L’hyperthyroïdie est une condition dans laquelle la glande thyroïde produit trop d’hormones. L’hyperthyroïdie touche environ 1 Américain sur 100¹ âgé de 12 ans et plus . Il a diverses causes, mais la plus courante est une maladie auto-immune appelée maladie de Basedow .
Qu’est-ce que l’hyperthyroïdie ?
Votre glande thyroïde, située à l’avant de votre cou, produit des hormones qui contrôlent la façon dont votre corps utilise l’énergie ainsi que d’autres fonctions. Une thyroïde hyperactive produit trop d’hormones thyroïdiennes, ce qui accélère certaines fonctions de votre corps. Cette affection hyperthyroïdienne peut vous affecter de diverses manières.
Quels sont les symptômes de l’hyperthyroïdie ?
Le corps de chacun réagit un peu différemment aux fluctuations des hormones thyroïdiennes. Cela signifie que l’ hyperthyroïdie (surproduction d’hormones thyroïdiennes) peut présenter une variété de symptômes, notamment :
Perte de poids inexpliquée, surtout si elle s’accompagne d’une augmentation de l’appétit
Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
Mains tremblantes
Faiblesse musculaire
Nervosité
Irritabilité
Insomnie et troubles du sommeil
Fatigue
Difficulté à supporter la chaleur
Selles fréquentes, mais sans diarrhée
Une glande thyroïde manifestement hypertrophiée, appelée goitre
Parfois, les personnes âgées présentent différents symptômes, notamment le sevrage, la dépression et la perte d’appétit.
Bon nombre de ces symptômes peuvent être causés par d’autres problèmes de santé en dehors ou en plus de l’hyperthyroïdie. Par conséquent, il est important de consulter votre médecin si vous présentez l’un de ces symptômes.
Qu’est-ce qui cause l’hyperthyroïdie?
La cause la plus fréquente d’hyperthyroïdie est la maladie de Basedow. Il s’agit d’une maladie auto-immune incurable qui peut également affecter vos yeux et votre peau. Les facteurs de risque de développer la maladie de Basedow sont :
Fumer ou utiliser d’autres produits à base de nicotine
Avoir des antécédents familiaux de maladie de Basedow ou d’autres problèmes de thyroïde
Avoir d’autres maladies auto-immunes, en particulier le vitiligo, la gastrite auto-immune, le diabète de type 1 et la polyarthrite rhumatoïde
Si vous présentez ces facteurs de risque, vous devez consulter votre médecin immédiatement, surtout si vous développez des symptômes d’hyperthyroïdie .
Il existe plusieurs autres causes d’hyperthyroïdie , notamment :
Consommation excessive d’iode. On le trouve le plus souvent chez les personnes qui prennent des suppléments à base d’algues, qui peuvent être très riches en iode. Certaines personnes sont très sensibles à l’iode. Heureusement, si c’est la cause, les symptômes disparaissent généralement et votre thyroïde revient à la normale une fois que vous arrêtez de consommer trop d’iode.
Nodules thyroïdiens hyperactifs. Il est courant d’avoir des nodules bénins (non cancéreux) dans votre glande thyroïde, mais parfois un ou plusieurs d’entre eux deviennent hyperactifs. Ceci est plus fréquent chez les personnes âgées.
Thyroïdite. Cela résulte d’une inflammation de votre glande thyroïde, causée par une infection, des problèmes auto-immuns ou une grossesse.
Surdosage de médicaments pour la thyroïde. Des niveaux sains d’hormones thyroïdiennes peuvent fluctuer avec le temps et ceux qui prennent des médicaments pour la thyroïde sous-active peuvent présenter des symptômes d’ hyperthyroïdie (hyperthyroïdie). Si vous prenez de la lévothyroxine (un médicament de remplacement des hormones thyroïdiennes) pour une thyroïde sous-active et que vous présentez des symptômes d’hyperthyroïdie, parlez à votre médecin de vos niveaux d’hormones thyroïdiennes et de la posologie appropriée.
Tumeur non cancéreuse de l’hypophyse dans le cerveau. C’est rare.
L’hyperthyroïdie met-elle la vie en danger ?
L’hyperthyroïdie affecte l’équilibre de nombreux systèmes dans le corps. Certaines complications dues à une hyperthyroïdie non traitée peuvent, en effet, engager le pronostic vital.
Complications de l’hyperthyroïdie
Les complications courantes de l’hyperthyroïdie comprennent :
Cycle menstruel irrégulier
Problèmes de fertilité
Ostéoporose
Problèmes musculaires
L’ophtalmopathie de Graves, une maladie oculaire pouvant entraîner une perte de vision
Risque élevé d’accident vasculaire cérébral et de caillots sanguins
Risque élevé d’insuffisance cardiaque
Les deux dernières complications sont causées par le rythme cardiaque rapide et irrégulier commun à l’hyperthyroïdie et peuvent mettre la vie en danger. De plus, l’hyperthyroïdie peut affecter négativement votre qualité de vie de plusieurs façons.
Par conséquent, l’hyperthyroïdie peut être mortelle et/ou raccourcir votre espérance de vie si vous ne recevez pas le traitement approprié pour gérer votre état .
Peut-on traiter l’hyperthyroïdie ?
Certaines formes d’hyperthyroïdie sont soit spontanément résolutives, soit facilement traitables.
L’hyperthyroïdie due à une consommation excessive d’iode disparaîtra une fois la consommation excessive arrêtée. Cependant, il peut vous être conseillé d’éviter certains aliments riches en iode et éventuellement d’utiliser du sel non iodé pour l’empêcher de revenir.
L’hyperthyroïdie post-partum (hyperthyroïdie après avoir eu un bébé) est généralement suivie d’une période d’ hypothyroïdie (faible taux d’hormones thyroïdiennes) et se résout d’elle-même dans la plupart des cas. La fonction de la glande thyroïde revient généralement à la normale dans les 12 à 18 mois après avoir eu un bébé.
La thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde) se résout aussi parfois d’elle-même, surtout si elle est causée par une infection. Avec cela, il est également assez courant que votre thyroïde devienne sous-active avant de revenir à la normale.
La maladie de Basedow (une maladie auto-immune entraînant une surproduction d’hormones thyroïdiennes, ou hyperthyroïdie), en revanche, est une maladie chronique pour laquelle il n’existe actuellement aucun remède. Trois traitements sont généralement utilisés :
Médicaments antithyroïdiens
Les bêta-bloquants sont souvent utilisés pour la thyroïdite à court terme car ils réduisent les symptômes, et peuvent être prescrits comme traitement « d’écart » pour les personnes atteintes de la maladie de Basedow afin de soulager les symptômes pendant que d’autres médicaments commencent à agir.
Les deux médicaments prescrits pour une utilisation à long terme sont le méthimazole et le propylthiouracile. Celles-ci n’entraînent pas de guérison permanente, mais dans certains cas, la maladie de Basedow peut entrer en rémission. Vous devrez peut-être prendre ces médicaments pendant des années.
Thérapie à l’iode radioactif
C’est souvent la première ligne de traitement, bien qu’il ne soit pas recommandé pendant la grossesse et l’allaitement. Certaines personnes ont besoin de plus d’un traitement.
Vous recevrez de l’ iode radioactif par voie orale , qui est absorbé par la glande thyroïde et endommage ses cellules, réduisant ainsi de façon permanente votre production d’hormones thyroïdiennes.
La plupart des personnes qui reçoivent ce traitement deviennent hypothyroïdiennes et doivent prendre un médicament de remplacement des hormones thyroïdiennes appelé lévothyroxine.
Chirurgie
La chirurgie est utilisée lorsque la thérapie à l’iode radioactif n’est pas indiquée ou si une personne a un gros goitre (gonflement de la glande thyroïde). L’intervention chirurgicale enlève une partie ou la totalité de la glande thyroïde.
Ce traitement est moins courant, car il comporte un risque plus élevé, laisse souvent une cicatrice visible et peut provoquer une affection appelée «tempête thyroïdienne» dans laquelle vos symptômes peuvent s’aggraver considérablement.
Avec la chirurgie, de nombreuses personnes sont également susceptibles de développer une hypothyroïdie et ont besoin d’un traitement hormonal substitutif thyroïdien à vie.
Une fois l’hyperthyroïdie traitée, le risque de complications potentiellement mortelles est réduit, voire éliminé. Cependant, aucun de ces traitements ne guérit la thyroïde hyperactive. La plupart des personnes qui suivent un traitement à l’iode radioactif ou une intervention chirurgicale auront besoin d’un remplacement de l’hormone thyroïdienne à vie.
La verité
L’hyperthyroïdie peut en effet être une maladie potentiellement mortelle si elle n’est pas traitée. Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque et un accident vasculaire cérébral, ainsi que d’autres problèmes dans votre système cardiovasculaire. Cependant, l’hyperthyroïdie peut être traitée et gérée et, dans certains cas, peut disparaître avec le temps si la cause est éliminée.
Si vous présentez des symptômes d’hyperthyroïdie, notamment si vous êtes porteur de facteurs de risque, consultez votre médecin dès que possible. Un simple test sanguin peut identifier une thyroïde hyperactive et vous permettre de rechercher un traitement.
