SI VOUS SOUFFREZ DE polyarthrite rhumatoïde (PR), vous savez que vos symptômes (articulations douloureuses, enflées et raides, fièvre et fatigue) sont le résultat d’un système immunitaire trop zélé. La maladie arthritique amène les cellules de votre corps qui vous protègent normalement contre les infections et les maladies à attaquer par erreur vos tissus sains (dans ce cas, la membrane synoviale qui tapisse l’intérieur de vos articulations). Le résultat est une inflammation, des douleurs et des dommages potentiels au cartilage et aux os. Si elle n’est pas traitée, la polyarthrite rhumatoïde peut entraîner une difformité et une invalidité.
Heureusement, il existe des médicaments efficaces pour stopper la progression de la polyarthrite rhumatoïde, épargnant ainsi à vos articulations des dommages durables. Pourtant, vous vous débrouillez peut-être très bien avec vos médicaments lorsque vous ressentez soudainement à nouveau des symptômes. Que ce passe-t-il? C’est ce qu’on appelle une poussée, une caractéristique des maladies auto-immunes, y compris la polyarthrite rhumatoïde.
Poussées de PR
Lorsque les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde réapparaissent après une période de maladie bien gérée, cela peut être frustrant et vous pourriez penser que vous êtes vous-même à blâmer. Pas vrai. Des pics de raideur et de douleur peuvent survenir chez toute personne atteinte de PR : la recherche sur les poussées montre que 30 % des personnes atteintes de la maladie qui sont en rémission (ce qui signifie que la maladie est sous contrôle) connaissent encore des poussées de temps à autre.
Les symptômes d’une poussée sont généralement similaires à ce que vous ressentiez avant le traitement : raideur, douleur, gonflement, fatigue et même des symptômes pseudo-grippaux tels qu’une faible fièvre. La plupart des poussées sont réversibles mais peuvent nécessiter un traitement supplémentaire. La recherche indique que les poussées non traitées peuvent vous exposer à un risque accru de lésions articulaires, de mauvais résultats à long terme et même à un risque accru de maladie cardiovasculaire (fortement liée à la polyarthrite rhumatoïde).
Exacerbation aiguë de la polyarthrite rhumatoïde
L’exacerbation aiguë de la polyarthrite rhumatoïde est le terme clinique utilisé par les médecins pour parler des poussées de symptômes de PR. Ce que ces symptômes incluent spécifiquement peut varier d’une personne à l’autre. “Une poussée pour un patient peut ne pas être la même que pour un autre patient, mais en général, il s’agit d’une exacerbation de la maladie, y compris une augmentation de la douleur dans les articulations”, explique Rebecca Blank, MD, Ph.D., rhumatologue. à NYU Langone Health à New York. Le signe révélateur d’une poussée ? “Dans la plupart des cas, lorsqu’une personne a une poussée de maladie, elle le sait parce que ses articulations sont enflées”, explique le Dr Blank. “Ils ne peuvent pas les déplacer autant.”
Quelles sont les causes des poussées de PR
Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, les poussées sont classées en poussées prévisibles et en poussées imprévisibles. Les poussées prévisibles sont déclenchées par des facteurs connus pour aggraver vos symptômes ; les fusées éclairantes imprévisibles sont plus difficiles à repérer. Les déclencheurs de poussées prévisibles peuvent inclure le stress, l’infection, le manque de sommeil, les changements alimentaires (la viande rouge, les glucides raffinés, le sucre, l’alcool et la caféine sont tous connus pour aggraver les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde), l’exercice excessif, les changements climatiques drastiques (froid ou chaleur intense ), les changements hormonaux post-grossesse, les traumatismes physiques tels qu’un os cassé et même une mauvaise santé dentaire.
Durée de poussée de PR
Alors, combien de temps dure la douleur arthritique avec une poussée? “Cela peut durer entre un jour et deux semaines ou même plus si vous ne traitez pas la poussée”, explique le Dr Blank. Dans une étude publiée dans The Journal of Rheumatology , environ une personne sur trois a subi des poussées qui ont duré plus de deux semaines, tandis que 13 % des participants à l’étude ont connu des poussées d’une à deux semaines et 57 % ont eu des poussées qui ont duré moins d’une semaine. Dans la même étude, les poussées les plus longues étaient liées à des changements dans les médicaments modificateurs de la maladie.
Traitement des poussées de polyarthrite rhumatoïde
Si vos symptômes s’aggravent pendant que vous prenez des médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde, votre médecin peut ajouter un stéroïde injectable ou oral au mélange. Ces médicaments aident à freiner rapidement l’inflammation, explique Saika Sharmeen, MD, professeure adjointe à la division de rhumatologie de Stony Brook Medicine à Stony Brook, NY. Au-delà de cela, vous pourriez envisager l’un de ces remèdes maison ou suppléments pour aider à soulager vos symptômes :
Remèdes maison
Pour aider à soulager vos symptômes à la maison , le repos est votre priorité absolue. Si vous pensez que votre exacerbation est due au stress, la pratique de techniques de gestion du stress telles que la méditation, la respiration profonde et des exercices doux tels que le tai-chi et le yoga peuvent vous aider. Pour gérer la douleur, la thérapie par le chaud et le froid peut avoir un certain mérite. Les compresses chaudes peuvent détendre les muscles raides, tandis que les compresses froides et les packs de glace peuvent aider à réduire l’inflammation et l’enflure.
Des changements dans votre alimentation peuvent également aider à réduire l’inflammation. “Nous disons aux patients d’éviter le sucre et les glucides raffinés, car ils sont considérés comme inflammatoires”, explique le Dr Sharmeen. L’ajout d’antioxydants anti-inflammatoires à votre alimentation, tels que les myrtilles, les mûres, le chou frisé et les épinards, peut également être bénéfique pour réduire l’inflammation dans votre corps. Pourtant, la plupart des preuves sont anecdotiques : le seul régime adapté à la PR avec des recherches à l’appui est un régime végétalien sans gluten, qui peut être difficile à suivre, déclare le Dr Sharmeen : “Il y a eu quelques petites études qui l’ont montré. réduction des poussées, mais cela s’ajoutait au traitement médical.
Médicaments
Pour aider à gérer la douleur et l’inflammation d’une poussée de polyarthrite rhumatoïde, vous pouvez prendre des analgésiques en vente libre et des anti-inflammatoires tels que l’acétaminophène, l’ibuprofène ou le naproxène. Votre médecin peut également vous prescrire un traitement ou une injection de stéroïdes pour des symptômes plus graves. En ce qui concerne les suppléments qui peuvent aider avec une poussée de PR, certaines recherches suggèrent que les acides gras oméga-3 peuvent aider avec les articulations enflées et sensibles en raison de leurs propriétés anti-inflammatoires. “Il y a certains cas où vous ne pouvez pas les prendre, alors parlez-en à votre médecin avant d’essayer des suppléments”, explique le Dr Sharmeen. (Vous pouvez toujours obtenir vos oméga-3 grâce à des aliments entiers comme le saumon également.)
La polyarthrite rhumatoïde peut-elle disparaître ?
Compte tenu de la douleur de la maladie, des défis et de l’imprévisibilité des poussées, il est naturel d’espérer qu’il existe un moyen de faire disparaître la polyarthrite rhumatoïde une fois pour toutes. À l’heure actuelle, c’est un vœu pieux : il n’existe actuellement aucun remède contre la polyarthrite rhumatoïde. Il est considéré comme une maladie chronique, ce qui signifie que vous en souffrirez probablement toute votre vie, mais cela ne signifie pas que vous devez en supporter les symptômes pour toujours.
Avec le traitement approprié, la polyarthrite rhumatoïde peut entrer en rémission, ce qui signifie que vous n’aurez aucune activité de la maladie. «Nous pouvons amener quelqu’un en rémission pendant des années avec les bons médicaments et le bon mode de vie», explique le Dr Sharmeen. Comment est définie la rémission ? Le Dr Sharmeen dit six mois à un an de traitement standard sans avoir besoin de stéroïdes ou d’un médicament non stéroïdien en complément.
Comment empêcher les fusées éclairantes RA de s’aggraver
Si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde, vous pouvez vous attendre à des poussées de temps en temps, mais savoir identifier les signes d’une poussée dès le début (comme une raideur soudaine) peut aider à l’empêcher de s’aggraver. Lorsqu’une poussée survient, un repos approprié, la prise de médicaments et de suppléments anti-inflammatoires, la pratique de techniques de réduction du stress et la pratique d’exercices doux et apaisants peuvent aider votre poussée à s’aggraver.
