Se faire dépister pour le cancer du côlon est l’une de ces choses dans la vie dont la plupart des gens savent qu’elles sont importantes, mais ils ne veulent pas le faire.
Des dépistages réguliers du côlon sont importants car ils peuvent aider à trouver des polypes précancéreux, qui peuvent être retirés avant qu’ils ne se transforment en cancer.
Le cancer du côlon est également plus facile à traiter et a un bien meilleur taux de réussite lorsqu’il est détecté tôt.
Les coloscopies sont l’une des méthodes d’intervention les plus populaires parmi les chirurgiens colorectaux lorsqu’ils tentent de détecter le cancer du côlon.
La procédure consiste à insérer un long tube mince avec une caméra et une lumière (appelé coloscope) dans le rectum. Une fois la caméra insérée dans le côlon, le médecin peut obtenir une image claire de toute anomalie.
Les coloscopies sont la méthode privilégiée de dépistage du cancer du côlon. Cependant, de nombreux patients préfèrent essayer une procédure moins invasive.
Pourquoi certaines personnes n’aiment pas les coloscopies ?
Une coloscopie est une procédure invasive, mais le patient est totalement ou partiellement sous sédation la plupart du temps. Même ainsi, de nombreuses personnes craignent de faire cette procédure pour plusieurs raisons, notamment:
La procédure peut être coûteuse
Vous devez vous absenter du travail
La procédure elle-même peut sembler inconfortable et un peu embarrassante
Vous devez trouver quelqu’un pour vous ramener à la maison après la procédure
La veille d’une coloscopie, vous devez boire un liquide au goût amer pour nettoyer votre côlon, ce qui signifie souvent des visites fréquentes aux toilettes par la suite. Vous devrez suivre un régime liquide et rapide pour essayer de vous assurer que le côlon est aussi vide que possible avant votre coloscopie.
Comme les biopsies ou les polypes sont potentiellement retirés, il existe un risque de saignement ou, plus rarement, de perforation intestinale.
Quelles sont les alternatives à la coloscopie ?
Si vous n’êtes pas sûr de vous faire dépister pour le cancer du côlon simplement parce que vous craignez de subir une coloscopie, il existe quelques solutions alternatives qui pourraient vous convenir.
1. Lavement baryté à double contraste
Pour cette procédure, un tube est délicatement placé dans le rectum pour insérer un liquide métallique blanc argenté (baryum) dans le côlon. Une fois le composé métallique en place, le médecin utilisera une radiographie pour mieux voir l’intérieur de votre côlon et vérifier toute anomalie. Comme les rayons X captent le métal, si le liquide est repoussé par quoi que ce soit, cela indiquera une masse potentielle.
Avantages :
Moins cher qu’une coloscopie
Peut facilement trouver des lésions et d’autres anomalies dans les parties les plus étroites du côlon
Vous n’avez pas besoin d’être sous sédation pour la procédure.
Inconvénients :
Nécessite un régime pré-opératoire et un régime laxatif similaires à ceux d’une coloscopie
Vous expose à un faible niveau de rayonnement provenant des rayons X
Si des polypes sont découverts pendant la procédure, vous devrez toujours passer une coloscopie pour leur élimination.
La procédure peut être inconfortable ou embarrassante pour certaines personnes
Peut ne pas détecter les cancers plus haut dans le côlon
2. Sigmoïdoscopie
Une sigmoïdoscopie est souvent effectuée pour enquêter lorsqu’une personne a un saignement rouge vif que l’on pense provenir de la partie inférieure du côlon ou du rectum. Cette procédure est similaire à une coloscopie. Un tube mince et flexible avec une caméra et une lumière à son extrémité est inséré dans le rectum et se déplace vers une petite partie du côlon.
Avantages :
Ne nécessite généralement pas de sédation
Cela ne prend que 15 minutes environ pour terminer
Présente moins de risques qu’une coloscopie
Les inconvénients:
Cela peut être inconfortable. Certaines personnes ressentent des douleurs au bas-ventre et des crampes pendant la procédure.
Impossible de vérifier tout le côlon ; ne vérifie qu’une petite partie du gros intestin.
3. Test immunochimique fécal (FIT)
Le test FIT peut détecter la présence de sang dans vos selles, ce qui peut être un signe de cancer du côlon. Vous pouvez généralement effectuer ce test à la maison. Vous recueillez simplement un échantillon de selles et l’envoyez ensuite à votre médecin. Votre médecin examinera ensuite l’échantillon pour vérifier la présence de sang ou d’autres anomalies.
Avantages :
Non envahissant. L’échantillon peut être prélevé dans l’intimité de votre maison.
Aucune préparation intestinale n’est nécessaire.
Il peut être en mesure de détecter le cancer du côlon à ses débuts.
Inconvénients :
Il ne peut pas diagnostiquer le cancer
Il peut détecter le sang de causes bénignes telles que les hémorroïdes, et s’il est trouvé, vous devrez peut-être subir une coloscopie pour enquêter plus avant.
Ne vérifie pas tout le côlon
4. Test de sang occulte dans les selles (RSOS)
Le FOBT est très similaire au FIT. La principale différence est que la RSOS peut vérifier la présence de sang dans une plus grande partie des intestins. Plusieurs échantillons fécaux peuvent être nécessaires pour obtenir un résultat précis.
Avantages :
Non invasif; tu peux faire le test chez toi
Peut détecter le sang de diverses parties du tractus gastro-intestinal
Inconvénients :
Plusieurs échantillons de selles sont nécessaires pour ce test
Vous devrez peut-être arrêter de manger certains aliments et de prendre certains médicaments quelques jours avant le prélèvement des échantillons
Le test n’est pas précis à 100 % pour détecter le sang
5. CT colonographie
Une colonographie CT est également connue sous le nom de coloscopie virtuelle¹. Au lieu d’avoir un champ d’application avec une caméra insérée dans votre côlon, un médecin utilisera un scanner pour capturer plusieurs images de votre côlon. Les multiples images prises sont combinées pour créer une image détaillée de votre côlon. Pour obtenir une image claire du côlon, un tube est inséré dans le rectum et l’air est utilisé pour gonfler le côlon.
Avantages :
Il s’agit d’une procédure ambulatoire qui prend généralement 10 à 15 minutes.
Il n’y a pas besoin de sédation.
Il n’utilise pas de coloscope, de sorte que la procédure peut être plus confortable qu’une coloscopie traditionnelle.
Inconvénients :
Vous devrez toujours faire la même préparation du côlon avant la procédure que vous devez faire avec une coloscopie traditionnelle.
Il peut être difficile de trouver de petits polypes.
Si des polypes sont trouvés, vous aurez besoin d’une coloscopie traditionnelle pour le retrait.
Déterminer si une coloscopie est vraiment nécessaire
Selon l’American Cancer Society², une personne devrait commencer le dépistage du cancer à 45 ans. Cependant, cela ne signifie pas nécessairement que vous avez besoin d’une coloscopie à cet âge. Vous devriez discuter avec votre médecin pour décider quelle méthode de dépistage vous conviendrait le mieux.
Pour déterminer si une coloscopie est nécessaire ou non, votre médecin examinera les facteurs suivants :
Problèmes gastro-intestinaux. Si vous présentez des symptômes gastro-intestinaux chroniques, tels que des saignements rectaux. Diarrhée sévère, constipation sévère ou ballonnements.
Les conditions médicales. Certaines conditions médicales, comme la maladie de Crohn , peuvent vous exposer à un risque plus élevé de cancer du côlon.
Histoire de famille. Selon le CDC³, vous courez un plus grand risque de développer un cancer du côlon si un membre proche de votre famille (c’est-à-dire un parent, un grand-parent ou un frère ou une sœur) a eu un cancer du côlon avant 50 ans.
Résultats positifs sur un test précédent. Si vous avez essayé une autre méthode de dépistage du cancer et que des polypes ou d’autres anomalies ont été découverts, votre médecin voudra examiner la situation plus en profondeur avec une coloscopie.
La verité
Si vous présentez un risque élevé de développer un cancer du côlon, il est important que vous vous fassiez dépister dès que possible. La détection et le traitement précoces augmentent considérablement le taux de réussite du cancer du côlon, alors ne laissez pas l’idée d’une procédure de dépistage inconfortable vous faire repousser.
Les coloscopies ne sont pas le bon choix pour tout le monde et ne sont parfois pas le premier choix d’un médecin pour ses patients. Il est important que vous discutiez avec votre médecin des avantages et des inconvénients d’une coloscopie.
Assurez-vous de dire à votre médecin pourquoi vous avez des appréhensions à propos de la procédure. Ensuite, vous et votre médecin pouvez élaborer un plan complet – et éventuellement une méthode moins invasive – pour vous dépister du cancer du côlon.
