Le propranolol est un médicament bêta-bloquant utilisé pour traiter une grande variété de conditions médicales, y compris, dans des cas extrêmement rares, la dysfonction érectile (DE) secondaire à l’anxiété. Cependant, il est plus probable que le propranolol cause la dysfonction érectile que de la traiter.
Cet article examinera l’utilisation du propranolol pour traiter la dysfonction érectile, les problèmes de santé associés, certains des effets indésirables à surveiller et le moment où il est temps de consulter un médecin.
Qu’est-ce que le propranolol ?
Le propranolol est un bêta-bloquant développé il y a plus de 50 ans pour traiter l’angine de poitrine (douleur thoracique), mais il est rapidement devenu un outil populaire pour traiter de nombreuses affections cardiovasculaires et non cardiovasculaires.
Ceux-ci comprennent l’hypertension, l’arythmie cardiaque, les crises cardiaques, les migraines, l’hypertension artérielle, l’anxiété, les tremblements, l’hyperthyroïdie et le phéochromocytome (une tumeur sécrétant des hormones généralement dans la glande surrénale).
Le propranolol est un type de bêta-bloquant qui antagonise de manière non sélective les récepteurs bêta-1 et bêta-2 généralement présents dans le cœur et le système vasculaire. En raison de son antagonisation non sélective de plusieurs récepteurs, il peut jouer un rôle important dans le traitement de diverses conditions médicales.
Le propranolol peut également être considéré comme une option de traitement rentable par rapport à d’autres options de traitement correspondantes, car il est généralement générique et moins cher, étant un médicament plus ancien.
Les usages
Le propranolol¹ peut ralentir la contractilité (la capacité du cœur à se contracter), diminuer la fréquence cardiaque, abaisser la tension artérielle et réduire la demande en oxygène du cœur. Par exemple, l’anxiété de performance causée par les phobies provoque des symptômes tels qu’une accélération du rythme cardiaque, de la transpiration et des bouffées vasomotrices lorsque le système nerveux sympathique est activé.
Le propranolol est administré par voie orale ou intraveineuse (injecté dans la veine), et les doses varient en fonction du traitement requis.
Quelle est l’efficacité du propranolol dans le traitement de la dysfonction érectile ?
Il existe des réponses mitigées au propranolol lors d’une tentative de traitement de la dysfonction érectile, car on pense généralement que le propranolol provoque la dysfonction érectile en tant qu’effet secondaire possible, mais peut être utile dans de rares cas de dysfonction érectile causée par des anxiétés particulières, etc.
Une fonction érectile normale² nécessite une relaxation des muscles lisses et une vasodilatation (élargissement des vaisseaux sanguins) pour que le flux sanguin augmente dans le pénis. Cela entraîne la capacité d’obtenir et de maintenir une érection.
Le propranolol, en particulier à fortes doses, a un impact négatif³ sur la fonction érectile, apparemment en raison de ses effets sur le système nerveux sympathique et entraînant une réduction des taux sériques de testostérone.
Le propranolol est connu pour réduire l’anxiété de performance sociale³ en bloquant l’association entre les souvenirs de peur et les symptômes d’anxiété tels que la transpiration, les tremblements et la tachycardie (accélération du rythme cardiaque).
Quels sont les effets secondaires liés à son utilisation ?
Les effets indésirables peuvent inclure :
bradycardie
problèmes gastro-intestinaux
douleur abdominale
la nausée
dysérection
respiration sifflante
somnolence
fatigue
extrémités froides
réactions allergiques
résistance à l’insuline
hallucinations
Le propranolol ne doit pas être prescrit à certains patients ayant des problèmes de santé préexistants car il peut aggraver ou masquer les symptômes. Ces conditions comprennent ;
Diabète sucré
Le propranolol doit être prescrit avec une extrême prudence, car il peut masquer les symptômes de l’hypoglycémie, notamment :
Rinçage
Tachycardie (fréquence cardiaque élevée)
Transpiration
Vertiges
Bradycardie
Étant donné que le propranolol diminue la fréquence cardiaque, il ne doit pas être prescrit aux personnes souffrant de bradycardie (diminution de la fréquence cardiaque de moins de 60 battements par minute).
Problèmes pulmonaires (asthme)
Les patients souffrant de problèmes pulmonaires sous-jacents tels que l’asthme, l’emphysème et la MPOC peuvent présenter une aggravation de la fonction respiratoire en raison de l’action constrictive des bêta-bloquants sur les muscles lisses des poumons, ce qui finit par aggraver l’état.
Problèmes rénaux et hépatiques
Les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique préexistante doivent recevoir des doses ajustées de propranolol pour permettre au médicament d’être métabolisé en toute sécurité à partir de l’organisme.
Le propranolol est-il un traitement sûr dans ED?
Il a été rapporté que le propranolol administré pour l’hypertension⁴ a un impact négatif sur la fonction érectile. L’effet du propranolol sur la dysfonction érectile semble être dose-dépendant puisqu’une dose de 180 mg par jour conduit à trois fois la prévalence de la dysfonction érectile par rapport à des doses plus faibles.
Dans une étude⁵, ceux qui n’avaient pas de plaintes sexuelles prenaient une dose quotidienne moyenne de 83 mg. Un seuil de 160 à 180 mg par jour a été identifié comme étant à l’origine d’une plus grande incidence et d’une aggravation progressive de la dysfonction érectile, et les doses supérieures doivent être évitées chez les patients souffrant de dysfonction érectile.
Combien de temps faut-il pour que le propranolol commence à agir ?
Le propranolol commence généralement à agir sur le corps en quelques heures⁶, mais pour les maladies cardiaques, cela peut prendre jusqu’à quelques jours pour faire pleinement effet. Pour réduire l’anxiété liée aux performances sexuelles, laissez passer ce temps avant de vous laisser décourager par les effets du propranolol sur la dysfonction érectile.
Combien de temps continuera-t-il d’être efficace?
La demi-vie d’élimination du propranolol est d’environ 3 à 6 heures. L’utilisation régulière à long terme du propranolol s’est avérée efficace dans le traitement de l’anxiété et des affections cardiaques et doit être poursuivie aussi longtemps que votre médecin le recommande.
Cela peut prendre plusieurs mois ou peut-être toute une vie, mais il ne doit être pris que le temps dont vous avez besoin. Votre dose et la durée d’administration dépendront de votre condition physique et doivent être déterminées par votre médecin.
Autres alternatives de traitement pour la dysfonction érectile
Les traitements aux inhibiteurs de la PDE5⁷ sont généralement prescrits comme un traitement à action relativement rapide pour la dysfonction érectile. Plusieurs médicaments sont disponibles avec des durées d’efficacité variables pour aider à améliorer la fonction sexuelle nécessaire à des rapports sexuels satisfaisants.
Ces traitements comprennent :
Sildénafil (Viagra)
Vardénafil (Levitra)
Tadalafil (Cialis)
Ces médicaments ont des heures d’absorption maximales et des demi-vies variables et peuvent être utilisés pour chronométrer la performance érectile avec des rapports sexuels planifiés.
Ces médicaments déclenchent une cascade d’événements biologiques qui ralentissent la cascade métabolique qui décompose une érection.
Quand consulter votre médecin
Si vous éprouvez une incapacité fréquente à obtenir ou à maintenir une érection, il est peut-être temps de consulter un médecin.
Après un examen clinique et psychologique, votre médecin identifiera la cause de votre dysfonction érectile et vous proposera un traitement spécifique à vos besoins. La dysfonction érectile est courante chez les hommes⁸ et peut être motivée par des craintes concernant les performances sexuelles ou un problème de santé préexistant.
Avoir une discussion ouverte et honnête avec votre médecin sur vos expériences avec la dysfonction érectile permettra d’obtenir les meilleurs résultats de traitement.
La verité
Le propranolol est utilisé pour divers traitements physiques et psychologiques et peut contribuer à la composante anxieuse de la dysfonction érectile, bien que la littérature fasse défaut. Cependant, à fortes doses, il a été rapporté qu’il induisait réellement la dysfonction érectile.
Si vous avez du mal à obtenir et à maintenir une érection, contactez votre médecin pour identifier la cause de votre dysfonction érectile et le meilleur plan de traitement pour votre état.
