Bronchoconstriction : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la bronchoconstriction ?

La bronchoconstriction est un rétrécissement des grandes voies respiratoires (bronches) qui mènent aux poumons. Cela se produit lorsque les muscles de vos voies respiratoires se contractent en réponse à des déclencheurs tels que des allergènes, de l’air froid ou de l’exercice. L’asthme, la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique) et d’autres maladies respiratoires peuvent augmenter le risque d’épisodes de constriction des voies respiratoires.

La bronchoconstriction peut ressembler à une oppression thoracique qui rend difficile la respiration. Vous pourriez entendre une respiration sifflante ou ressentir une sensation d’irritation et de sécheresse qui vous fait tousser.

La bronchoconstriction peut être mortelle si elle vous empêche de respirer. Appelez le 911 ou le numéro de votre service d’urgence local, ou rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche si vous avez des difficultés respiratoires, une respiration sifflante sévère ou un gonflement du visage, de la bouche, de la langue ou de la gorge.

Quels sont les symptômes de la bronchoconstriction ?

Les symptômes de la bronchoconstriction comprennent :

• Une respiration sifflante
• Essoufflement
• Toux
• oppression thoracique

Quelles sont les causes de la bronchoconstriction ?

Le resserrement des muscles lisses (involontaires) de vos voies respiratoires provoque une bronchoconstriction. Cela peut se produire lors de réactions graves, comme l’anaphylaxie, ou lorsque les muscles réagissent à certains déclencheurs. Les déclencheurs de la bronchoconstriction comprennent :

• Allergènes, comme le pollen ou les squames d’animaux
• Exercice ou effort
• Produits chimiques, comme le chlore de piscine
• Changements de température
• Air froid et sec
• Tabagisme et fumée secondaire
• Infections des voies respiratoires supérieures
• Médicaments bêtabloquants

Au fil du temps, une inflammation ou des changements structurels (remodelage des voies respiratoires) dus à des maladies respiratoires chroniques peuvent également provoquer une constriction des voies respiratoires.

Quels sont les facteurs de risque de bronchoconstriction ?

Certaines maladies vous rendent plus susceptible d’avoir des épisodes de bronchoconstriction. Ceux-ci incluent :

• Asthme
• BPCO, y compris l’emphysème
• Allergies sévères

Quelles sont les complications de la bronchoconstriction ?

Une bronchoconstriction sévère peut vous empêcher d’obtenir suffisamment d’oxygène et entraîner une hypoxie et une insuffisance respiratoire.Appelez le 911 ou le numéro de votre service d’urgence local, ou rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche si vous avez des difficultés à respirer ou si vous avez une crise d’asthme grave.

Comment diagnostique-t-on la bronchoconstriction ?

En cas d’urgence, les prestataires de soins diagnostiquent la bronchoconstriction en fonction de vos symptômes. Pour diagnostiquer la cause sous-jacente, ils pourraient recommander :

• Tests de la fonction pulmonaire
• Tests d’imagerie, comme les radiographies pulmonaires et les tomodensitogrammes

Comment traite-t-on la bronchoconstriction ?

Le traitement de la bronchoconstriction dépend de la cause. Votre prestataire peut vous prescrire des médicaments pour :

• Réduisez l’inflammation et ouvrez vos voies respiratoires. Ceux-ci incluent les corticostéroïdes ou les bronchodilatateurs. Vous les prenez quotidiennement ou au besoin avec un inhalateur ou un nébuliseur.
• Bloquez les produits chimiques dans votre corps qui provoquent une inflammation. Ceux-ci incluent des antihistaminiques et des modificateurs de leucotriènes.
• Réagir à une crise d’asthme. Vous devrez peut-être emporter un inhalateur de secours avec vous en cas de crises d’asthme soudaines.
• Traiter une urgence. Si vous avez des allergies qui vous exposent à un risque d’anaphylaxie, vous devrez peut-être emporter avec vous un auto-injecteur d’épinéphrine (EpiPen®, Auvi-Q®).

En cas d’urgence où vos voies respiratoires sont bloquées et que vous ne pouvez pas respirer, un prestataire peut devoir ouvrir vos voies respiratoires avec :

• Intubation. Les prestataires utilisent généralement une ventilation mécanique (un ventilateur) pour respirer à votre place lorsque vous êtes intubé.
• Trachéotomie(trachéotomie). Cela peut être temporaire ou permanent. Une trachéotomie crée une ouverture dans vos voies respiratoires afin que vous puissiez respirer.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une bronchoconstriction ?

Si vous souffrez d’une maladie respiratoire pouvant provoquer une bronchoconstriction, vous devrez probablement la gérer régulièrement pour éviter les poussées. L’expérience de chacun en matière de maladies respiratoires chroniques est différente : vous pouvez avoir des épisodes de bronchoconstriction peu fréquents ou faciles à gérer. Ou vous pourriez avoir de graves poussées. Parlez à votre fournisseur de votre situation spécifique et de la façon de la gérer.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Parlez à votre prestataire si vous avez l’impression d’avoir de nombreux épisodes de bronchoconstriction difficiles à gérer. Ils pourront peut-être ajuster votre plan de traitement pour éviter les poussées.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Appelez le 911 ou le numéro de votre service d’urgence local, ou rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche si vous ressentez (ou si vous voyez quelqu’un souffrir) :

• Forte difficulté à respirer
• Une crise d’asthme que vous n’arrivez pas à maîtriser
• Gonflement de la gorge, du visage, de la bouche, des lèvres ou de la langue
• Chute soudaine de la tension artérielle
• Peau, lèvres ou ongles bleuâtres (cyanose)
• Perte de conscience

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Il peut être utile de demander à votre professionnel de la santé :

• Qu’est-ce qui pourrait déclencher la bronchoconstriction ?
• Que dois-je faire en cas de poussée ou de crise d’asthme ?
• Comment éviter les poussées ou les crises d’asthme ?

Peut-on prévenir la bronchoconstriction ?

Vous pouvez réduire votre risque de bronchoconstriction en traitant la cause et en évitant les déclencheurs. Vous devrez peut-être suivre vos symptômes pour vous aider à déterminer ce qui pourrait conduire à des poussées afin que vous puissiez les éviter du mieux que vous pouvez.