Physiothérapie thoracique (CPT) : percussions, technique et résultats

Qu’est-ce que la physiothérapie thoracique ?

La physiothérapie thoracique (PT thoracique) est un type de thérapie physique qui élimine le mucus dans votre poitrine pour vous aider à mieux respirer. Un professionnel de la santé – souvent un inhalothérapeute – applaudit ou vous cogne le dos et la poitrine pour éliminer le mucus de vos voies respiratoires afin que vous puissiez l’expirer. Vous pourriez également demander à un membre de votre famille ou à un ami d’apprendre à vous aider à la maison.

Certaines maladies, comme la fibrose kystique et la BPCO, provoquent dans vos poumons un mucus épais et difficile à éliminer. Le Chest PT est un peu comme une tape énergique dans le dos : c’est suffisant pour libérer le mucus, mais cela ne devrait pas faire mal. Vous pouvez ensuite cracher le mucus pour ouvrir vos voies respiratoires et mieux respirer.

Dans quelles conditions la physiothérapie thoracique est-elle utilisée ?

Les prestataires de soins de santé peuvent recommander la physiothérapie thoracique pour aider à gérer :

• Fibrose kystique
• BPCO (maladie pulmonaire obstructive chronique)
• Bronchectasie
• Pneumonie
• Troubles neuromusculaires
• Atélectasie

La physiothérapie thoracique peut faire partie d’un plan de rééducation pulmonaire plus vaste que votre prestataire crée pour vous.

Comment se déroule la physiothérapie thoracique ?

Il existe deux principaux types de physiothérapie thoracique : les percussions et les vibrations. Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser leurs mains ou une machine qui secoue votre poitrine et votre dos. Ils combinent généralement le PT thoracique avec des positions qui facilitent le drainage du mucus (drainage postural).

Percussion

Pendant la percussion, votre prestataire courbe ses mains comme s’il ramassait de l’eau. Ensuite, ils tournent leurs mains vers le bas et frappent ou frappent votre dos ou votre poitrine selon un rythme régulier et rythmé, comme si vous jouiez du bongos. Ils peuvent également utiliser un appareil portatif qui ressemble à une tasse.

Vibration

Pendant la vibration, votre prestataire place ses mains à plat sur votre poitrine ou votre dos. Ils secouent votre corps pour faire vibrer les voies respiratoires à l’intérieur de votre poitrine.

Comment se préparer à la physiothérapie thoracique ?

Votre médecin peut vous indiquer la meilleure façon de vous préparer aux séances de physiothérapie thoracique. Ils pourraient recommander :

• Utilisation d’un bronchodilatateur inhalé 15 à 30 minutes avant la PT thoracique
• Attendre 90 minutes après avoir mangé pour commencer

Assurez-vous de les informer de tout problème de santé, y compris des problèmes de saignement ou de tension artérielle, avant de commencer la physiothérapie thoracique.

Que se passe-t-il pendant la physiothérapie thoracique ?

Pendant la physiothérapie thoracique, votre prestataire :

1. Vous aider à vous mettre en position (cela peut être sur le côté, sur le ventre ou sur le dos, ou assis, et vous pouvez avoir un oreiller ou une cale pour vous soutenir)
2. Frappez ou faites vibrer votre poitrine ou votre dos (ils peuvent vous donner des instructions, comme quand inspirer et expirer)
3. Avez-vous craché du mucus

Votre prestataire peut répéter ces étapes tout en basculant entre les percussions et les vibrations. Ils peuvent également vous demander de changer de position pour dégager différentes parties de vos poumons.

Comment faire de la physiothérapie thoracique à domicile ?

De nombreuses personnes pratiquent de la physiothérapie respiratoire à domicile avec l’aide d’un membre de la famille, d’un ami ou d’un autre soignant. Il est préférable de n’utiliser ces techniques que si un professionnel de la santé les a recommandées et vous a montré comment les appliquer en toute sécurité à la maison. Ils vous donneront des recommandations spécifiques en fonction de vos antécédents médicaux.

Quels sont les bénéfices potentiels de la physiothérapie thoracique ?

La physiothérapie thoracique peut :

• Rendre la respiration plus facile
• Réduisez le nombre de fois où vous devez vous rendre à l’hôpital
• Réduisez le nombre d’infections ou de poussées (exacerbations) que vous avez
• Améliorez votre qualité de vie
• Améliorez votre capacité à marcher, à faire de l’exercice ou à effectuer des tâches quotidiennes

Quels sont les risques de la physiothérapie thoracique ?

La position dans laquelle vous vous trouvez pour le PT ou les percussions et les vibrations peuvent parfois vous exposer à des risques :

• Blessure aux côtes, à la colonne vertébrale ou aux muscles
• Essoufflement
• Vomissement
• Du mucus reste coincé dans vos voies respiratoires (aspiration)
• Faibles niveaux d’oxygène dans vos tissus (hypoxie)
• Faible tension artérielle (hypotension)
• Saignement dans les poumons (hémorragie pulmonaire)
• Augmentation de la pression dans la tête (augmentation de la pression intracrânienne)
• Spasme des voies respiratoires (bronchospasme)
• Fréquence cardiaque anormale (dysrythmie)

Utiliser uniquement des positions tête haute (plutôt que d’avoir la tête inclinée vers le sol) réduit le risque de ces complications.

Quand ne faut-il pas faire de physiothérapie respiratoire ?

Certaines conditions peuvent vous exposer à un risque plus élevé de blessure ou de problèmes médicaux pendant la physiothérapie thoracique. Parlez à votre prestataire avant de pratiquer une physiothérapie thoracique si vous avez :

• Une blessure récente à la poitrine, au dos ou aux poumons (y compris la peau)
• A récemment subi une anesthésie rachidienne ou une péridurale
• Amincissement osseux (ostéoporose)
• Saignement (par exemple, si vous crachez du sang) ou risque élevé de saignement
• Problèmes de santé affectant votre tension artérielle
• Douleur thoracique

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Informez immédiatement votre fournisseur (si vous êtes avec lui) ou appelez le 911 si vous ressentez :

• Difficulté à respirer
• Cracher du sang
• Douleur thoracique
• Fort mal de tête
• Faiblesse
• Vertiges
• Peau, lèvres ou ongles bleuâtres (cyanose)

Existe-t-il des moyens de rendre la physiothérapie thoracique plus confortable ?

Le PT thoracique ne devrait pas être douloureux. Mais parfois, cela peut être inconfortable. Informez toujours votre prestataire ou soignant de tout inconfort, même si quelque chose ne vous semble pas tout à fait normal. D’autres conseils pour des séances de physiothérapie sûres et confortables incluent :

• Dites à votre prestataire ou soignant s’ils frappent trop fort. Faites-leur également savoir s’ils ne font pas assez de force pour éliminer le mucus.
• Ne demandez jamais à quelqu’un de percuter ou de faire vibrer le bas de votre dos ou sous votre cage thoracique – cela pourrait endommager les organes.
• Trouvez ce qui vous rend le plus à l’aise pour les séances de physiothérapie. Cela peut consister à porter certains vêtements, à tirer vos cheveux en arrière ou à utiliser votre oreiller préféré.
• Parlez toujours à votre prestataire de tout changement dans votre état de santé avant de commencer une séance de physiothérapie.

Quelle est la meilleure position pour la physiothérapie thoracique ?

La meilleure position pour la physiothérapie thoracique est celle qui est sans danger pour vous et qui vous aide à éliminer le mucus. De nombreuses personnes adoptent plusieurs positions différentes pour dégager différentes parties de leurs poumons. Cependant, certaines positions peuvent être dangereuses, comme celles qui inclinent la tête vers le bas, alors demandez toujours à votre médecin de vous montrer quelles positions sont sans danger pour vous.

À quelle fréquence avez-vous besoin d’une physiothérapie thoracique ?

Certaines personnes suivent une physiothérapie thoracique tous les jours ou plusieurs fois par jour. Vous pouvez le faire plus ou moins fréquemment, selon la fréquence à laquelle vous devez éliminer le mucus.