UTI récurrentes (chroniques) : causes, symptômes et remède

Qu’est-ce qu’une infection urinaire récurrente ?

Une infection récurrente des voies urinaires (IVU) se produit lorsque vous avez deux infections urinaires ou plus dans un délai de six mois d’intervalle ou trois infections urinaires dans un délai d’un an. « Récurrent » signifie que cela revient ou se produit encore et encore.

Les infections urinaires, ou infections de la vessie, peuvent être gênantes, inconfortables, voire très douloureuses. Ils sont encore plus frustrants lorsque vous avez l’impression que vous ne parvenez pas à soulager vos symptômes. C’est pourquoi il est important de parler à un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes d’infection urinaire et qu’ils réapparaissent peu de temps après le traitement. Vous aurez peut-être besoin d’un traitement plus personnalisé ou de conseils préventifs.

Quels sont les autres noms pour une infection urinaire récurrente ?

D’autres noms pour une infection urinaire récurrente incluent :

• UTI chronique (à long terme)
• UTI persistantes
• UTI fréquentes

Quels sont les symptômes d’une infection urinaire récurrente ?

Les symptômes récurrents d’une infection urinaire sont les mêmes qu’une infection urinaire typique. Les symptômes courants récurrents des infections urinaires comprennent :

• Douleur ou sensation de brûlure lorsque vous faites pipi (dysurie)
• Douleur au-dessus du bassin (douleur sus-pubienne)
• Pipi trouble ou nauséabond
• Faire pipi plus que d’habitude (mictions fréquentes)
• Fuite de pipi (incontinence urinaire)
• Besoin urgent et incontrôlable d’uriner (incontinence par impériosité), mais seulement un peu d’urine sort
• Pipi sanglant (hématurie)

À quelle vitesse une infection urinaire peut-elle revenir ?

Les infections urinaires récurrentes réapparaissent généralement environ un mois après le traitement. Mais ils peuvent survenir après un traitement plusieurs fois par an.

Quelles sont les causes des infections urinaires récurrentes ?

Les infections urinaires récurrentes surviennent parce que des bactéries – généralement E. coli – pénètrent dans votre système urinaire.E. colivit généralement dans votre tractus gastro-intestinal inférieur et peut parfois être transféré de votre rectum à votre urètre. Si vous avez un vagin, une augmentation du transfert de bactéries peut survenir après :

• Essuyer votre anus (trou du cul) de l’arrière vers l’avant après avoir fait caca
• Rapports sexuels ou autres actes sexuels, y compris le doigté (pénétration numérique) et la masturbation
• Ne pas faire pipi assez souvent
• Diarrhée ou difficulté à contrôler ou à nettoyer après avoir fait caca

Les autres bactéries susceptibles de provoquer une infection urinaire récurrente comprennent :

• Enterococcus faecalis
• Klebsiella
• Protée est merveilleux
• Staphylocoque

Quelles conditions sous-jacentes provoquent des infections urinaires fréquentes ?

Vous pourriez être plus susceptible d’avoir des infections urinaires récurrentes si vous avez :

• Une muqueuse vaginale fine et sèche (atrophie vaginale), qui survient avec la ménopause ou de nombreux traitements pour certains cancers, comme le cancer du sein.
• Kystes dans l’urètre ou la vessie qui piègent et retiennent l’urine et les bactéries (diverticules)
• Vidange incomplète de la vessie (rétention urinaire), qui peut provoquer la prolifération de bactéries et conduire à une infection à grande échelle (les causes de la rétention urinaire comprennent le prolapsus vaginal, le diabète, les accidents vasculaires cérébraux et les troubles neurologiques comme la sclérose en plaques et la maladie de Parkinson)
• Calculs rénaux
• Anomalies urinaires congénitales qui modifient l’anatomie de votre système urinaire, notamment obstruction de la jonction urétéro-pelvienne (UPJ), reflux vésico-urétéral (RVU), urétérocèles et uretères ectopiques

Quelles maladies auto-immunes provoquent des infections urinaires récurrentes ?

Il n’y a pas beaucoup de recherches, mais l’utilisation d’immunosuppresseurs pour traiter des maladies auto-immunes telles que le lupus et la polyarthrite rhumatoïde (PR) peut augmenter le risque d’infections urinaires récurrentes. La prise de médicaments stéroïdiens est également associée à davantage d’infections, notamment d’infections urinaires.

Une infection urinaire récurrente est-elle contagieuse ?

Non, les infections urinaires récurrentes ne sont pas contagieuses. Vous ne pouvez les obtenir de personne d’autre, et personne d’autre ne peut les obtenir de vous.

Quels sont les facteurs de risque d’une infection urinaire récurrente ?

L’utilisation de spermicides peut augmenter votre risque d’infections urinaires récurrentes. Les spermicides peuvent tuer certaines bonnes bactéries (Lactobacilles) dans votre vagin qui aident à prévenirE. colide grandir.

Vous pourriez également être plus susceptible d’avoir des infections urinaires récurrentes après la ménopause. Avant la ménopause, l’intérieur du vagin est acide. Cet acide aide à prévenir la prolifération bactérienne et son transfert dans la vessie.

Après la ménopause, vous perdez cette acidité vaginale avec les changements de pH, il est donc plus facile pour les bactéries de pénétrer dans la vessie et de provoquer une infection. Après la ménopause, il y a aussi moinsLactobacillesdans ton vagin, une bonne bactérie.

Votre vessie a également tendance à s’affaiblir avec l’âge. Si les muscles de votre vessie ne sont pas aussi forts, ils ne peuvent pas faire sortir tout l’urine.

Si l’urine reste trop longtemps dans votre vessie, cela peut créer un environnement propice à la croissance des bactéries. De nombreuses autres conditions peuvent en être la cause, comme mentionné ci-dessus.

D’autres facteurs de risque récurrents d’infection urinaire comprennent :

• Utiliser un diaphragme vaginal
• Utiliser une douche vaginale
• Utilisation à long terme d’antibiotiques qui affectent l’équilibre des bonnes et des mauvaises bactéries dans votre corps

Quelles sont les complications des infections urinaires récurrentes ?

Les infections urinaires récurrentes peuvent éventuellement augmenter vos chances de développer :

• Problèmes rénaux, y compris infections rénales (pyélonéphrite) et maladie rénale
• Infection du sang (septicémie)
• État septique
• Douleur chronique de la vessie
• Résistance à certains types d’antibiotiques

Si vous êtes enceinte, les infections urinaires récurrentes peuvent provoquer :

• Naissance prématurée
• Faible poids à la naissance

Comment diagnostique-t-on une infection urinaire récurrente ?

Pour diagnostiquer une infection urinaire récurrente, un professionnel de la santé :

• Posez des questions sur vos symptômes
• Consultez vos antécédents médicaux
• Effectuer un examen physique
• Recommander des tests pour confirmer leur diagnostic

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer une infection urinaire récurrente ?

Pour la plupart des tests, vous devrez fournir un échantillon d’urine. Vous urinerez dans une tasse spéciale après vous être lavé les mains et les organes génitaux pour empêcher les germes de pénétrer dans votre échantillon d’urine (échantillon d’urine clean catch).

Si un échantillon d’urine propre n’est pas possible ou si les prestataires pensent que vous avez un échantillon contaminé, ils peuvent recommander d’utiliser un cathéter urinaire pour obtenir un échantillon d’urine.

Les prestataires de soins effectueront les tests suivants sur votre échantillon urinaire :

• Analyse d’urine. Il s’agit d’une série de tests au cours desquels les techniciens de laboratoire vérifient votre échantillon à la recherche de signes d’infection.
• Culture d’urine. Les techniciens de laboratoire vérifient votre échantillon pour voir si des bactéries se développent. Il est possible que différentes bactéries provoquent une infection urinaire récurrente après un traitement réussi.

Dans de rares cas, les prestataires peuvent recommander des tests d’imagerie non invasifs, surtout si vous avez encore du sang dans votre pipi après le traitement ou si vous avez beaucoup de calculs rénaux. Ces tests comprennent généralement :

• Échographie rénale
• Tomodensitométrie de votre abdomen et de votre bassin

Les prestataires peuvent également recommander une cystoscopie. Lors d’une cystoscopie, ils examinent votre vessie avec une petite caméra (cystoscope) qu’ils insèrent dans votre urètre. Ils peuvent recommander une cystoscopie pour rechercher des anomalies ou des corps étrangers à l’intérieur de votre vessie qu’un scanner ne peut pas détecter.

Comment stopper les infections urinaires récurrentes ?

Si votre corps commence à passer à la ménopause (périménopause) ou si vous êtes en postménopause, le meilleur moyen de prévenir les infections urinaires récurrentes est de suivre un traitement vaginal aux œstrogènes. Il s’agit d’un œstrogène que vous utilisez dans votre vagin. Ce n’est pas une pilule ou un patch oral. Vous l’appliquez sous forme de crème, de comprimé ou d’anneau. Il modifie le pH de votre vagin pour lui redonner son acidité. Il est sans danger pour de nombreuses personnes ayant un vagin. Très peu d’œstrogènes, voire aucun, pénètrent dans votre circulation sanguine.

Vous avez besoin d’une ordonnance d’antibiotiques pour traiter une infection aiguë ou active. Même si vos symptômes disparaissent, un médecin peut vous prescrire des antibiotiques à faible dose à long terme. Vous pouvez les prendre pendant aussi peu que trois mois ou jusqu’à un an, voire plus.

Si vous avez tendance à avoir des infections urinaires après une activité sexuelle, vous pouvez prendre une pilule antibiotique juste après une activité sexuelle. Si vous ne le faites pas, un prestataire peut vous prescrire un antibiotique quotidien à faible dose. Ces antibiotiques peuvent inclure :

• Nitrofurantoïne (Macrobid®, Macrodantin®, Urotoin®)
• SMX-TMP (Bacter-Aid DS®, Bactrim®, Septra®)
• Triméthoprime (Proloprim®)
• Céphalexine (Keflex®)

Cependant, la prise d’antibiotiques sur une longue période peut entraîner une résistance aux antibiotiques et augmenter les risques de développer d’autres types d’infections.

Les prestataires peuvent également recommander des traitements non antibiotiques, notamment :

• Suppléments d’extrait de canneberge. Les suppléments de canneberge contiennent des composés chimiques qui peuvent aider à prévenirE. colid’affecter votre vessie.
• Hippurate de méthénamine (Hiprex®, Mandelamine®, Urex®). L’hippurate de méthénamine est un médicament antiseptique antibactérien qui rend votre pipi plus acide, ce qui peut aider à tuer les bactéries.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

La plupart des gens commencent à se sentir mieux quelques jours après avoir commencé à prendre des antibiotiques. Il est important de terminer la totalité de votre ordonnance. Si vous ne le faites pas, vous êtes plus susceptible d’avoir une infection urinaire récurrente. Si vous oubliez une dose, parlez-en à un professionnel de la santé. Ne prenez pas deux doses en même temps pour rattraper une dose oubliée.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une infection urinaire récurrente ?

La plupart des infections urinaires récurrentes disparaissent grâce aux antibiotiques et aux mesures préventives. Mais il est important de prêter attention à votre corps et à ce que vous ressentez. Contactez un professionnel de la santé si vous commencez à ressentir des symptômes d’infection urinaire.

Les infections urinaires récurrentes peuvent-elles être évitées ?

Si vous avez tendance à avoir des infections urinaires récurrentes, il est important de :

• Essuyez votre anus d’avant en arrière après avoir fait caca
• Buvez beaucoup d’eau pour aider à éliminer les bactéries de vos voies urinaires
• Urinez régulièrement pour garder votre vessie rincée et relativement vide
• Utilisez des préservatifs ou d’autres types de contraception au lieu de diaphragmes et de spermicides
• Faites toujours pipi après un rapport sexuel ou tout autre type d’activité sexuelle

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé dès que vous développez des symptômes d’infection urinaire. Planifiez un autre rendez-vous si vos symptômes ne disparaissent pas ou s’aggravent même avec le traitement.

Quand dois-je aller aux urgences ?

C’est une bonne idée d’aller aux urgences si vous avez une infection urinaire récurrente et les symptômes suivants :

• Mal de dos
• Fièvre
• Vomissement

Ceux-ci peuvent être les symptômes d’une infection plus grave.

Quelles questions dois-je poser à un professionnel de la santé ?

Les questions que vous voudrez peut-être poser à votre fournisseur comprennent :

• Pourquoi est-ce que je continue à avoir des infections de la vessie ?
• La même bactérie est-elle à l’origine de mes infections urinaires récurrentes ?
• Quel traitement recommandez-vous ?
• Que puis-je faire d’autre pour prévenir les infections urinaires récurrentes ?
• Que se passe-t-il si je ne traite pas une infection urinaire récurrente ?

À quelle fréquence est-ce trop souvent pour une infection urinaire ?

Les prestataires de soins de santé diagnostiqueront une infection urinaire récurrente si vous avez deux infections urinaires ou plus dans les six mois ou plus de trois par an.