Comprendre l’arthrose des mains
L’arthrose des mains affecte les articulations synoviales de la main en décomposant le cartilage hyalin qui existe dans ces articulations. Le cartilage est un tissu conjonctif caoutchouteux qui agit comme un amortisseur pour réduire la friction lors des mouvements articulaires. Cela provoque le frottement des os et entraîne des douleurs, un gonflement, une réduction de la fonction et une raideur des articulations.
L’arthrose de la main touche le plus souvent :
L’articulation interphalangienne distale (DIP) ou l’articulation la plus proche du bout du doigt. Il relie la phalange distale et moyenne de la main
L’articulation carpométacarpienne (CMC), qui est située à la base du pouce, là où le pouce et le poignet se rejoignent
L’articulation interphalangienne proximale (IPP), située entre les deux premiers os de la main
Signes et symptômes associés à l’arthrose
L’arthrose touche environ 32,5 millions de personnes aux États-Unis.¹
Ce sont les signes et les symptômes de l’arthrose, et si vous en ressentez un ou quelques-uns, vous devriez planifier un examen avec votre médecin :
Douleur dans la zone touchée
Perte de souplesse articulaire
Tendresse articulaire
Gonflement des articulations
Éperons osseux – morceaux d’os supplémentaires qui peuvent entourer l’articulation affectée et peuvent ressembler à des morceaux durs
Raideur de l’articulation
Quels sont les facteurs de risque qui contribuent au développement de l’arthrose ?
Les facteurs de risque qui contribuent au développement de l’arthrose comprennent :
Le genre
Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes.¹
Âge
Le risque d’arthrose augmente avec l’âge.
Obésité
L’excès de poids exerce une pression supplémentaire sur les articulations, ce qui augmente le risque d’arthrose.
Blessure articulaire
Une blessure ou une utilisation excessive des articulations peut entraîner une fuite de protéoglycanes ou des dommages au cartilage, entraînant une arthrose.
Stress répété
Un stress répété sur une articulation peut finalement entraîner de l’arthrose.
La génétique
Certains troubles sont familiaux et se transmettent de génération en génération. L’arthrose peut être génétiquement héritée d’un membre de la famille touché.
Comment traiter l’arthrose des mains
À l’heure actuelle, il n’existe aucun remède contre l’arthrose de la main. Cependant, les médecins ont élaboré des plans de traitement qui aident à soulager la douleur qui en résulte et visent à restaurer la perte de fonction. Les options de traitement impliquent l’intégration de diverses thérapies pour déterminer ce qui fonctionne le mieux pour vous.
Voici quelques-unes des options de traitement disponibles :
Options non pharmacologiques
Ces interventions peuvent être faites à la maison pour aider à soulager le stress sur les articulations et faciliter l’exécution de certaines tâches. Ceux-ci inclus:
Thérapie par la chaleur et le froid
Vous pouvez appliquer de la chaleur pour apaiser la zone touchée à l’aide d’une compresse chaude ou de cire de paraffine. La chaleur appliquée minimisera la rigidité et améliorera la flexibilité du joint. Essayez d’appliquer de la chaleur 2 à 3 fois par jour pendant 20 à 30 minutes à la fois. Si vous utilisez un coussin chauffant, ne le placez jamais sur le réglage élevé pour éviter les brûlures. Idéalement, gardez-le dans un cadre moyen.
Une compresse froide est également très bénéfique pour réduire l’enflure et soulager la douleur, en particulier après une activité. Ne mettez jamais la compresse froide directement sur la peau ; enveloppez la compresse froide dans une serviette fine ou une taie d’oreiller pour éviter de blesser la peau. Essayez la compresse froide pendant 10 à 20 minutes à la fois.
Massage
Les massages sont un excellent moyen de diminuer la douleur, d’améliorer la circulation dans la zone touchée et de réduire la raideur et les spasmes des muscles. Cependant, il est fortement conseillé de trouver un massothérapeute qualifié pour éviter d’autres dommages au site.
Acupuncture
L’acupuncture est actuellement considérée comme une option de traitement pour les douleurs articulaires arthrosiques. Cette procédure est considérée comme sûre et peut même être prise en charge par votre assurance.
Tests réguliers
Les tests et l’évaluation réguliers de vos articulations et tendons de la main par votre médecin aident à prévenir l’aggravation de l’état et à réduire l’inflammation dans la région. Votre médecin peut surveiller vos progrès et noter les premiers signes de progression de la maladie.
Perte de poids
La perte de poids aide à réduire la pression sur les articulations touchées, atténuant ainsi la douleur et ralentissant la progression du trouble. L’obésité a été associée à la progression de l’arthrose.² Par conséquent, la perte de poids peut retarder la progression de l’arthrose et soulager la douleur.
Suivre un régime anti-inflammatoire
Bien que l’inflammation soit un processus essentiel du système immunitaire de l’organisme, elle joue également un rôle majeur dans la plupart des douleurs arthritiques. Manger des aliments riches en agents anti-inflammatoires peut aider à réduire la douleur et l’inconfort dans la zone touchée. Un régime anti-inflammatoire comprend des fruits, des légumes, des grains entiers et des protéines végétales.
Thérapie physique
Les experts recommandent de participer à des activités physiques amicales et à faible impact comme la natation, le jardinage léger et la marche.
Exercice
Selon l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, l’exercice est un excellent moyen de réduire les symptômes associés à l’arthrose ainsi que de renforcer les muscles de la main autour des articulations touchées pour soulager la pression exercée sur les articulations. chiffres de la main et presser une balle anti-stress. Ils peuvent être effectués tout au long de la journée avec des intervalles de repos réguliers pour éviter d’autres blessures.
Éducation du patient
Vous devez être proactif au sujet de votre état de santé. Renseignez-vous et lisez autant que possible sur l’arthrose à partir de sources fiables. C’est une excellente façon de vous impliquer dans votre traitement et de mieux gérer votre état sans vous sentir dépendant des autres. Vos médecins devraient vous tenir au courant des dernières découvertes médicales, en vous proposant des lectures éducatives faciles à comprendre.
Utilisation d’orthèses
Les orthèses sont des dispositifs comme les attelles pour les articulations de la base du pouce touchées par l’arthrose qui aident à l’alignement et au soutien appropriés des articulations. Il a été prouvé qu’ils améliorent la fonctionnalité des articulations et diminuent les douleurs articulaires dans la zone touchée.⁴
Protéger vos articulations
Vous pouvez protéger vos articulations en modifiant votre mode de vie et vos produits, comme porter des vêtements avec des fermetures éclair plutôt que des boutons, utiliser des outils légers et conviviaux plus faciles à utiliser et porter des chaussures à enfiler pour éviter de nouer vos lacets.
Entraînement musculaire
Les chercheurs ont conclu que les programmes de musculation peuvent atténuer les symptômes de l’arthrose et entraîner une perte de poids qui atténue la pression sur les articulations touchées.⁵
Prendre des suppléments
Il a été démontré que la prise de suppléments comme le gingembre, les acides gras oméga-3, le curcuma, etc. soulage les douleurs articulaires chez la plupart des patients souffrant d’arthrose.⁶
Interventions pharmacologiques
Une personne souffrant d’arthrose des mains peut se voir prescrire les médicaments suivants :
Capsaïcine topique
La capsaïcine topique peut être un analgésique efficace et temporaire pour l’arthrose que vous appliquez directement sur la peau au-dessus de la zone touchée.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques (AINS)
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques (AINS) comme la crème de salicylate de trolamine ou le diclofénac sont des analgésiques sûrs qui soulagent efficacement les douleurs mineures et les symptômes de raideur de l’arthrose des mains. Les AINS topiques ont une efficacité similaire aux AINS oraux et sont même préférés aux AINS oraux car ils auront moins d’effets secondaires.
Les AINS oraux comme l’ibuprofène, le diclofénac et le naproxène sont le fondement principal du traitement et de la gestion de l’arthrose. Ils ont des effets secondaires tels que des troubles gastro-intestinaux et le potentiel d’irritation des reins. Votre médecin doit surveiller de près ces médicaments.
Des relaxants musculaires comme la métaxalone peuvent également être recommandés pour aider à améliorer votre niveau d’énergie et à soulager la douleur.
Injections thérapeutiques
Des injections thérapeutiques peuvent être recommandées lorsque d’autres types de traitements échouent. Ils comprennent:
Injections de stéroïdes
Les injections de stéroïdes agissent comme des analgésiques temporaires car elles réduisent l’inflammation associée à la maladie. Cependant, ce traitement est utilisé avec parcimonie car il peut fragiliser les tendons et les ligaments.
Viscosupplémentation
La viscosupplémentation est une option de traitement qui consiste à injecter de l’acide hyaluronique dans l’articulation touchée pour soulager la douleur.
L’acide hyaluronique est une substance visqueuse qui se trouve naturellement dans votre corps. Sa fonction principale est la lubrification des articulations, la croissance et le développement du cartilage et des os dans les articulations et la réduction de l’inflammation. Ce traitement est parfois utilisé si la base du pouce est affectée.
Injections de plasma riche en plaquettes (PRP)
Les injections de plasma riche en plaquettes (PRP) sont des traitements régénératifs qui utilisent la capacité de guérison naturelle du sang pour réparer les tissus endommagés. Il réduit la douleur dans les articulations et peut aider à améliorer la fonction articulaire globale. Des études à long terme sont toujours en cours pour cette option de traitement.
Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS)
TENS est une méthode de traitement non invasive qui consiste à appliquer de petites quantités d’électricité sur la zone touchée pour distraire les nerfs et atténuer la douleur. La recherche suggère que la TENS peut être une option de traitement efficace pour l’arthrose.⁷ C’est une thérapie recommandée pour soulager la douleur arthritique des mains.
Intervention chirurgicale
La chirurgie est rarement considérée comme un traitement initial et la plupart des gens n’ont pas besoin d’une intervention chirurgicale pour traiter leur arthrose. Il est cependant recommandé aux patients souffrant de douleurs articulaires extrêmes, d’une perte dramatique de la fonction de la main ou lorsque d’autres traitements et plans de gestion ne sont pas efficaces.
Dans ce cas, il peut être jugé nécessaire pour un chirurgien orthopédiste d’effectuer des procédures telles que :
Arthroscopie
L’arthroscopie est une procédure peu invasive qui consiste à accéder aux articulations touchées à l’aide d’un tube flexible pour projeter une image que le chirurgien utilise comme guide pour réparer les lésions articulaires.
Ostéotomie
L’ostéotomie est une intervention chirurgicale où les os des articulations touchées sont ciselés pour corriger les erreurs d’alignement. Cette procédure entraîne un réalignement articulaire et osseux.
Arthroplastie
L’arthroplastie est une chirurgie de remplacement articulaire où une articulation artificielle peut remplacer l’articulation endommagée.
Fusion osseuse
La fusion osseuse est une intervention chirurgicale qui consiste à placer des os ou des matériaux ressemblant à des os entre les articulations, en particulier lorsque la chirurgie de remplacement articulaire n’est pas une option de traitement viable.
Les interventions chirurgicales ne guérissent pas l’arthrite de la main, mais elles aident à mieux gérer les symptômes et à ralentir la progression du processus de dégénérescence.
La verité
Les options de traitement de l’arthrose des mains ne guériront pas le trouble. Pourtant, ils aident à gérer la maladie en réduisant ses symptômes – douleur, gonflement, raideur, diminution de la fonction et inflammation. Ces modalités peuvent également ralentir la progression de la maladie. Diverses thérapies de traitement peuvent être combinées pour voir ce qui fonctionne le mieux pour vous.
