Diverticulose : qu’est-ce que c’est, symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que la diverticulose ?

La diverticulose est la présence de petites poches ou poches dans les parois internes de vos intestins. Ils se développent lorsque la paroi interne de vos intestins pénètre dans les points faibles de la paroi externe. Cela se produit généralement progressivement au fil du temps. Au fur et à mesure que vous digérez les aliments et que les déchets alimentaires se frayent un chemin chaque jour dans vos intestins, ils poussent contre les points faibles jusqu’à ce qu’ils finissent par s’effondrer.

Le terme « diverticulose » vient du mot « détourner », indiquant que le chemin qui traverse vos intestins diverge vers ces poches latérales. Plusieurs poches sont appelées « diverticules » et une poche est appelée « diverticule ». Ils surviennent le plus souvent dans votre gros intestin (côlon), qui est plus susceptible de contenir des déchets alimentaires plus denses poussant contre les points faibles, en particulier vers l’extrémité (votre côlon sigmoïde).

Quelle est la différence : diverticulose vs diverticulite ?

La diverticulose est la condition d’avoir des diverticules. La diverticulite signifie qu’il y a une inflammation dans au moins un de vos diverticules. Cela signifie généralement qu’il y a une infection bactérienne à l’intérieur. Les diverticules en eux-mêmes ne vous causeront peut-être aucun problème, mais ils peuvent constituer un excellent terrain fertile pour que les bactéries se cachent et se multiplient. Si vous souffrez de diverticulite, cela peut provoquer des douleurs et d’autres symptômes de maladie.

La diverticulose est-elle une maladie grave ?

Avoir une diverticulose seule n’est pas nécessairement un problème. La plupart des gens n’en ressentent aucun symptôme ni complication. Cela peut devenir grave dans de rares circonstances. Par exemple, si vous développez une infection et qu’elle n’est pas traitée pendant trop longtemps, cela peut entraîner des complications comme une septicémie. Si vous faites partie d’un petit nombre de personnes qui saignent fréquemment de leurs diverticules, vous pourriez risquer une perte de sang grave.

Quelle est la fréquence de la diverticulose ?

C’est courant dans le monde occidental, surtout à mesure que l’on vieillit. Aux États-Unis, 30 % des personnes de plus de 50 ans, 50 % des personnes de plus de 60 ans et 75 % des personnes de plus de 80 ans souffrent de diverticulose. Presque tous en souffrent dans la dernière partie de leur côlon (côlon sigmoïde). La diverticulose est rare avant l’âge de 40 ans. Elle est également rare dans les régions du monde où l’alimentation standard est moins transformée qu’en Occident, comme l’Afrique et l’Asie.

Quels sont les symptômes de la diverticulose ?

La plupart des gens ne présentent pas de symptômes de diverticulose uniquement. Vous ne le remarquerez probablement jamais. Si vous présentez des symptômes de maladie, tels que des douleurs abdominales basses ou de la fièvre, vous pourriez avoir une infection (diverticulite).

Il est également possible d’avoir des symptômes comme effet secondaire d’une autre maladie de vos intestins qui rend vos diverticules plus sensibles à la pression. Par exemple, si vous souffrez du syndrome du côlon irritable (SCI) ou d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII), les déchets alimentaires passant par vos diverticules peuvent provoquer une sensibilité ou des ballonnements. Si vous êtes sujet à la constipation, les selles incluses peuvent rester coincées dans les poches, ce qui aggravera la situation.

Environ 10 % des personnes atteintes de diverticulose peuvent présenter des saignements diverticulaires. Cela peut se produire si des selles dures traversant un diverticule érodent ou étire un vaisseau sanguin jusqu’à ce qu’il se brise. C’est généralement temporaire et indolore, mais si cela se produit, vous pourriez voir du sang frais dans vos selles. Si vous présentez des saignements, des symptômes persistants ou des complications dues à la diverticulose, on parle de « maladie diverticulaire ».

Quelle est la principale cause de la diverticulose ?

Les chercheurs soupçonnent que la principale cause de diverticulose est le régime alimentaire occidental standard, pauvre en fibres végétales et riche en amidons transformés. Ce régime contribue à la production de déchets alimentaires denses qui se déplacent lentement dans nos intestins et ne parviennent pas à les nettoyer en cours de route. Les déchets deviennent plus solides à mesure qu’ils se déplacent, c’est pourquoi ils sont plus susceptibles de provoquer une diverticulose dans le côlon sigmoïde (la partie terminale).

D’autres facteurs de risque sont-ils impliqués ?

Il est possible que la génétique soit en partie impliquée. Mis à part le régime alimentaire occidental, la diverticulose est plus fréquente chez les Américains blancs, les Européens et les Australiens que chez les Noirs ou d’autres groupes. Les chercheurs ont également remarqué que lorsque les habitants des pays asiatiques contractent une diverticulose, ils ont tendance à la contracter dans une partie différente du côlon – la première partie plutôt que la dernière. Cela est également vrai pour la population japonaise d’Hawaï.

Comment diagnostique-t-on la diverticulose ?

Un professionnel de la santé peut remarquer les pochettes lors d’une coloscopie de routine ou d’un examen radiographique gastro-intestinal. Il s’agit du moyen le plus courant de détecter une diverticulose, car elle ne provoque généralement pas de symptômes à elle seule. Si vous présentez des symptômes, votre médecin cherchera à en découvrir la cause par étapes. Ils vous poseront des questions sur vos antécédents médicaux, vos médicaments, votre régime alimentaire et vos habitudes intestinales avant de vous examiner.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer cette maladie ?

Les examens peuvent inclure :

• Examen physique. Un prestataire vérifiera vos signes vitaux, palpera (tâtera) votre abdomen et écoutera vos bruits intestinaux. Ils peuvent insérer un doigt ganté dans votre anus (examen rectal numérique).
• Analyse de sang. Un prestataire prélèvera un petit échantillon de sang dans une veine de votre bras et l’enverra à un laboratoire pour analyse. Un test sanguin peut montrer si vous avez une infection ou une hémorragie interne importante.
• Test de selles. Un prestataire prélève un échantillon de vos excréments pour le tester dans un laboratoire. Un test de selles peut montrer des signes d’infection ou des saignements gastro-intestinaux (GI).
• Tests d’imagerie. Un prestataire recherchera les diverticules et toute complication associée lors de tests d’imagerie, tels qu’un scanner, un lavement baryté, une sigmoïdoscopie flexible ou une coloscopie.

Quel traitement existe-t-il pour la diverticulose ?

La plupart des gens n’auront pas besoin de traitement pour la diverticulose elle-même. Mais votre prestataire pourrait vous recommander de commencer à incorporer davantage de fibres dans votre alimentation. Il s’agit de traiter la cause probable de votre diverticulose et de prévenir d’autres complications liées à la constipation, aux ballonnements ou à d’autres symptômes. Plus de fibres aideront les selles à passer plus facilement dans votre côlon et à les nettoyer au fur et à mesure.

Environ 3 % des personnes peuvent avoir besoin d’un traitement pour aider à arrêter les saignements diverticulaires persistants. Cela se produit généralement lors d’une coloscopie. Lorsqu’un gastro-entérologue détecte un saignement lors d’une coloscopie, il peut passer des outils dans le coloscope pour sceller le vaisseau sanguin brisé. Alternativement, un prestataire peut utiliser une angiographie pour détecter le saignement, puis le traiter en injectant des médicaments dans le vaisseau sanguin.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

Si vous n’avez présenté aucun symptôme ou complication lié à la diverticulose, il y a de fortes chances que vous n’en ayez jamais. Si vous souffrez d’une autre maladie qui rend la diverticulose plus compliquée, comme la constipation, le SCI ou la MII, vous pourriez être plus à risque de développer des symptômes chroniques. Un petit nombre de personnes présentent des épisodes hémorragiques récurrents. Ces personnes pourraient avoir besoin de traitements répétés pour arrêter le saignement ou gérer la perte de sang.

La diverticulose est-elle réversible ?

Une fois que vous avez des diverticules, il n’existe aucun moyen connu de les faire disparaître. Ils ne causeront pas de problèmes à la plupart des gens, mais s’ils vous causent des problèmes, vous devrez ajuster votre style de vie pour en tenir compte.

La diverticulose est-elle évitable ?

Manger plus de plantes et d’aliments entiers, faire de l’exercice régulièrement et boire suffisamment d’eau chaque jour vous aidera à garder vos selles saines et régulières. Cela peut prévenir la diverticulose. Si vous souffrez déjà de diverticulose, cela peut empêcher l’apparition d’autres diverticules. Bien que cela ne soit pas garanti, ces facteurs liés à un mode de vie sain aident à prévenir la plupart des types de maladies intestinales inférieures.

Comment puis-je prendre soin de moi tout en vivant avec la diverticulose ?

Que vous présentiez ou non des symptômes de diverticulose, cela signifie que vous pourriez probablement bénéficier d’une plus grande quantité de fibres dans votre alimentation. La meilleure façon d’y parvenir est de manger davantage de céréales complètes, de fruits et de légumes. Certaines personnes utilisent également des suppléments de fibres, comme le psyllium. Assurez-vous de boire suffisamment d’eau avec vos fibres pour les aider à traverser votre côlon. Sinon, cela pourrait aggraver la constipation.

Si vous souffrez d’une maladie diverticulaire, vous devrez faire attention à vos symptômes pour vous aider à la maîtriser. Par exemple, remarquez si certains aliments provoquent plus d’inconfort ou si certains médicaments que vous prenez affectent vos symptômes. Si vous remarquez un saignement rectal, assurez-vous d’en informer votre médecin, même s’il s’arrête tout seul. Ils voudront s’assurer que vous ne perdez pas trop de sang.

La diverticulose apparaît-elle en dehors du côlon ?

Vous pouvez contracter des diverticules n’importe où dans votre tractus gastro-intestinal, y compris dans votre intestin grêle, dans votre estomac et dans votre œsophage (diverticule œsophagien). Mais tous ces événements sont rares. Il s’agit généralement de complications d’une autre maladie, comme un trouble de la motilité qui rend difficile le passage normal des aliments à travers l’organe. Le diverticule de Meckel est une anomalie congénitale qui survient dans l’intestin grêle.