Fracture de Barton : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce qu’une fracture de Barton ?

Une fracture de Barton est l’endroit où vous cassez une partie de votre poignet et en faites tomber une autre partie. Cela se produit généralement lorsque vous tombez sur votre poignet plié.

La partie de votre poignet qui se brise (votre radius distal) fait également partie de votre avant-bras. Votre radius est l’os du bras le plus souvent cassé. Ces fractures représentent environ 20 % de toutes les fractures.

Quels sont les différents types de fractures de Barton ?

Il existe deux types de fractures de Barton. Si la bosse se trouve sur le dos de votre main, on parle de fracture dorsale de Barton. Si la bosse se trouve du côté de la paume, on parle de fracture palmaire ou inversée de Barton. Les fractures inversées surviennent plus souvent.

Qui a des fractures de Barton ?

Les fractures de Barton peuvent arriver à n’importe qui parce que n’importe qui peut tomber. Mais, dans 70 % des cas, ce type de fracture touche des jeunes hommes, ouvriers ou motocyclistes. Ils se blessent au travail ou lors d’un accident.

Vous courez également un risque plus élevé si vous souffrez d’ostéoporose. L’ostéoporose est une maladie qui affaiblit les os. Les os faibles sont plus susceptibles de se briser. Si vous avez plus de 50 ans, vous courez un risque accru de contracter cette maladie.

Quelle est la fréquence des fractures de Barton ?

Les fractures de Barton sont rares. Il existe de nombreuses autres fractures du poignet, plus courantes.

Qu’est-ce qui cause ce type de fracture ?

Une chute est presque toujours la cause de ce genre de fracture. Les accidents de voiture et de moto peuvent également provoquer cette casse.

Quels sont les symptômes ?

Les symptômes de la fracture de Barton sont à peu près les mêmes que ceux des autres types de fractures du radius distal. Les symptômes comprennent :

• Des ecchymoses autour du poignet.
• Frappez-vous le poignet.
• Incapacité de bouger votre poignet sans douleur.
• Bout des doigts engourdi ou picotant.
• Gonflement.
• Douleur au poignet.

Comment diagnostique-t-on les fractures de Barton ?

Lorsque vous consulterez votre médecin, il voudra que vous énumériez vos symptômes, décriviez leur gravité et expliquiez comment vous vous êtes blessé au poignet. Votre prestataire vous demandera une radiographie pour s’assurer que vous avez un os cassé et déterminer le type de fracture. La radiographie leur montrera également :

• Si d’autres os sont cassés.
• La quantité d’espace entre les morceaux cassés.
• La rugosité ou la douceur de l’os cassé.

Vous pourriez avoir besoin d’un scanner ou d’une IRM. Ces tests vérifient les problèmes avec vos tendons, muscles et ligaments.

Quelles questions un médecin peut-il poser pour diagnostiquer une cassure de Barton ?

• À quel point souffrez-vous ?
• Quelle est la gravité de vos symptômes ?
• Êtes-vous capable de bouger votre poignet ?
• Comment t’es-tu blessé au poignet ?
• Quand t’es-tu blessé au poignet ?

Comment traite-t-on ce type d’os cassé ?

Votre médecin placera votre poignet dans une attelle et vous dirigera ensuite vers un chirurgien orthopédiste. Les chirurgiens orthopédistes traitent les problèmes liés aux os, aux muscles, aux tendons, aux ligaments et aux tissus mous. Vous aurez probablement besoin d’une intervention chirurgicale appelée réduction ouverte et fixation interne (ORIF).

Un ORIF rassemble les fragments osseux de votre poignet. Il y a deux étapes :

• Réduction ouverte. Le chirurgien fait une incision, trouve les os cassés et les ramène là où ils se trouvaient avant la blessure.
• Fixation interne. Le chirurgien assemble les os à l’aide d’épingles, de tiges, de plaques, de vis ou d’une combinaison.

Votre médecin pourrait vous dire de prendre des médicaments comme l’acétaminophène (Tylenol®) et l’ibuprofène (Advil®, Motrin®) pour soulager la douleur.

Combien de temps faut-il pour guérir d’une fracture de Barton ?

Si vous ne subissez pas d’intervention chirurgicale, vous devrez porter un plâtre autour de votre poignet pendant environ six semaines, puis suivre une thérapie physique. Lors de la thérapie, vous travaillerez sur le mouvement et la force de votre poignet. Vous vous sentirez peut-être mieux au bout de quelques mois, mais la guérison peut prendre un an. Assurez-vous de demander à votre médecin quand vous pourrez reprendre l’exercice et quand vous recommencerez à pratiquer des sports de contact comme le football ou le hockey.

Quelles sont les perspectives/le pronostic d’une fracture de Barton ?

La plupart des gens reprennent leurs activités quotidiennes habituelles après une fracture de Barton.

Quelles sont les complications ?

Parfois, des problèmes surviennent après une intervention chirurgicale (complications). Les complications possibles d’une fracture de Barton comprennent :

• Syndrome des loges aigu (SCA). Le SCA peut empêcher le sang d’atteindre des parties importantes de votre corps. Cela pourrait endommager vos nerfs et vos muscles.
• Infection osseuse(ostéomyélite). Si vous avez une fracture ouverte du poignet (l’os traverse votre peau), vous courez un risque plus élevé d’infection.
• Syndrome du canal carpien.Un poignet cassé qui ne guérit pas correctement peut entraîner le syndrome du canal carpien. Le syndrome provoque des douleurs, une faiblesse et un engourdissement. Il existe des traitements qui aident.
• Syndrome douloureux régional complexe (SDRC). Le SDRC est une affection douloureuse qui survient lorsque vos nerfs ne fonctionnent pas correctement et sont irrités à la suite de votre blessure.
• Cal vicieux. La cal vicieux se produit lorsque vos os cassés ne s’alignent pas correctement lorsqu’ils guérissent.
• Autres dommages. Les os brisés peuvent endommager la zone qui les entoure, notamment les muscles, les vaisseaux sanguins, les nerfs, les ligaments et les tendons.

Parlez à votre médecin si vous craignez des complications. Certains traitements peuvent aider.

Comment puis-je réduire mon risque ?

Soyez très prudent lorsque vous faites du sport, effectuez un travail manuel, conduisez une moto ou grimpez sur quelque chose de haut comme une échelle. Si vous présentez un risque plus élevé d’ostéoporose, éliminez les risques de trébuchement dans votre maison. Assurez-vous de toujours utiliser votre canne ou votre déambulateur si vous en utilisez un.

Quand dois-je contacter mon professionnel de la santé ?

Si vous avez 50 ans ou plus et que vous avez subi une fracture osseuse, votre médecin traitant voudra peut-être vous faire tester pour l’ostéoporose. Une fracture peut signifier que vos os sont faibles.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Il est préférable d’aller aux urgences si vous pensez avoir une fracture du poignet, surtout si votre douleur est très intense, si votre poignet est différent, s’il est engourdi ou si vos doigts sont d’une couleur différente de celle d’habitude.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Ai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
• De quel type d’os cassé ai-je ?
• Quand puis-je retirer mon plâtre ?
• Quand puis-je reprendre mes activités habituelles ?