La plupart des types de cancer de la prostate sont confinés à votre glande prostatique, se développent lentement et peuvent ne pas vous causer de problèmes graves. D’autres types se développent lentement et peuvent ne nécessiter qu’un traitement minimal ou pas du tout. Il existe également des types agressifs qui se propagent rapidement.
Les types
Les types de cancer de la prostate comprennent :
Adénocarcinomes
Ce sont les types de cancer de la prostate les plus courants et ils sont diagnostiqués dans environ 95 % à 99 % de tous les cas de cancer de la prostate¹.
Les adénocarcinomes se développent dans les cellules de vos glandes qui produisent le liquide prostatique. Ce fluide se combine avec votre sperme, produisant du sperme. Si vous développez un cancer dans ces cellules, vous pourriez avoir un adénocarcinome acineux ou un adénocarcinome canalaire.
Carcinome à cellules transitionnelles (également appelé cancer urothélial)
Ce type peut commencer dans votre vessie ou votre urètre et se propager à votre prostate. Ou, dans de rares cas, il peut commencer dans votre prostate et se propager à votre vessie ou à votre urètre.
Cancer de la prostate des tissus mous (également appelé sarcome de la prostate)
Il se développe dans les tissus mous (nerfs et muscles) de votre prostate en dehors de vos glandes prostatiques.
Carcinome à petites cellules
Un type agressif de cancer neuroendocrinien de la prostate qui se développe dans les petites cellules rondes de votre système neuroendocrinien.
Tumeurs neuroendocrines (également appelées carcinoïdes)
Ceux-ci ne produisent pas d’antigène spécifique de la prostate (PSA). Ils apparaissent dans votre glande et vos cellules nerveuses qui produisent et libèrent des hormones dans votre circulation sanguine.
Carcinome squameux
Un type extrêmement rare de cancer de la prostate à croissance rapide qui prend naissance dans vos cellules plates recouvrant vos glandes prostatiques.
Cancer de la prostate métastatique
Si votre cancer de la prostate commence à se propager à d’autres parties de votre corps, votre médecin vous dira probablement que votre cancer a « métastasé » ou qu’il est « métastatique ».
Le cancer de la prostate se propage souvent aux ganglions lymphatiques ou aux os. Il se propage également généralement aux poumons ou au foie. Il se déplacera rarement vers d’autres organes, comme le cerveau. Même si ça se propage, c’est toujours un cancer de la prostate.
Ainsi, par exemple, si vous avez un cancer de la prostate métastatique dans un os de la hanche, vous n’avez pas de cancer des os. Vous avez toujours un cancer de la prostate parce qu’il contient toujours les cellules cancéreuses de la prostate de la tumeur d’origine.
Le cancer de la prostate métastatique est un type avancé de cancer incurable. Cependant, il peut être traité et géré. La plupart des hommes atteints de cette forme de cancer de la prostate continuent à mener une vie normale pendant des années.
Cancer de la prostate résistant à la castration (CRPC)
C’est là que votre cancer de la prostate continue de se développer même lorsque votre taux de testostérone est très bas.
La plupart des cancers de la prostate aux stades précoces nécessitent des niveaux normaux de testostérone pour se développer, mais pas les CPRC. Après avoir reçu un diagnostic de ce type de cancer, votre médecin vérifiera s’il s’est propagé et, si c’est le cas, dans quelle mesure. C’est ce qu’on appelle le processus de “mise en scène”.
Étapes
Votre stade de cancer de la prostate décrit la quantité de cancer que vous avez dans votre corps. Il permet aux médecins de déterminer la gravité du cancer et la meilleure méthode de traitement.
Lorsqu’ils parlent de taux de survie , les médecins font référence au stade du cancer.
Le stade de votre cancer de la prostate sera basé sur certains tests, notamment le niveau de PSA sanguin, le score de Gleason et la biopsie de la prostate.
Votre médecin utilisera très probablement votre test PSA et les résultats de votre score de Gleason pour déterminer à quel stade se trouve votre cancer de la prostate et à quel point il est avancé. Cela les aidera à décider du bon traitement.
Un autre outil dans le processus de stadification est le système de stadification TMN créé par l’American Joint Committee on Cancer (AJCC). À l’aide de ce système, le cancer de la prostate est stadifié en fonction de :
Le nombre de ganglions lymphatiques impliqués
L’étendue et la taille de la tumeur
Si le cancer a métastasé dans d’autres organes ou régions
Il existe quatre stades de cancer de la prostate, le stade quatre étant le plus avancé.
Diagnostiquer le cancer de la prostate
Le dépistage du cancer de la prostate dépendra souvent de vos préférences personnelles. En effet, les résultats du test PSA (souvent faisant partie du processus de dépistage) pourraient conduire à un diagnostic erroné du cancer. Par conséquent, le dépistage pourrait entraîner un traitement inutile et des inquiétudes inutiles.
L’American Cancer Society (ACS) estime que les hommes devraient être en mesure de prendre leur propre décision éclairée avec leur médecin quant à savoir s’ils doivent ou non subir un dépistage du cancer de la prostate.
Ils doivent d’abord obtenir des informations sur les risques, les incertitudes et les avantages possibles de ce dépistage avant de prendre une décision. Ils ne devraient pas être contrôlés tant qu’ils n’ont pas reçu cette information.
Le moment de cette discussion devrait avoir lieu lorsque les hommes ont atteint :
L’âge de 50 ans et ont un risque moyen de ce cancer et ont une espérance de vie de dix ans ou plus.
Les personnes âgées de 45 ans et ayant un risque élevé de développer ce cancer, y compris les hommes ayant un parent au premier degré (frère ou père) ayant reçu un diagnostic de cancer de la prostate avant d’avoir 65 ans et les Afro-Américains.
L’âge de 40 ans et ont un risque encore plus élevé de ce cancer et ont plus d’un parent au premier degré qui a développé ce cancer à un âge précoce.
Si vous et votre professionnel de la santé estimez qu’un dépistage du cancer de la prostate est bénéfique pour vous, le médecin discutera de vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique.
Ils effectueront également un ou plusieurs des types de tests suivants :
Test d’antigène spécifique de la prostate (PSA) : un test sanguin qui détecte votre niveau de PSA.
Examen rectal numérique (ERD) : Au cours de cet examen, le médecin inspectera votre prostate en insérant un doigt ganté dans votre rectum. Ils tâteront autour de vous pour voir si votre glande prostatique présente des bosses dures qui pourraient être des tumeurs.
Biopsie de la prostate : Le médecin peut demander ce test pour l’aider à confirmer le diagnostic de ce cancer. Pour l’examen, ils prélèveront un tout petit morceau de votre prostate.
Autres tests : le médecin peut également effectuer une tomodensitométrie, une IRM ou une scintigraphie osseuse.
Ils vous consulteront et partageront les résultats de tous les tests qu’ils ont effectués, puis discuteront des recommandations pour toute autre étape ou approche de traitement nécessaire.
La verité
Lorsque vous comparez le cancer de la prostate à d’autres types de cancer, c’est quelque peu inhabituel, car de nombreuses tumeurs de la prostate ne se propagent pas rapidement à d’autres parties du corps.
Certains cancers se développent lentement et peuvent ne produire aucun problème ou symptôme pendant des années. Même si le cancer s’est propagé à d’autres parties de votre corps, il peut généralement être pris en charge à long terme.
Cependant, si le cancer de la prostate ne peut pas être bien géré avec les traitements existants , il pourrait provoquer des symptômes comme la fatigue et la douleur et, dans certains cas, entraîner la mort.
Une partie essentielle de la gestion du cancer de la prostate consiste à surveiller le cancer au fil du temps pour voir s’il se développe lentement ou rapidement.
Votre fournisseur de soins de santé peut décider quelle option de traitement est la mieux adaptée à votre situation en fonction du schéma de croissance.
À mesure que tout homme vieillit, il peut devenir à risque de cancer de la prostate , mais les perspectives sont généralement bonnes s’il est détecté, diagnostiqué et traité tôt. Par conséquent, à mesure que vous vieillissez, vous voudrez commencer à avoir une conversation sur votre risque et le dépistage de ce type de cancer.
Si vous éprouvez des symptômes qui vous préoccupent et qui vous font soupçonner un cancer de la prostate, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin.
Même si vous ne présentez aucun symptôme, vous devriez tout de même discuter avec votre médecin de l’adoption d’un mode de vie sain pour réduire votre risque de contracter ce type de cancer .
