Qu’est-ce que le cancer du côlon ?
Le cancer du côlon est le deuxième type de cancer le plus fréquemment diagnostiqué aux États-Unis (É.-U.). Il représente environ 10 % de tous les diagnostics de cancer, avec environ 95 000 nouveaux cas signalés chaque année. Il a même été classé comme la deuxième forme de cancer la plus meurtrière chez les hommes et les femmes américains en 2014. Cela était dû à sa capacité à métastaser dans d’autres tissus et organes.
Selon des rapports récents, le coût des traitements médicaux et des soins de longue durée pour les personnes atteintes d’un cancer colorectal aux États-Unis¹ dépasse 10 milliards de dollars par an. Les rapports se sont appuyés sur les coûts à vie et les années de vie ajustées sur la qualité (QALY) pour les patients atteints de cancer colorectal en utilisant les données de l’enquête nationale sur la santé de 1991 à 2011.
Quels sont les coûts typiques des tests et du dépistage du cancer du côlon ?
Les tests de dépistage aident à déterminer si une personne a développé un cancer sans présenter de symptômes . S’il y a des symptômes, les médecins effectueront des tests de diagnostic pour déterminer la nature des excroissances anormales dans le côlon. Les tests aident à identifier les excroissances, qui peuvent ensuite être retirées avant qu’elles ne se transforment en cancer.
Les procédures de dépistage du cancer du côlon les plus populaires aux États-Unis sont
tests de sang occulte dans les selles au gaïac
tests immunochimiques fécaux (FOBT/FIT)
coloscopie
Cependant, les données sur l’infrastructure du programme nécessaire pour utiliser ces contrôles au fil du temps sont rares.
Le Center for Disease Control and Prevention (CDC) a mené un programme quinquennal de 2009 à 2014 en utilisant un outil de collecte de données cohérent pour collecter des données sur les coûts. L’étude, baptisée The Center for Disease Control and Prevention Colorectal Cancer Control Program (CRCCP), a permis de mieux comprendre les coûts actuels des tests de dépistage du cancer du côlon. Il a utilisé un modèle de données de panel de 124 enregistrements pour examiner les variations basées sur des tests de dépistage. 44 % de toutes les cliniques étudiées proposaient la coloscopie, la RSOS/FIT était proposée dans 32 % des cliniques et 24 % proposaient les deux tests.
Le coût global par personne est plus élevé la première année (3 962 $) par rapport aux années suivantes (1 714 $).
Le coût du test du cancer du côlon par personne est de 3 153 $ pour les programmes de coloscopie.
Le coût de la RSOS/FIT est de 1 291 $, ce qui comprend les procédures de coloscopie diagnostique.
En moyenne, le coût clinique par personne est de 280 $ pour la RSOS/FIT (excluant les coûts de dépistage récurrents).
Le coût de la coloscopie est d’environ 1 369 $.
Quels sont les coûts associés à la chirurgie et aux autres traitements majeurs ?
Les médecins utilisent la chirurgie, la pharmacothérapie (y compris la thérapie ciblée, la chimiothérapie, l’immunothérapie, l’hormonothérapie) et la radiothérapie pour aider à traiter le cancer. Parfois, les patients reçoivent les trois thérapies, tandis que d’autres peuvent recevoir une ou deux options de traitement. Les coûts de traitement associés² varient selon le degré et le type de traitement que reçoit le patient.
Opération
L’un des moyens les plus efficaces de guérir le cancer du côlon consiste à effectuer une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur. Les procédures chirurgicales sont utilisées pour prévenir, détecter et enlever autant de tumeurs que possible. Les coûts de la chirurgie du cancer du côlon varient beaucoup en fonction de la couverture d’assurance spécifique, de l’hôpital, de l’étendue de la chirurgie et de plusieurs autres facteurs.
Selon une étude de 2014, le coût moyen de la chirurgie du cancer du côlon, y compris les admissions, les services médicaux, les réadmissions et les autres dépenses, était de 31 738 $.
Traitement de chimiothérapie
La chimiothérapie est une autre option de traitement du cancer du côlon. Il s’agit d’utiliser des médicaments pour détruire les cellules à croissance rapide. Étant donné que les cellules cancéreuses se développent plus rapidement que les autres cellules, cette méthode de traitement est hautement préférée.
Selon les recherches d’Avalere Health analysant des données sur trois ans, le coût de la chimiothérapie varie selon le lieu. Il change selon qu’un patient se rend au cabinet d’un médecin ou à la clinique externe d’un établissement.
Les coûts du cancer du côlon étaient de 46 220 $ et de 45 997 $ pour les consultations externes et les visites au cabinet du médecin, respectivement. La durée globale du traitement (moyenne de 3,4 et 3,8 mois dans une clinique externe et un cabinet, respectivement) avait un coût moyen de 34 973 $ dans une clinique externe et de 28 177 $ dans un cabinet médical.
Les patients qui reçoivent une combinaison de chirurgie et de chimiothérapie peuvent encourir des coûts beaucoup plus élevés compte tenu des nouveaux régimes de chimiothérapie à plusieurs médicaments beaucoup plus coûteux.
Comment les coûts diffèrent selon le type de cancer du côlon que vous avez
Le NCBI a récemment publié des estimations basées sur la population des dépenses sur un an associées au cancer du côlon. Les estimations ont pris en compte plusieurs facteurs, notamment les comorbidités, le stade du diagnostic, le statut de double éligibilité des bénéficiaires de Medicare et le traitement. Ils sont les suivants :
Le coût moyen du cancer du côlon pendant un an à compter du diagnostic est de 29 196 $.
Les patients au stade local du cancer du côlon paient au moins 27 551 $.
Les patients à un stade avancé du cancer du côlon paient jusqu’à 30 748 $.
Pour les patients présentant des comorbidités, les coûts augmentent considérablement. Une comorbidité de plus peut augmenter les coûts de 2 762 $, alors qu’en avoir deux de plus pourrait augmenter les coûts de 3 095 $ et 3 de 7 717 $.
Les coûts varient selon le stade du diagnostic et la présence de maladies concomitantes. Vous pourriez encourir des coûts moindres pour le cancer du côlon à long terme si vos mesures de dépistage récentes étaient efficaces, conduisant à un diagnostic à un stade précoce.
Assurance maladie et règlement des frais personnels
En moyenne, le traitement du cancer du côlon pourrait coûter entre 40 000 $ et 80 000 $ selon le stade du cancer pour les patients nouvellement diagnostiqués sous Medicare. Les coûts de traitement des patients atteints de cancer à travers l’Amérique chaque année peuvent être stupéfiants, les dépenses personnelles prenant une proportion nettement plus élevée lorsqu’un patient ne bénéficie pas d’une couverture médicale complète.
L’assurance-maladie couvre les personnes âgées de 65 ans et plus, en plus des personnes handicapées, et est divisée en deux parties.
Medicare Part A couvre les coûts tels que :
Traitement hospitalier
Soins palliatifs
Certains services de soins à domicile
Soins infirmiers professionnels
Medicare Part B couvre :
Traitement ambulatoire
Ergothérapie et physiothérapie
Plusieurs médicaments contre le cancer
Fournitures médicalement nécessaires
Services médicaux
Selon les recherches de l’American Cancer Society (ACS), les patients paient une part nettement inférieure de leur poche lorsqu’ils ont une couverture d’assurance par rapport à ceux qui n’en ont pas.
Un patient cancéreux parrainé par l’employeur dépense les paiements mensuels les plus bas, tandis qu’un patient de Medicare dépense le plus, en raison des frais mensuels de Medigap de 415 $. Vous pouvez atténuer les coûts élevés des primes Medigap et Medicare par un partage des coûts relativement inférieur pour rendre vos dépenses plus stables et prévisibles tout au long de l’année.
L’étude d’ACS a noté qu’après qu’un patient cancéreux bénéficiant d’une couverture fournie par l’employeur atteigne un plafond de coassurance de 3 000 $, il ne prend en charge que les primes et la quote-part pour la période restante avant la fin de l’année. Ceci est différent pour les patients avec des plans individuels lorsqu’ils atteignent le maximum de 6 850 $ déboursés. Ces patients seront seuls responsables pour le reste de l’année.
Les patients atteints de cancer bénéficiant d’une couverture fournie par l’employeur ont également les paiements directs les plus bas par rapport à ceux des plans de marché individuels. En outre, la loi sur les soins abordables (ACA) établit des limites sur le montant que vous pouvez débourser (y compris la coassurance, les coassurances et les franchises) pour les services médicaux fournis par votre professionnel de la santé et l’établissement participant à votre couverture.
Voici quelques plafonds ou plafonds de dépenses, selon que vous souscrivez à une assurance santé via votre marketplace ou votre employeur, incluant les frais pharmaceutiques et médicaux :
Pour une seule année, votre famille aura un plafond de 16 300 $ de débours.
Si vous êtes célibataire, vous bénéficierez d’un déboursé de soins en réseau fixé à 8 150 $ par an.
Des ressources qui peuvent aider à réduire le fardeau financier
Si vous souscrivez une assurance maladie via le marché de votre État, vous pouvez être éligible à une aide financière pour vous aider à couvrir certains frais. Les personnes ayant des revenus qualifiés sont éligibles à la fois aux subventions de partage des coûts et aux crédits d’impôt.
Medicaid (financé par les gouvernements des États et fédéral) est une organisation qui offre une aide financière aux patients atteints de cancer pour payer leur traitement. À cette fin, ils ont établi des succursales dans plusieurs États. Même si vous ne vous êtes jamais qualifié pour Medicaid auparavant, vous pouvez être éligible maintenant.
Vous pouvez également obtenir une aide financière d’organismes de services locaux comme le Lions Club, les organismes de bienfaisance catholiques, l’Armée du Salut et les services sociaux juifs, entre autres. Ces organisations peuvent vous fournir des subventions pour vous aider dans votre traitement, entre autres coûts. D’autres peuvent donner de l’aide pour des services comme le transport et les médicaments.
Quels sont les coûts cachés associés au cancer du côlon ?
Un certain nombre de coûts cachés augmentent le fardeau financier associé au cancer du côlon. Les visites à l’hôpital et les procédures thérapeutiques ne sont pas les seules dépenses.
Services juridiques et financiers
Vous pouvez demander des conseils juridiques à un avocat pour vous aider à identifier et à comprendre vos droits légaux lorsque vous vous engagez auprès d’employeurs et de compagnies d’assurance. Vous pourriez avoir besoin de leurs conseils lors de la rédaction d’un testament ou lorsque vous traitez avec des médecins spécialistes en cas d’urgence. Vous pourriez également avoir besoin d’aide pour préparer vos déclarations de revenus, planifier votre succession ou donner une procuration.
Coût hors réseau
Lorsque les patients utilisent des professionnels de la santé, des établissements ou des pharmacies du réseau, leurs régimes d’assurance facturent souvent moins de partage des coûts. Cependant, certaines politiques peuvent ne pas répondre à une thérapie hors réseau.
Soins
À un moment donné, un patient atteint de cancer peut embaucher quelqu’un pour l’aider à cuisiner et à d’autres tâches ménagères. D’autres coûts cachés comprennent la perte de salaire, le transport et les déplacements, les services de santé mentale et le coût des aliments spéciaux.
La verité
Le cancer du côlon, la deuxième forme de cancer la plus courante aux États-Unis, s’accompagne d’un fardeau financier important. Cela comprend les coûts associés au dépistage et aux tests, ainsi que ceux encourus pendant le traitement .
Ces coûts peuvent varier selon le type de cancer du côlon que vous avez. Cependant, une assurance peut vous aider à gérer les coûts. Medicaid et d’autres organisations qui offrent une aide financière peuvent également être utiles.
