Schizophrénie désorganisée (hébéphrénie)

La schizophrénie désorganisée est l’un des cinq sous-types de schizophrénie . Elle se caractérise par un comportement et un discours désorganisés et comprend une perturbation de l’expression émotionnelle. Les hallucinations et les délires sont moins prononcés avec la schizophrénie désorganisée, bien qu’il existe des preuves de l’apparition de ces symptômes.

Discours désorganisé La schizophrénie peut amener les gens à avoir des difficultés à se concentrer et à maintenir un train de pensée, ce qui se manifeste dans leur façon de parler. Les personnes dont le discours est désorganisé peuvent parler de manière incohérente, répondre à des questions avec des réponses sans rapport, dire des choses illogiques ou changer fréquemment de sujet. Les signes de discours désorganisé impliquent ce qui suit :

• Associations lâches : passage rapide d’un sujet à l’autre sans aucun lien entre les sujets
• Persévération : répéter les mêmes choses encore et encore
• Mots inventés qui n’ont de sens que pour celui qui parle
• Utilisation de mots qui riment sans signification
• Lorsque la désorganisation cognitive est grave, il peut être presque impossible de comprendre ce que la personne dit.

Comportement désorganisé La schizophrénie a un impact négatif sur le comportement orienté vers un but. Une personne atteinte de schizophrénie désorganisée est susceptible d’avoir de la difficulté à commencer une tâche spécifique (ex : cuisiner un repas) ou de la difficulté à terminer une tâche. Le fonctionnement indépendant est exceptionnellement difficile en raison de cette désorganisation grossière.

Un comportement désorganisé peut se manifester comme suit :

• Une baisse du fonctionnement quotidien global
• Réponses émotionnelles imprévisibles ou inappropriées
• Manque de contrôle des impulsions
• Comportements qui semblent bizarres ou sans but
• Les comportements de routine tels que se laver, s’habiller ou se brosser les dents peuvent être gravement altérés ou perdus.

L’affect inapproprié fait référence aux réponses émotionnelles d’une personne, y compris la façon dont les émotions sont exprimées (par exemple, sourire lorsqu’on se sent heureux). Les personnes atteintes de schizophrénie désorganisée présentent un affect plat, ce qui signifie qu’elles montrent peu ou pas d’émotions dans leurs expressions faciales, le ton de ou maniérismes. Parfois, ils manifestent un affect inapproprié à la situation, comme rire de quelque chose de triste. En plus du manque d’expression émotionnelle, les personnes atteintes de schizophrénie désorganisée sont susceptibles de présenter d’autres symptômes négatifs, notamment l’absence de contact visuel et une expression faciale brutale.

La schizophrénie désorganisée est associée à un début précoce, entre 15 et 25 ans. Un âge d’apparition plus précoce est traditionnellement associé à un pronostic plus sombre en raison d’un faible niveau d’instruction, de symptômes négatifs plus importants et de troubles cognitifs. La détection, le diagnostic et le traitement précoces du trouble contribuent à de meilleurs résultats.

Commencer le traitement le plus tôt possible est essentiel pour récupérer. Le traitement de la schizophrénie désorganisée implique une approche multimodale, comprenant les éléments suivants :

• Gestion des médicaments : Les médicaments contre la schizophrénie peuvent aider à réduire les hallucinations et les délires, la paranoïa et les troubles de la pensée. Trouver le bon médicament dépend des principaux symptômes de la maladie.
• Psychothérapie : La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est recommandée pour réduire certains symptômes et améliorer le fonctionnement général. Grâce à la TCC, les individus identifient les problèmes cibles et travaillent à développer des stratégies d’adaptation spécifiques à ces problèmes.
• Formation aux compétences de vie : L’assistance aux compétences de vie peut aider les personnes atteintes de schizophrénie désorganisée à améliorer les interactions sociales et à accroître les compétences de la vie quotidienne, dans le but d’accroître leur indépendance.
• Services d’emploi assisté : les personnes atteintes de schizophrénie désorganisée bénéficient d’une formation dans le domaine de la recherche et du maintien d’un emploi.
• Éducation et soutien de la famille : les personnes atteintes de schizophrénie désorganisée bénéficient d’un contact continu avec leur famille. Le soutien pour éduquer la famille sur le traitement et sur la façon de soutenir un membre de la famille atteint de schizophrénie est crucial. Le soutien familial augmente la compréhension du trouble par les membres de la famille et aide les membres de la famille à développer des stratégies d’adaptation.

Bien que les signes de la schizophrénie désorganisée aient tendance à apparaître à un plus jeune âge, ils peuvent être difficiles à repérer. Les symptômes de ce sous-type sont souvent très progressifs et peu susceptibles de s’atténuer. Cependant, avec un traitement approprié et continu, le pronostic de la schizophrénie désorganisée s’améliore. L’aide aux compétences de la vie quotidienne, le niveau d’instruction, les services d’emploi et le soutien familial jouent un rôle clé dans l’amélioration de l’évolution de la maladie chez les personnes atteintes de schizophrénie désorganisée.