Quel est le meilleur traitement pour l’arthrose des genoux ?

Nos corps s’usent à mesure que nous vieillissons. Ce fait de la vie donne lieu à des complications qui réduisent la fonctionnalité du corps. L’arthrite est l’une de ces complications.

L’arthrite affecte nos muscles et nos articulations, et il en existe différents types. Bien que l’arthrose soit la forme la plus courante chez les générations plus âgées, elle peut également se développer chez les jeunes.

Cet article explique les facteurs de risque, les signes et les symptômes, les causes et le traitement recommandé pour l’arthrose.

Qu’est-ce que l’arthrose ?

L’arthrose (OA) est une maladie articulaire courante qui est la plus répandue chez les personnes âgées et d’âge moyen. Elle affecte un adulte américain sur sept, portant le nombre total de patients atteints d’arthrose aux États-Unis à 32,5 millions.¹ Elle est également connue sous le nom d’arthrite «d’usure» ou de maladie articulaire dégénérative.² Elle peut affecter n’importe quelle articulation du corps. mais se trouve le plus souvent dans les genoux, les hanches et la colonne vertébrale.

Cette forme d’arthrite décompose le cartilage de votre os (le tissu protecteur qui protège l’extrémité des os), provoquant le frottement des os. Le frottement provoque des douleurs, un gonflement et une raideur dans vos articulations.

Cette condition se développe généralement avec le temps et se détériore lorsqu’elle n’est pas traitée. Parfois, il s’intensifie au point où vous êtes incapable d’effectuer des tâches quotidiennes ou, dans le pire des cas, devenez invalide.

Qu’est-ce qui cause l’arthrose du genou?

L’arthrose survient généralement en raison de la dégénérescence du cartilage qui amortit l’extrémité des os du genou. Il provoque la modification des os situés en dessous et la détérioration des tissus conjonctifs qui maintiennent les articulations et attachent les muscles à l’os.

Le cartilage est un tissu ferme et glissant qui réduit la friction lors des mouvements articulaires. Lorsque le cartilage se décompose, les os et les articulations sont exposés et se frottent les uns contre les autres pendant le mouvement.

Quels sont les signes et les symptômes de l’arthrose ?

Les signes communs qui pointent vers l’arthrose incluent :

La douleur

Douleur aiguë ou légère autour des articulations du genou pendant ou après le mouvement.

Sensation de grincement

Si vous commencez à ressentir une sensation de grincement comme si vos os du genou se frottaient les uns contre les autres en marchant, cela pourrait signifier que vous souffrez d’arthrose. Les bruits de craquement et de claquement dans les articulations du genou peuvent également indiquer une arthrose.

Tendresse

L’arthrose provoque une sensibilité autour de l’articulation du genou et peut être identifiée lorsqu’une légère pression est appliquée autour du genou.

Gonflement

Le gonflement autour de l’articulation du genou est un autre indicateur de l’arthrose. Cela pourrait résulter de l’inflammation des tissus mous autour des articulations.

Perte de flexibilité

Un autre signe que vous pourriez avoir de l’arthrose dans votre genou est l’incapacité de déplacer votre articulation dans toute son amplitude de mouvement.

Éperons osseux

Avoir des morceaux d’os supplémentaires qui ressemblent à des morceaux durs autour de l’articulation du genou peut également indiquer que vous devriez demander la confirmation de l’arthrose.

Quels sont les facteurs de risque de l’arthrose ?

Plusieurs facteurs peuvent augmenter vos chances de contracter l’arthrose.

Âge

L’arthrose est plus fréquente chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées que chez les jeunes.

Le genre

Bien que les raisons ne soient pas encore identifiées, l’arthrose touche plus de femmes que d’hommes, en particulier les femmes de plus de 50 ans.²

Blessures articulaires

Les blessures articulaires aux genoux, comme celles causées par un sport ou un accident de moto, augmentent votre risque de développer une arthrose. Même les accidents qui se sont produits il y a longtemps et dont les blessures ont guéri peuvent vous exposer au risque de développer une arthrose.

Surutilisation du genou

Une utilisation excessive du genou lui impose un stress répétitif et peut l’endommager, entraînant une arthrose. Si votre travail ou vos passe-temps impliquent une pression constante sur le genou, vous pourriez être plus à risque de développer une arthrose.

Obésité

Plus vous pesez, plus le risque de développer de l’arthrose est élevé. L’augmentation du poids met plus de pression sur les articulations, en particulier celles qui supportent du poids comme les hanches et les genoux.

L’obésité pourrait également avoir des effets métaboliques qui augmentent les risques d’arthrose. Par exemple, les protéines produites par les tissus adipeux peuvent provoquer une inflammation nocive autour ou dans les articulations, conduisant à l’arthrose.

La génétique

Les personnes ayant des antécédents familiaux d’arthrose peuvent hériter de la maladie. De plus, si vous souffrez d’arthrose de la main, vous risquez également de développer une arthrose du genou.

Autres maladies métaboliques

D’autres maladies métaboliques peuvent propager le développement de l’arthrose. Le diabète ou l’hémochromatose – une condition dans laquelle votre corps a trop de fer – peut vous exposer à un risque plus élevé d’arthrose.

Déformations osseuses

Certaines personnes naissent avec un cartilage défectueux et des articulations malformées, ce qui leur donne de l’arthrose dès la naissance.

Comment diagnostique-t-on l’arthrose ?

Un rhumatologue est un médecin spécialisé dans le traitement de l’arthrite et d’autres affections connexes. Votre médecin recherchera des signes de sensibilité, de rougeur, d’enflure et de souplesse pour tester l’arthrose. Ils peuvent également demander les tests d’imagerie et de laboratoire suivants pour obtenir un diagnostic précis.

rayons X

Votre médecin pourrait prendre une radiographie pour détecter la perte de cartilage. Le cartilage n’est pas visible sur une image radiographique, mais la perte de cartilage peut être considérée comme un rétrécissement de l’espace entre les os. Des éperons osseux sont également visibles sur une radiographie, indiquant la présence d’arthrose.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

L’IRM n’est pas nécessaire pour diagnostiquer l’arthrose, mais elle est essentielle pour fournir plus d’informations dans les cas complexes. L’IRM utilise de fortes ondes radio et un champ magnétique pour produire des images des tissus mous, des os et du cartilage.

Des analyses de sang

Votre médecin peut demander des tests sanguins pour exclure d’autres causes de douleurs articulaires, comme la polyarthrite rhumatoïde.

Analyse des fluides articulaires

Ce test implique l’extraction de liquide d’une articulation affectée pour tester l’inflammation afin de déterminer d’autres causes possibles de douleur en plus de l’arthrose, comme la goutte ou une infection.

Quels traitements sont recommandés pour l’arthrose ?

L’arthrose n’est pas guérissable, mais un traitement peut réduire la douleur et soulager les symptômes. Le traitement comprend des médicaments, une thérapie, une intervention chirurgicale et d’autres procédures.

Des médicaments

Les médicaments administrés dans le cadre du traitement de l’arthrose visent à soulager les symptômes et la douleur primaire.³ Ils comprennent :

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Ce sont des médicaments en vente libre pour soulager la douleur, comme l’ibuprofène et le naproxène sodique. Ces AINS, cependant, ont des effets secondaires comme :

  • Inflammation

  • Problèmes cardiovasculaires

  • Problèmes rénaux

  • Problèmes de foie

Il est conseillé d’utiliser des AINS que vous pouvez appliquer sur la peau de la zone touchée car ils ont moins d’effets secondaires.

Acétaminophène

L’acétaminophène est utilisé pour traiter la douleur légère à modérée associée à l’arthrose. Cependant, il est conseillé de ne pas prendre plus que la quantité recommandée car cela peut entraîner des dommages au foie.

Duloxétine (Cymbalta)

Bien que ce médicament soit souvent utilisé comme antidépresseur, il est également approuvé pour traiter la douleur chronique comme l’arthrose.

Thérapie

Ergothérapie

Les tâches quotidiennes peuvent être ardues lorsque vous souffrez d’arthrose. Parfois, le stress que vous exercez sur les zones déjà douloureuses peut aggraver la situation.

Un ergothérapeute peut vous guider pour rendre les tâches routinières moins pénibles. Par exemple, ils peuvent recommander de mettre un banc sous la douche pour aider à soulager la douleur de se tenir debout si vous souffrez d’arthrose du genou.

Thérapie physique

La physiothérapie peut vous aider à augmenter votre flexibilité, à renforcer les muscles autour de vos articulations et à réduire la douleur.¹ Un physiothérapeute peut vous montrer des exercices doux pour vous aider à lutter contre l’arthrose. De plus, les activités quotidiennes comme la marche, le vélo et la natation peuvent être tout aussi efficaces.

Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS)

Cette forme de thérapie fonctionne en utilisant des courants électriques légers pour soulager la douleur. Une petite machine TENS est fixée directement sur la peau à l’aide de coussinets pour offrir un soulagement à court terme de la douleur aux personnes atteintes d’arthrose du genou.⁴

Interventions chirurgicales

Dans les cas extrêmes où le traitement conservateur ne fonctionne pas, vous pourriez envisager des interventions chirurgicales.

Injection de lubrification

L’injection d’acide hyaluronique dans votre genou peut aider à soulager la douleur en amortissant votre genou.⁵ L’acide hyaluronique est similaire à un composant de fluide lubrifiant dans l’articulation.

Injections de cortisone

Une injection de cortisone dans le genou peut aider à soulager la douleur pendant quelques jours ou quelques semaines. L’injection est composée d’un anesthésique local et d’un corticoïde.⁶ Le nombre de piqûres que vous pouvez recevoir par an est limité à trois ou quatre, car ce médicament peut avoir des effets néfastes dans le temps.

Réalignement osseux

Si l’arthrose a endommagé un côté de votre genou, vous pouvez décider de subir une ostéotomie du genou pour déplacer votre poids de la partie usée du genou en ajoutant ou en retirant un coin d’os.

Remplacement de l’articulation

Ce type de chirurgie articulaire corrige vos articulations usées en les remplaçant par des pièces en plastique ou en métal. La recherche montre que le remplacement articulaire a d’énormes résultats dans l’amélioration de la qualité de vie liée à la santé (HRQOL).⁷ Les articulations artificielles peuvent devoir être remplacées au fil du temps car elles peuvent s’user ou se détacher.

Autres procédures

Outre les procédures mentionnées ci-dessus, qui peuvent aider à corriger l’arthrose, il existe plusieurs autres méthodes que vous pouvez essayer.

Bretelles ou inserts de chaussures

Le port d’attelles ou de semelles intérieures pendant la marche peut aider à soutenir vos articulations en éliminant la pression, ce qui réduira la douleur.

Thérapies par le mouvement

Des activités comme le yoga ou le tai-chi qui impliquent des étirements, des exercices doux et une prise de conscience de la respiration peuvent aider à réduire la douleur liée à l’arthrose et à améliorer les mouvements.

Dispositifs d’assistance

Des appareils fonctionnels comme une canne peuvent aider à soulager le stress sur votre articulation en soulageant votre genou pendant que vous marchez.

Acupuncture

L’acupuncture est une autre méthode de soulagement de la douleur qui peut jouer un rôle déterminant dans le traitement de l’arthrose.⁸ De fines aiguilles sont insérées dans des points de pression spécifiques du corps pour aider à réduire la douleur.

Comment puis-je gérer OA ?

Vous pouvez vivre une vie heureuse au quotidien avec OA en faisant de petits ajustements à votre style de vie. Voici quelques conseils pour vivre avec l’arthrose.

Perdre du poids

Perdre du poids en excès réduira le stress sur vos articulations, atténuant ainsi les symptômes. Cela soulagera également l’inflammation, réduisant ainsi le risque de contracter d’autres maladies comme les maladies cardiovasculaires, la tension artérielle et le diabète de type 2.

Exercice régulier

Les activités non fatigantes sont cruciales si vous souffrez d’arthrose du genou. Des exercices comme le vélo, le yoga, la natation et la marche peuvent vous aider à rester mobile, à perdre du poids et à développer les muscles de vos articulations du genou.

En savoir plus sur OA

En savoir le plus possible sur l’arthrose peut vous aider à naviguer dans la vie avec la maladie. Vous pouvez vous joindre à un cours pour apprendre à gérer les symptômes de l’arthrose.

Rejoignez un groupe de soutien

La connexion avec d’autres personnes atteintes d’arthrose, que ce soit en ligne ou dans votre communauté, peut vous aider à obtenir plus de conseils sur un mode de vie sain pour gérer l’arthrose. Cela vous aidera également à faire face et vous fournira le soutien émotionnel et psychologique des autres.

Évitez de forcer votre genou

Si vous souffrez d’arthrose du genou, il serait préférable d’arrêter les activités qui sollicitent le genou, comme certains sports.

La verité

L’arthrose du genou n’est pas guérissable, mais il n’y a aucune raison pour que vous ne puissiez pas vivre une vie heureuse, saine et épanouissante. Il existe divers médicaments, traitements et recettes maison que vous pouvez essayer. Par exemple, faites de l’exercice régulièrement, mangez sainement et perdez du poids. Vous pouvez également prendre des suppléments comme la glucosamine et la chondroïtine. Les acides gras oméga-3 contenus dans les poissons gras et les suppléments d’huile de poisson peuvent également aider à soulager votre douleur et à améliorer votre fonction.

La première étape pour recevoir un traitement contre l’arthrose est de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic. Si vous ressentez de la douleur et de l’inflammation dans vos articulations, ou de la raideur, de l’enflure, des éperons osseux et une perte de flexibilité, il est peut-être temps de prendre rendez-vous.

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