Si vous recevez un diagnostic de cancer de la prostate , votre équipe soignante travaillera avec vous pour déterminer les meilleures options de traitement. Ces options de traitement peuvent inclure des traitements standard ainsi que des essais cliniques. Comprendre ces options peut faciliter la création du meilleur plan de traitement pour vous.
La détermination des options qui s’offrent à vous dépendra du stade du cancer , de votre état de santé général et des recommandations de vos médecins.
Lorsqu’il s’agit de traiter le cancer de la prostate, la plupart des équipes d’oncologie recommandent une ou plusieurs pratiques de traitement standard. Ces options de traitement sont souvent combinées, selon votre type de cancer de la prostate et son stade de croissance. La combinaison de traitements peut aider à améliorer les résultats¹ et peut aider à réduire la résistance aux médicaments.
Surveillance active et attente vigilante
Ce sont les options de traitement du cancer de la prostate les moins invasives, car elles ne nécessitent aucune intervention chirurgicale ni intervention médicale immédiate.
La surveillance active est le plus souvent utilisée pour les cancers de la prostate qui en sont aux tout premiers stades de croissance. Votre équipe d’oncologie surveillera régulièrement l’évolution du cancer. Ils commenceront alors le traitement lorsque le cancer de la prostate commencera à se développer.
Avec un plan de traitement sous surveillance, vos médecins surveilleront votre état ainsi que tout autre problème de santé. Ils ne traiteront le cancer que lorsqu’il commencera à avoir un impact sur votre qualité de vie.
Radiothérapie
La radiothérapie utilise le rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie pour le cancer de la prostate est le plus souvent effectuée à l’extérieur avec une machine qui émet un rayonnement sur le site des cellules cancéreuses.
Il existe d’autres formes de radiothérapie qui consistent à placer des particules radioactives à l’intérieur du corps près du site de la tumeur. Avec les deux méthodes, le rayonnement est très efficace pour tuer les cellules cancéreuses. Cependant, cela peut également endommager certains tissus sains au cours du processus.
La radiothérapie peut être très efficace pour le cancer de la prostate à un stade précoce². C’est également une méthode efficace pour ralentir la propagation du cancer à l’extérieur de la prostate, en particulier aux stades avancés .
Il a cependant des effets secondaires graves à prendre en compte. La radiothérapie peut causer des problèmes d’intestin et de vessie jusqu’à six semaines après le traitement.
Il existe également un risque accru de certains types de cancers et de problèmes urinaires et d’impuissance. Votre médecin peut être en mesure de traiter ces effets secondaires avec des médicaments ou d’autres options de traitement.
Immunothérapie
L’immunothérapie met votre système immunitaire au travail, détruisant les cellules cancéreuses. Votre médecin extraira les cellules immunitaires de votre sang, les traitera, puis les réinjectera dans votre corps. Ces cellules immunitaires devraient alors reconnaître les cellules cancéreuses anormales et s’efforcer de les détruire.
Les effets secondaires de cette méthode de traitement comprennent des systèmes pseudo-grippaux et des changements de poids.
Malheureusement, l’immunothérapie n’empêchera pas le cancer de la prostate de se développer ou de se propager. Il peut cependant prolonger l’espérance de vie³ chez les patients atteints d’un cancer de la prostate à un stade avancé.
Chimiothérapie
La chimiothérapie est un médicament qui agit pour arrêter la propagation des cellules cancéreuses dans le corps. Vous pouvez suivre une chimiothérapie (ou chimio) via un médicament oral, une injection ou une perfusion.
Les médicaments de chimiothérapie voyagent dans votre circulation sanguine pour trouver les cellules cancéreuses, les tuant ou les empêchant de se diviser.
La chimiothérapie du cancer de la prostate est souvent utilisée parallèlement à d’autres options de traitement, telles que l’hormonothérapie, et elle est plus couramment utilisée pour traiter les formes agressives de cancer de la prostate qui n’ont peut-être pas répondu aux autres traitements.
Bien que les médicaments de chimiothérapie puissent être efficaces pour tuer les cellules cancéreuses, ils peuvent endommager involontairement d’autres cellules de votre corps, entraînant des effets secondaires. Ces effets secondaires peuvent inclure :
Chute de cheveux
La nausée
Fatigue
Perte d’appétit
Vous pouvez également être plus sujet aux ecchymoses ou aux infections. La plupart des effets secondaires disparaissent quelques semaines après le traitement de chimiothérapie. En attendant, vous pourriez trouver un soulagement grâce à des médicaments pour des symptômes tels que les nausées.
La chimiothérapie peut être un traitement efficace du cancer de la prostate, et la recherche montre que les nouveaux agents chimiothérapeutiques tels que le docétaxel peuvent prolonger l’espérance de vie⁴ chez les hommes atteints d’un cancer de la prostate.
Hormonothérapie
Les hormones mâles peuvent alimenter la croissance des cellules cancéreuses de la prostate. L’hormonothérapie agit pour supprimer ces hormones, ce qui devrait ralentir la croissance du cancer de la prostate ou même potentiellement réduire la tumeur.
Cependant, l’hormonothérapie pour le cancer de la prostate ne se débarrassera pas du cancer à elle seule. Cependant, il peut fonctionner avec d’autres options de traitement pour améliorer les résultats.
Par exemple, votre médecin peut recommander une hormonothérapie avant de subir une radiothérapie, car l’hormonothérapie peut réduire la taille de la zone nécessitant une radiothérapie.
Étant donné que cette option de traitement du cancer de la prostate réduit les hormones androgènes mâles, vous pouvez ressentir des effets secondaires liés aux hormones mâles, tels que :
Libido réduite
Gain de poids
Une dépression
Anémie
Dysérection
Votre équipe médicale peut être en mesure d’aider à traiter ou à prévenir bon nombre de ces effets secondaires avec des médicaments. Ils peuvent également recommander une activité physique accrue pour gérer le gain de poids ou des conseils pour l’anxiété et la dépression.
Opération
Le traitement chirurgical du cancer de la prostate est très courant. L’objectif de la chirurgie est d’enlever tout cancer tout en prévenant les lésions nerveuses susceptibles d’interférer avec vos fonctions sexuelles et urinaires.
Le traitement chirurgical pour enlever votre prostate s’appelle une prostatectomie. Il existe deux options pour y parvenir, et celle qui vous convient dépendra de votre état de santé général et du stade de développement du cancer.
Les deux options sont :
Prostatectomie radicale ou ouverte
Cette chirurgie enlève la prostate ainsi que les vésicules séminales et certains ganglions lymphatiques.
Votre chirurgien pratiquera une incision dans votre abdomen et retirera votre prostate, vos vésicules séminales et éventuellement les ganglions lymphatiques de votre aine.
Il y a un risque de perte de la fonction sexuelle avec cette chirurgie, mais les médecins essaieront d’épargner les nerfs responsables pour préserver l’excitation et l’orgasme.
L’incontinence urinaire est un autre effet secondaire potentiel, bien qu’il existe plusieurs options de traitement pour corriger ce problème.
Prostatectomie laparoscopique ou robotique
Cette chirurgie est similaire à la prostatectomie radicale en ce sens qu’elle enlève la prostate, les vésicules séminales et éventuellement les ganglions lymphatiques de l’aine.
Cependant, votre chirurgien fera une incision beaucoup plus petite dans votre abdomen, puis utilisera des instruments robotiques pour terminer l’opération.
Cela conduit souvent à un temps de récupération plus rapide, mais le risque d’effets secondaires de dysfonctionnement sexuel et d’incontinence urinaire reste le même.
La récupération après une chirurgie du cancer de la prostate prendra du temps. La plupart des hommes ressentent des douleurs légères à modérées pendant les premiers jours, que vous pouvez traiter avec des médicaments en vente libre. Parlez à votre médecin de la gestion de la douleur. Vous voudrez également éviter les activités intenses et le levage de charges lourdes pendant au moins un mois après votre chirurgie.
Le taux de réussite d’une prostatectomie est très élevé⁵. Lorsqu’ils sont pris et traités tôt, la plupart des hommes n’auront pas besoin de traitement supplémentaire.
Ce qu’il faut considérer lors du choix des options de traitement
Faire face à un diagnostic de cancer de la prostate peut être effrayant. Après votre diagnostic initial, vous devrez commencer à réfléchir au type de plan de traitement que vous souhaitez suivre. Bien que votre équipe d’oncologie puisse faire des recommandations, elle vous donnera toutes vos options.
Lorsque vous envisagez ces options, pensez à des facteurs tels que :
Le temps de récupération
Effets secondaires potentiels
Coût du traitement
Taux de réussite
Le but du traitement
Assurez-vous également de bien comprendre votre diagnostic. Vous devriez également vous sentir libre de consulter des amis et des membres de votre famille de confiance et même d’obtenir un deuxième avis d’un autre médecin.
En fin de compte, vous devez choisir les options de traitement avec lesquelles vous vous sentez le plus à l’aise. Apprenez-en davantage sur les coûts des soins et du traitement du cancer de la prostate.
