Anurie : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce que l’anurie ?

L’anurie est une affection dans laquelle vos reins ne produisent pas ou peu d’urine (pipi) ou vous ne faites pas pipi à cause d’un blocage. C’est la forme d’oligurie la plus grave.

Mesurer et tester votre pipi peut en dire long à un médecin sur votre santé. Chez les adultes, vos reins produisent généralement plus de 500 millilitres (17 onces) de pipi par jour, soit environ une pinte. Les enfants font moins pipi que les adultes, et la quantité qu’ils produisent dépend de leur âge et de leur taille. Les adultes souffrant d’anurie font 0 à 100 ml (3,3 onces) de pipi par jour.

L’anurie est une urgence médicale. Contactez immédiatement un professionnel de la santé si vous ne faites pas pipi autant que vous le devriez. Il est important d’obtenir de l’aide le plus rapidement possible.

L’anurie est-elle grave ?

Oui, l’anurie est grave. C’est une urgence médicale. Vos reins sont chargés d’éliminer les déchets et l’excès de liquide de votre corps. L’accumulation de déchets et de liquides dans votre corps peut être fatale.

Quels sont les symptômes de l’anurie ?

Le signe le plus évident de l’anurie est que vous êtes anurique : vous ne faites pas assez pipi. Vous pouvez présenter d’autres signes et symptômes d’affections liées à l’anurie.

Par exemple, les maladies rénales, les maladies du foie et l’insuffisance cardiaque peuvent provoquer :

• Gonflement (œdème), surtout au niveau des jambes et des pieds.
• Faiblesse.
• Vertiges.
• Sensation de vous évanouir (présyncope).

Le diabète peut également endommager vos reins.

Cherchez des soins immédiats si vous ne pouvez pas faire pipi ou si vous faites très peu pipi et que vous présentez l’un de ces autres symptômes.

Quelles sont les causes de l’anurie ?

L’anurie survient lorsque vos reins n’ont pas assez de sang ou de liquide. Les conditions qui peuvent affecter vos taux sanguins ou hydriques comprennent :

• Déshydratation extrême.
• Perte de sang.
• Infection bactérienne grave.
• Choc hypovolémique.
• Insuffisance cardiaque aiguë.
• Insuffisance cardiaque congestive.
• Insuffisance hépatique.

L’anurie peut également se développer lorsque quelque chose affecte la façon dont vos reins filtrent votre sang, comme :

• Choc.
• Infections, surtout si elles provoquent une septicémie.
• Certains médicaments, notamment les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), certains antibiotiques, les inhibiteurs de l’ECA, les ARA et certains médicaments de chimiothérapie.
• Intoxication chimique, comme respirer beaucoup d’essence, de térébenthine ou d’essence minérale.
• Maladies auto-immunes.

Une autre cause courante d’anurie est lorsque quelque chose bloque (obstrue) la façon dont l’urine s’écoule dans votre système urinaire après que vos reins ont fait pipi. Ces causes peuvent inclure :

• Obstruction de la sortie de la vessie.
• Calculs rénaux.
• Hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate).
• Certains types de tumeurs malignes gynécologiques (cancers) et de lymphomes.

Qui est touché par l’anurie ?

N’importe qui peut souffrir d’anurie. Mais vous pourriez être plus susceptible d’en souffrir si vous souffrez d’une lésion rénale aiguë (IRA). L’AKI est une diminution soudaine de la fonction rénale. Un autre nom pour l’AKI est l’insuffisance rénale aiguë.

Quelles sont les complications de l’anurie ?

L’anurie met la vie en danger si la cause n’est pas traitée. L’anurie non traitée peut endommager définitivement vos reins et entraîner la mort.

Quelle est la fonction rénale la plus basse avant le décès ?

Les prestataires de soins de santé utilisent votre débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) pour déterminer le fonctionnement de vos reins. Vous souffrez d’une maladie rénale chronique (IRC) si vos reins ne peuvent pas filtrer les déchets et les liquides de votre sang comme prévu.

Il existe cinq stades de CKD. Le stade 1 (DFGe de 90 ou plus) signifie que vos reins fonctionnent toujours bien, mais que vous présentez des lésions rénales. Le stade 5 (DFGe inférieur à 15) signifie que vos reins sont sur le point de tomber en panne ou ne fonctionnent pas du tout.

Si vous êtes au stade 5, vous pourriez mourir sans dialyse ni greffe de rein.

Comment diagnostique-t-on l’anurie ?

Un professionnel de la santé examinera vos antécédents médicaux et vous posera des questions sur vos symptômes. Les questions peuvent inclure :

• Quels liquides avez-vous bu aujourd’hui et en quelle quantité ?
• Quand avez-vous fait pipi pour la dernière fois ?
• Est-ce que vous faites pipi moins que prévu ?
• Avez-vous déjà eu des difficultés à faire pipi ?
• Avez-vous eu un gonflement des jambes ou des pieds ?
• Avez-vous remarqué du sang dans votre pipi (hématurie) ?
• Vous êtes-vous senti très fatigué (fatigue) ces derniers temps ?

Un prestataire peut également demander des tests pour aider à diagnostiquer l’anurie et à déterminer l’état de santé général de vos reins.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer l’anurie ?

Un médecin peut prescrire les tests suivants pour aider à diagnostiquer l’anurie :

• Tests de la fonction rénale, qui peuvent inclure des analyses de sang et des tests d’urine (analyse d’urine).
• Tests d’imagerie, y compris un scanner ou une IRM.
• Biopsie rénale.
• Scan rénal (rénal).

Comment traite-t-on l’anurie ?

Vous ne pouvez pas traiter l’anurie à la maison. Un médecin doit le traiter. Consultez un professionnel de la santé dès que possible si vous avez une diminution du débit urinaire.

Le traitement de l’anurie dépend de la cause. Si la cause est une insuffisance cardiaque, une septicémie, un choc ou une autre condition médicale d’urgence, la première priorité du prestataire est de traiter cette condition. Si vous souffrez d’une maladie rénale grave, vous pourriez avoir besoin d’une dialyse pour purifier votre sang ou d’une greffe de rein.

Si vous avez un blocage, un prestataire peut utiliser un cathéter pour évacuer rapidement l’urine de votre vessie, comme un cathéter de Foley ou un cathéter sus-pubien. Ils peuvent également utiliser des stents urétéraux pour ouvrir les tubes dans lesquels l’urine s’écoule de vos reins vers votre vessie.

Dans certains cas, votre équipe soignante devra peut-être augmenter votre niveau de liquide (vous réhydrater). Ils peuvent vous donner de l’eau à boire ou utiliser une aiguille et un tube pour vous administrer des liquides intraveineux (IV) directement dans une veine.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’anurie ?

Cela dépend de la cause de l’anurie. Certaines causes d’anurie sont plus faciles à traiter que d’autres. La meilleure mesure que vous puissiez prendre est de consulter un professionnel de la santé dès que possible si vous urinez moins que vous n’auriez dû. Vos perspectives sont meilleures si un prestataire peut vous voir rapidement.

L’anurie peut-elle être évitée ?

Suivez les instructions de votre médecin pour savoir comment prendre soin de vous si vous souffrez d’une maladie chronique (chronique) pouvant provoquer une anurie, comme le diabète ou l’insuffisance cardiaque. Leurs instructions peuvent inclure :

• Ce que vous mangez et buvez.
• Combien vous mangez et buvez.
• Suivi de votre poids.
• Reconnaître les signes de gonflement ou de rétention d’eau.
• Prendre les médicaments tels que prescrits.

C’est également une bonne idée de boire beaucoup de liquides si vous souffrez de conditions pouvant provoquer une déshydratation, comme des vomissements ou de la diarrhée.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Si vous souffrez d’une maladie qui affecte vos reins ou votre cœur, appelez immédiatement un médecin si vous n’urinez pas autant que d’habitude, surtout si vous buvez plus de liquides. C’est aussi une bonne idée d’être conscient des changements dans votre pipi, comme une couleur plus foncée.

Quelles questions dois-je poser à un professionnel de la santé ?

• Qu’est-ce qui cause l’anurie ?
• Quelle est la gravité de la cause ?
• Quels tests allez-vous commander ?
• À quels autres symptômes dois-je faire attention ?

Quelle est la différence entre l’oligurie et l’anurie ?

L’anurie est une forme sévère d’oligurie. L’oligurie est une diminution du débit urinaire. L’anurie se caractérise par une production d’urine très faible ou inexistante.

Qu’est-ce que la polyurie ?

La polyurie se produit lorsque vous faites plus pipi que prévu. Chez les adultes, vous pouvez créer près de 3 000 ml (96 onces) d’urine ou plus chaque jour. La polyurie est un signe courant du diabète.

Quelles sont les étapes de l’AKI ?

L’insuffisance rénale aiguë comporte quatre étapes :

• Étape 1 (Initiation). Votre fonction rénale commence à décliner, mais vous ne présentez peut-être aucun symptôme.
• Stade 2 (oligo-anurie). Les symptômes de dysfonctionnement rénal commencent à apparaître. Cela inclut le fait de faire pipi moins que prévu.
• Stade 3 (Polyurie). Votre fonction rénale commence à revenir, mais vous risquez de perdre beaucoup d’eau et d’électrolytes sodium et potassium.
• Étape 4 (Restitution). Vos reins recommencent à fonctionner comme ils le devraient.

L’AKI stade 3 est-elle grave ?

Une lésion rénale aiguë de stade 3 signifie que votre fonction rénale s’améliore lentement. Mais vous risquez de perdre beaucoup d’eau, de sodium et de potassium.

De faibles niveaux de sodium (hyponatrémie) peuvent provoquer :

• Crampes musculaires.
• Faiblesse.
• Nausées et vomissements.
• Mal de tête.
• Saisies.
• Coma.

De faibles niveaux de potassium (hypokaliémie) peuvent provoquer :

• Faiblesse musculaire ou spasmes.
• Des picotements et des engourdissements.
• Pression artérielle basse.
• Paralysie.
• Palpitations cardiaques.
• Rythmes cardiaques anormaux (arythmie).

De faibles niveaux de sodium et de potassium peuvent également être mortels.