Encéphalopathie métabolique : qu’est-ce que c’est, causes et symptômes

Qu’est-ce que l’encéphalopathie métabolique ?

L’encéphalopathie métabolique est un dysfonctionnement cérébral causé par une affection sous-jacente. De nombreuses affections possibles peuvent provoquer une encéphalopathie métabolique, mais celles-ci ciblent principalement votre métabolisme. Votre métabolisme est le processus chimique qui convertit les choses que vous mangez et buvez en énergie. Un dysfonctionnement cérébral peut affecter votre humeur, votre réflexion et votre mémoire ou provoquer une perte de conscience (coma).

Toutes les encéphalopathies métaboliques nécessitent des soins médicaux. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent mettre la vie en danger ou causer des lésions cérébrales permanentes.

Quels sont les types d’encéphalopathie métabolique ?

Il existe deux types d’encéphalopathie métabolique :

• Aigu:L’encéphalopathie métabolique aiguë est due à un manque de vitamines, d’oxygène ou de glucose (sucre) dans votre corps.
• Toxique:L’encéphalopathie métabolique toxique est due à un dysfonctionnement ou à une défaillance d’un organe.

Quelle est la fréquence de l’encéphalopathie métabolique ?

L’encéphalopathie métabolique est fréquente chez les personnes diagnostiquées comme « gravement malades » en raison de la présence d’un problème de santé sous-jacent grave.

Quels sont les signes et symptômes de l’encéphalopathie métabolique ?

Les premiers signes d’encéphalopathie métabolique que vous remarquerez affectent votre fonction cognitive. Ceux-ci peuvent inclure :

• Confusion et désorientation.
• Perte de mémoire.
• Changements de personnalité (comme l’irritabilité ou l’agitation).

Les signes et symptômes supplémentaires de l’encéphalopathie métabolique comprennent :

• Nausée.
• Fatigue et difficulté à dormir (insomnie).
• Dépression.
• Délire.
• Hallucinations.
• Mouvements involontaires (tremblements).
• Saisies.
• Difficulté à respirer.
• Perte de conscience.

Vous remarquerez peut-être que les symptômes apparaissent soudainement, mais ils peuvent progresser lentement dans certains cas. Il est important de contacter un professionnel de la santé si vous remarquez l’un de ces signes ou symptômes.

Quelles sont les causes de l’encéphalopathie métabolique ?

Une maladie sous-jacente qui affecte votre métabolisme provoque une encéphalopathie métabolique. Votre métabolisme implique un processus chimique pour convertir les aliments et les boissons en énergie. Votre cerveau a besoin d’énergie pour fonctionner. Une maladie sous-jacente peut provoquer un déséquilibre chimique dans votre sang. En conséquence, votre cerveau ne reçoit pas ce dont il a besoin pour fonctionner comme prévu et des symptômes d’encéphalopathie métabolique apparaissent.

Les affections courantes qui provoquent une encéphalopathie métabolique comprennent :

• Diabète (hyperglycémie ou hypoglycémie).
• Insuffisance cardiaque.
• Insuffisance rénale.
• Maladie du foie ou insuffisance hépatique.
• Malnutrition.
• Pancréatite.
• État septique.
• Vascularite.

Les agents toxiques peuvent également provoquer une encéphalopathie métabolique, notamment :

• Alcool.
• Intoxication aux métaux lourds.
• Médicaments ou substances non prescrits.

Quels sont les facteurs de risque de l’encéphalopathie métabolique ?

Vous pourriez être plus à risque de développer une encéphalopathie métabolique si vous :

• Vous souffrez d’une maladie sous-jacente qui affecte plus d’un système corporel (maladie systémique).
• Avoir plus d’un problème de santé en même temps (comorbidités).
• Sont âgés de plus de 65 ans.
• Vivez activement des déficiences cognitives telles que des pertes de mémoire, des difficultés à apprendre de nouvelles choses, à prendre des décisions ou des difficultés à vous concentrer.
• Souffrez d’un trouble lié à l’usage de substances.

Quelles sont les complications de l’encéphalopathie métabolique ?

Les complications de l’encéphalopathie métabolique peuvent mettre la vie en danger si elles ne sont pas traitées et peuvent inclure :

• Dommages cérébraux permanents.
• Coma.

Comment diagnostique-t-on l’encéphalopathie métabolique ?

Un professionnel de la santé diagnostiquera l’encéphalopathie métabolique après un examen physique, un examen neurologique et des tests. Les tests aident votre médecin à exclure d’éventuelles affections présentant des symptômes similaires et à affiner les zones touchées de votre corps. Les tests peuvent inclure :

• Des analyses de sang.
• Analyse d’urine.
• Électroencéphalographie.
• Ponction lombaire.
• Un scanner ou une IRM.

Comment traite-t-on l’encéphalopathie métabolique ?

Le traitement de l’encéphalopathie métabolique se concentre sur la gestion de l’affection sous-jacente ou de la défaillance d’un organe à l’origine de vos symptômes et des effets secondaires associés à l’encéphalopathie. Cela varie mais peut inclure :

• Prendre des vitamines ou des suppléments.
• Prendre des médicaments.
• Changer ce que vous mangez ou buvez (comme limiter les liquides).
• Ergothérapie, thérapie cognitivo-comportementale et/ou orthophonie.
• Plasmaphérèse.
• Vous êtes dialysé ou recevez une greffe d’organe.

Comme vous pourriez vous sentir agité ou confus, votre équipe soignante vous traitera dans un environnement calme et sans stress dans un hôpital. Si cela est sécuritaire, ils vous fixeront également des heures pour sortir du lit et vous déplacer sous observation afin d’éviter les complications liées à un alitement prolongé.

Quels médicaments traitent l’encéphalopathie métabolique ?

Le type de médicament recommandé par votre médecin dépend de la cause de vos symptômes. Les médicaments pour traiter l’encéphalopathie métabolique peuvent inclure :

• Benzodiazépines et/ou antagonistes des opiacés (naloxone).
• Glucocorticoïdes.
• Thiamine.
• Lactulose.
• Lévétiracétam ou acide valproïque.
• Médicaments antiépileptiques.
• Médicaments antipsychotiques.

Y a-t-il des effets secondaires du traitement ?

Chaque type de traitement comporte des effets secondaires possibles qui varient. Votre équipe soignante vous surveillera pendant que vous suivez le traitement pour détecter tout effet secondaire. Si vous avez des questions sur votre plan de traitement, votre rétablissement ou ce que vous ressentez, parlez-en à votre professionnel de la santé.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Certaines personnes souffrant d’encéphalopathie métabolique se sentent à nouveau bien un à deux jours après le traitement de la cause si elles reçoivent un diagnostic rapidement. D’autres pourraient ne pas se rétablir complètement en raison de lésions cérébrales. Ils peuvent avoir besoin d’un traitement et d’un soutien tout au long de leur vie.

Quelles sont les perspectives de l’encéphalopathie métabolique ?

Vos perspectives dépendent du délai dans lequel vous recevez un traitement après l’apparition de vos symptômes et de la cause de l’encéphalopathie métabolique. Vous obtiendrez de meilleurs résultats si la maladie est traitée rapidement. De nombreuses personnes retrouvent un fonctionnement mental normal après le traitement. Entre autres cas, l’encéphalopathie métabolique peut provoquer des lésions cérébrales permanentes, pouvant être mortelles. Vous pourriez avoir besoin d’un soutien et d’une thérapie tout au long de votre vie si la maladie endommage votre cerveau.

Peut-on prévenir l’encéphalopathie métabolique ?

Vous ne pouvez pas prévenir tous les cas d’encéphalopathie métabolique, mais vous pouvez prendre des mesures pour améliorer votre état de santé général afin de réduire votre risque en :

• Manger des aliments sains.
• Rester hydraté.
• Faire de l’exercice régulièrement.
• Gardez votre cerveau actif en lisant, en résolvant des énigmes ou en participant à des activités éducatives.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Si vous ou un de vos proches présentez des symptômes d’encéphalopathie métabolique, contactez un professionnel de la santé. Certains cas peuvent constituer une urgence médicale et votre médecin peut vous recommander de vous rendre immédiatement au service des urgences, surtout si vous souffrez d’une maladie sous-jacente comme le diabète ou une maladie du foie.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Quel type d’encéphalopathie a provoqué mes symptômes ?
• Quel type de traitement recommandez-vous ?
• Y a-t-il des effets secondaires du traitement ?
• Dois-je rester à l’hôpital pour me faire soigner ?
• Quel type de rééducation ou de thérapie recommandez-vous ?