ce qui cause l’hyperthyroïdie chez les hommes?
Une maladie auto-immune est à l’origine de la majorité des cas d’hyperthyroïdie aux États-Unis. Lorsque votre système immunitaire est sain et fonctionne comme il se doit, il attaque les germes et autres cellules étrangères qui peuvent vous rendre malade.
Si vous êtes atteint de la maladie de Basedow, votre système immunitaire attaque par erreur vos cellules thyroïdiennes saines. Cela amène la glande thyroïde à produire plus de T3 et de T4 que ce dont votre corps a besoin. Aux États-Unis, quatre diagnostics d’hyperthyroïdie sur cinq sont attribués à Graves.
Rarement, l’hyperthyroïdie est causée par d’autres problèmes tels que les nodules thyroïdiens, la maladie de Plummer et la thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde).
Une consommation excessive d’iode – provenant de médicaments ou d’un régime alimentaire – peut également provoquer une thyroïde hyperactive. Le NIH recommande aux hommes adultes en bonne santé de consommer 150 mcg d’iode par jour.⁸
Si vous prenez un médicament sur ordonnance contenant de l’iode et que vous craignez un risque accru d’hyperthyroïdie, parlez-en à votre médecin. N’arrêtez pas de prendre des médicaments de votre propre chef. Les avantages du médicament que votre médecin vous a prescrit peuvent l’emporter sur le risque de développer une thyroïde hyperactive.
Quels sont les facteurs de risque d’hyperthyroïdie chez les hommes ?
La recherche a montré que certains facteurs rendent plus probable pour un homme de développer une hyperthyroïdie. Les facteurs de risque liés au mode de vie qui peuvent affecter votre risque de certains types d’hyperthyroïdie , tels que celui de Graves, incluent :
Fumer ou utiliser d’autres produits à base de nicotine
Un apport accru en iode dû à votre alimentation
D’autres facteurs de risque d’hyperthyroïdie sont des choses que vous ne pouvez pas contrôler, telles que :
Avoir plus de 60 ans
Antécédents familiaux de maladies thyroïdiennes
Avoir certains autres problèmes de santé
Diabète de type 1 ou de type 2
Anémie pernicieuse
Insuffisance surrénalienne primaire
Gardez à l’esprit que le fait d’avoir un ou même plusieurs facteurs de risque ne garantit pas que vous développerez un jour une thyroïde hyperactive.
En quoi consistent la prise en charge et le traitement de l’hyperthyroïdie chez l’homme ?
Votre médecin recommandera un traitement en fonction de la cause de votre hyperthyroïdie (si elle est connue), de votre état de santé général et de vos symptômes. La gestion d’une thyroïde hyperactive peut impliquer des médicaments, un traitement à l’iode radioactif et une intervention chirurgicale.
Médicaments sur ordonnance
Les médicaments antithyroïdiens font que votre thyroïde produit moins d’hormones T3 et T4. Deux médicaments couramment prescrits pour une thyroïde hyperactive sont le propylthiouracile et le méthimazole.
Votre médecin peut également vous prescrire un bêta-bloquant. Cette classe de médicaments ne traite pas directement une thyroïde hyperactive, mais peut soulager des symptômes tels qu’un rythme cardiaque rapide et des tremblements.
Iode radioactif
Ce traitement, pris sous forme de gélules ou de pilules, détruit les cellules productrices d’hormones de votre thyroïde. L’ iode radioactif est le traitement le plus courant de la maladie de Basedow aux États-Unis.
Opération
Votre médecin peut recommander une opération pour enlever tout ou partie de votre thyroïde.
Certains patients qui subissent un traitement à l’iode radioactif ou une chirurgie de la thyroïde développeront une hypothyroïdie. Si vous souffrez de cette maladie, votre thyroïde est sous-active et ne produit pas suffisamment d’hormones T3 et T4. L’hypothyroïdie peut être contrôlée avec des médicaments quotidiens comme Armor Thyroid ou la lévothyroxine.
Quand parler à un professionnel de la santé
Une thyroïde hyperactive peut être génétique, alors connaissez vos antécédents familiaux. Vous devriez consulter un médecin si vous présentez des symptômes d’hyperthyroïdie. Si vous et votre partenaire rencontrez des problèmes de fertilité, renseignez-vous sur la possibilité d’exclure tout problème de thyroïde.
Après un diagnostic d’hyperthyroïdie, vous aurez des tests sanguins réguliers pour surveiller vos niveaux d’hormones. Si vos symptômes s’aggravent ou réapparaissent, informez-en votre médecin. Ils devront peut-être ajuster votre dose de médicament pour la thyroïde.
La verité
Les symptômes de l’hyperthyroïdie chez les hommes peuvent être négligés, car la maladie affecte principalement les femmes. Les hommes ayant une thyroïde hyperactive peuvent présenter un dysfonctionnement sexuel, notamment une dysfonction érectile, une faible libido et une infertilité.
La plupart des cas d’hyperthyroïdie sont causés par une maladie auto-immune appelée maladie de Basedow . Ses symptômes peuvent chevaucher de nombreux autres problèmes de santé.
Informez votre médecin si vous avez des antécédents familiaux de troubles thyroïdiens. Le traitement de l’hyperthyroïdie peut impliquer des médicaments, de l’iode radioactif et/ou une intervention chirurgicale.
