Fracture de Jones : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce qu’une fracture de Jones ?

Les fractures de Jones sont un type d’os cassé. Ils se produisent lorsque vous cassez votre cinquième métatarsien – l’os qui relie votre petit doigt à la base de votre pied.

Les fractures de Jones surviennent lorsque vous exercez une force soudaine sur l’extérieur de votre pied, le pied étant écarté de votre corps. La surutilisation répétée, les blessures sportives et les chutes sont les causes les plus fréquentes de fractures de Jones. Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer votre os. La plupart des gens ont besoin de quelques mois pour se remettre d’une fracture de Jones.

Fracture de Jones vs fracture par avulsion

Les fractures de Jones et les fractures par avulsion sont différents types de fractures osseuses des pieds. En fait, ils font tous deux référence à des fractures du même os, votre cinquième métatarsien – l’os qui relie votre petit doigt au reste de votre pied. Les différences entre les fractures de Jones et les fractures par avulsion sont minimes, mais importantes.

Votre cinquième métatarsien comporte trois zones sur toute sa longueur, partant de la base près du milieu de votre pied et s’étendant vers vos orteils. Ces zones indiquent à votre médecin des détails spécifiques sur l’endroit exact où vous avez cassé votre cinquième métatarsien.

• Zone 1 :La base de votre métatarsien, là où il rejoint le reste de votre pied. Les cassures dans cette zone sont appelées fractures par avulsion, fractures du danseur, fractures pseudo-Jones ou fractures du tennis. Ces fractures sont généralement traitées sans chirurgie et guérissent environ deux mois après le port d’une botte ou d’un plâtre.
• Zone 2 :La partie médiane de votre cinquième métatarsien rencontre la base de la zone 1. Si la zone 1 est la « tête » de votre cinquième métatarsien, la zone 2 est le « corps » qui s’en étend, plus loin du milieu de votre pied. Les fractures de la zone 2 sont des fractures de Jones. Les fractures de Jones nécessitent généralement une intervention chirurgicale et présentent des risques de complications plus élevés que les autres types de fractures du pied.
• Zone 3 :La partie de votre cinquième métatarsien qui se connecte aux os de vos orteils. Les fractures de la zone 3 sont généralement des fractures de stress qui mettent plus de temps à guérir et nécessitent parfois une intervention chirurgicale.

Tous ces noms et termes peuvent prêter à confusion. Peu importe où se trouve votre fracture, la première étape la plus importante consiste à faire examiner votre blessure par un prestataire dès que possible. Ils vous expliqueront de quel type de fracture vous souffrez et ce que vous devrez faire pour y remédier.

Quelle est la fréquence des fractures de Jones ?

Les fractures de Jones sont l’une des fractures du pied les plus courantes. Ils sont particulièrement fréquents chez les athlètes, les danseurs et les personnes dont le travail les oblige à rester debout en permanence.

Qui a les fractures de Jones ?

Les fractures de Jones – comme toutes les fractures osseuses – peuvent toucher n’importe qui. Vous êtes plus à risque de subir une fracture de Jones si vous exercez régulièrement beaucoup de pression sur vos pieds, contrairement à la plupart des gens. Voici quelques exemples :

• Athlètes.
• Danseurs.
• Travailleurs qui marchent ou restent debout la plupart du temps.

Les hommes d’environ 30 ans et les femmes de plus de 70 ans sont également plus susceptibles de souffrir de fractures de Jones que les autres groupes d’âge.

Les personnes atteintes d’ostéoporose courent un risque accru de subir tous les types de fractures osseuses, y compris les fractures de Jones.

Quels sont les symptômes d’une fracture de Jones ?

Les symptômes d’une fracture de Jones comprennent :

• Douleur.
• Gonflement.
• Tendresse.
• Difficulté à marcher comme vous le pouvez habituellement.
• Des ecchymoses ou une décoloration.
• Une déformation ou une bosse qui ne se trouve généralement pas sur votre pied.

Fractures de Jones déplacées

Déplacé ou non déplacé sont d’autres mots que votre prestataire utilisera pour décrire votre fracture. Une fracture déplacée signifie que les morceaux de votre os ont tellement bougé qu’un espace s’est formé autour de la fracture lorsque votre os s’est brisé. Les fractures non déplacées sont toujours des os brisés, mais les morceaux n’ont pas été suffisamment déplacés pour être désalignés lors de la fracture. Les fractures déplacées sont beaucoup plus susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale pour être réparées, tandis que les fractures non déplacées sont moins susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale.

Quelles sont les causes des fractures de Jones ?

Les fractures de Jones sont causées par un impact soudain sur votre pied alors qu’il est tordu, généralement avec le talon soulevé. Certaines des causes les plus courantes comprennent :

• Surconsommation répétée :Marcher, courir ou rester trop longtemps sur des surfaces dures.
• Blessures sportives :Sauter comme au basket-ball ou danser, ou se tordre rapidement comme au football ou au football.
• Chutes et glissades :Trébucher dans les escaliers, ou se rattraper brusquement après avoir glissé sur un sol mouillé par exemple.

Comment diagnostique-t-on les fractures de Jones ?

Votre médecin diagnostiquera une fracture de Jones à l’aide d’un examen physique et de tests d’imagerie.

Quels tests sont effectués pour diagnostiquer une fracture de Jones ?

Après un examen physique, vous aurez probablement besoin d’au moins un des quelques tests d’imagerie :

• Radiographies :Une radiographie confirmera toute fracture de Jones ou autre et montrera à quel point vos os sont endommagés.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) :Votre prestataire peut utiliser une IRM pour obtenir une image complète des dommages causés à vos os et à la zone qui les entoure. Cela leur montrera également les tissus autour de vos os. Ceci est particulièrement important pour déterminer si vos muscles ou votre tissu conjonctif ont été blessés.
• Scanner :Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, votre prestataire ou chirurgien doit savoir exactement à quel point vos os sont endommagés. Un scanner leur donnera une image plus détaillée de vos os et des tissus environnants qu’une radiographie.

Comment les fractures de Jones sont-elles traitées ?

La manière dont votre fracture de Jones est traitée dépend de la gravité de la fracture d’origine. Vos os brisés doivent guérir ensemble. En fonction de leur degré de dommage et de la cause de leur rupture, votre prestataire peut utiliser quelques traitements.

Immobilisation

Si votre fracture est légère et que les os ne se sont pas beaucoup déplacés (s’ils ne sont pas déplacés), vous n’aurez peut-être besoin que d’un plâtre ou d’une botte. Vous les porterez généralement pendant six à huit semaines. Dans les deux cas, vous devrez probablement effectuer un suivi aux rayons X pour vous assurer que vos os guérissent correctement.

Réduction fermée

Des fractures plus graves nécessitent une réduction fermée pour fixer (réaligner) vos os. Au cours de cette procédure non chirurgicale, votre prestataire poussera et tirera physiquement votre corps vers l’extérieur pour aligner vos os cassés vers l’intérieur. Pour éviter de ressentir de la douleur pendant l’intervention, vous recevrez l’un des éléments suivants :

• Anesthésique local pour engourdir la zone autour de votre fracture.
• Sédatifs pour détendre tout votre corps.
• Anesthésie générale pour vous endormir pendant la procédure.

Après la réduction fermée, votre prestataire vous mettra dans un plâtre ou une botte.

Chirurgie des fractures de Jones

Fixation interne

Les fractures les plus intenses nécessitent une intervention chirurgicale. Votre chirurgien réalignera (réglera) vos os dans leur position correcte, puis les fixera en place afin qu’ils puissent guérir et repousser ensemble. Ils effectuent généralement ce qu’on appelle une fixation interne, ce qui signifie que votre chirurgien insère des morceaux de métal dans votre os pour le maintenir en place pendant qu’il guérit. Les techniques de fixation interne comprennent :

• Tiges :Une tige insérée au centre de votre os qui s’étend de haut en bas.
• Plaques et/ou vis :Des plaques de métal vissées dans votre os pour maintenir les pièces ensemble en place.
• Broches et fils :Les épingles et les fils maintiennent en place des morceaux d’os trop petits pour d’autres attaches. Ils seront généralement utilisés en même temps que des tiges ou des plaques.

Certaines personnes vivent avec ces pièces insérées pour toujours. Vous pourriez avoir besoin d’interventions chirurgicales de suivi pour les retirer.

Greffe osseuse

Vous pourriez avoir besoin d’une greffe osseuse si votre fracture de Jones est gravement déplacée ou si votre os ne guérit pas aussi bien qu’il le devrait. Votre chirurgien insérera du tissu osseux supplémentaire pour rejoindre votre os fracturé. Après cela, ils effectueront généralement une fixation interne pour maintenir les pièces ensemble pendant que votre os repousse. Les greffes osseuses peuvent provenir de plusieurs sources :

• En interne, depuis un autre endroit de votre corps – généralement le haut de l’os de la hanche.
• Un donateur externe.
• Une pièce de remplacement artificielle.

Les chirurgies pour fracture de Jones sont généralement des procédures ambulatoires et vous devriez pouvoir rentrer chez vous le jour même.

Après votre opération, votre pied sera immobilisé. Vous devrez porter une botte ou un plâtre avant de pouvoir recommencer à mettre du poids dessus ou à l’utiliser comme vous le faisiez avant votre fracture.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter les fractures de Jones ?

Les AINS en vente libre comme l’aspirine ou l’ibuprofène peuvent entraîner des saignements et d’autres complications après une intervention chirurgicale. Votre chirurgien vous parlera des médicaments que vous pouvez prendre pour réduire la douleur après votre chirurgie.

Complications du traitement des fractures de Jones

Les complications de la chirurgie des fractures de Jones comprennent :

• Syndrome des loges aigus (SCA) : une accumulation de pression dans vos muscles peut empêcher le sang d’atteindre les tissus, ce qui peut provoquer des lésions musculaires et nerveuses permanentes.
• Cal vicieux: Cela se produit lorsque vos os cassés ne s’alignent pas correctement pendant qu’ils guérissent.
• Non-union : vos os peuvent ne pas repousser complètement, voire pas du tout. Les fractures de Jones présentent certains des risques de pseudarthrose les plus élevés parmi toutes les fractures. Jusqu’à une personne sur trois souffre de pseudarthrose.
• Autres dommages internes: Les fractures peuvent endommager la zone autour de la blessure, notamment les muscles, les nerfs, les vaisseaux sanguins, les tendons et les ligaments.
• Réfracture: Les fractures de Jones présentent un risque plus élevé de se briser à nouveau que les autres fractures.

Les effets secondaires des AINS comprennent :

• Saignement.
• Ulcères.
• Douleurs au ventre.
• Complications intestinales.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

L’amélioration de vos symptômes peut prendre quelques semaines avant que vous puissiez recommencer à marcher. Selon le type de chirurgie que vous subissez, vous ne pourrez peut-être pas mettre de poids sur votre pied pendant huit semaines maximum. Petit à petit, vous pourrez ajouter plus d’activité. Vous devriez pouvoir reprendre toutes vos activités normales, y compris faire du sport, dans 3 à 4 mois.

Si vous ressentez une douleur intense qui ne s’améliore pas, contactez immédiatement votre médecin.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une fracture de Jones ?

Si vous avez une fracture de Jones, vous devez vous attendre à un rétablissement complet. Vous aurez besoin d’une thérapie physique pour retrouver la force et l’amplitude de mouvement de votre pied.

Combien de temps faut-il pour qu’une fracture de Jones guérisse ?

Le temps qu’il vous faudra pour guérir dépend de la gravité de votre fracture et des traitements dont vous avez besoin. La plupart des gens ont besoin de trois à quatre mois pour se remettre d’une fracture de Jones.

Des complications telles que la pseudarthrose ou la réfracture prolongeront votre temps de guérison. Il faudra également plus de temps à votre corps pour guérir si vous avez besoin d’une greffe osseuse pour réparer votre fracture de Jones.

Vais-je devoir m’absenter du travail ou de l’école ?

Si vous pouvez faire votre travail ou étudier avec votre pied immobilisé, vous ne devriez pas avoir besoin de manquer le travail ou l’école.

Parlez à votre chirurgien ou professionnel de la santé avant de reprendre toute activité physique pendant votre convalescence.

Perspectives d’une fracture de Jones

Les perspectives concernant les fractures de Jones sont positives. Même si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, vous devriez vous rétablir complètement.

Comment puis-je réduire mon risque de fractures de Jones ?

Suivez ces conseils de sécurité généraux pour réduire votre risque de blessure :

• Portez le bon équipement de protection pour toutes les activités et tous les sports.
• Assurez-vous que votre maison et votre espace de travail sont exempts de tout encombrement qui pourrait vous faire trébucher ou faire trébucher d’autres personnes.
• Utilisez toujours les outils ou équipements appropriés à la maison pour atteindre les objets. Ne vous tenez jamais debout sur des chaises, des tables ou des comptoirs.
• Suivez un régime alimentaire et un programme d’exercice qui vous aideront à maintenir une bonne santé osseuse.
• Discutez avec votre médecin d’un test de densité osseuse si vous avez plus de 50 ans ou si vous avez des antécédents familiaux d’ostéoporose.

Comment puis-je prévenir une fracture de Jones ?

Évitez de trop solliciter vos pieds si possible. Donnez à votre corps le temps de se reposer et de récupérer après une activité physique intense. Si vous utilisez une marchette ou une canne pour vous aider à marcher, n’essayez jamais de marcher sans. Soyez prudent lorsque vous marchez sur des surfaces inégales.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Si vous pensez avoir une fracture de Jones – ou tout autre os cassé – vous devez consulter un médecin dès que possible. Rendez-vous aux urgences si vous ressentez l’un des symptômes suivants :

• Douleur intense.
• Vous ne pouvez pas bouger une partie de votre corps comme vous le faites normalement.
• Une partie de votre corps est visiblement différente ou déplacée de sa place habituelle.
• Vous pouvez voir vos os à travers votre peau.
• Gonflement.
• Nouvelles ecchymoses qui apparaissent en même temps que l’un de ces autres symptômes.

Rendez-vous immédiatement aux urgences si vous avez subi un traumatisme.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Quels os sont fracturés ?
• Ai-je une fracture de Jones ou un autre type de fracture du cinquième métatarsien ?
• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Combien de temps me faut-il pour récupérer?
• Quand puis-je reprendre les activités physiques ?