La résection endoscopique de la muqueuse est une procédure peu invasive visant à éliminer les tissus irréguliers de votre tube digestif. Par rapport à la chirurgie ouverte, elle permet de récupérer plus rapidement avec moins de douleur. Vous pourriez avoir besoin d’une résection endoscopique de la muqueuse si vous avez des tumeurs ou des lésions précancéreuses dans votre muqueuse, la membrane tapissant votre tractus gastro-intestinal.
Aperçu
Qu’est-ce que la résection endoscopique de la muqueuse ?
La résection endoscopique de la muqueuse est une procédure peu invasive visant à éliminer les tissus irréguliers de votre tube digestif. Votre tube digestif, ou gastro-intestinal, est la série d’organes traversés par vos aliments au cours de leur digestion. La technique permet à votre médecin d’atteindre votre tube digestif sans pratiquer d’incisions depuis l’extérieur de votre ventre. Cela signifie que vous ressentez moins de douleur et que vous récupérez plus rapidement après une résection endoscopique de la muqueuse qu’après une chirurgie ouverte.
Au cours de l’intervention, un gastro-entérologue (médecin spécialisé dans les maladies gastro-intestinales) utilise un long tube flexible doté d’une caméra appelée endoscope. Après la sédation, ils insèrent l’endoscope par la bouche ou l’anus, en fonction de la partie de votre tube digestif qu’ils doivent atteindre. Ensuite, ils insèrent des outils chirurgicaux dans l’endoscope pour éliminer les tissus irréguliers.
Que traite la résection endoscopique de la muqueuse ?
Vous subissez généralement une résection endoscopique de la muqueuse pour traiter un cancer à un stade précoce ou des tumeurs précancéreuses (lésions ou polypes). Les gastro-entérologues utilisent la résection endoscopique de la muqueuse pour les tumeurs qui se développent dans votre muqueuse, la membrane interne tapissant votre tractus gastro-intestinal (GI).
La résection endoscopique de la muqueuse est généralement utilisée pour traiter :
- Œsophage de Barrett, pouvant provoquer des lésions précancéreuses.
- Cancer colorectal.
- Cancer de l’œsophage.
- Cancer de l’intestin grêle, y compris le cancer duodénal.
- Cancer de l’estomac.
Qui est candidat à la résection endoscopique de la muqueuse ?
Vous pouvez être candidat à une résection endoscopique de la muqueuse si vous avez une petite tumeur ou une lésion précancéreuse. Les tumeurs plus grosses peuvent nécessiter d’autres traitements, comme :
- Chimiothérapie.
- Dissection endoscopique sous-muqueuse pour les tumeurs qui se sont développées dans les couches plus profondes de la paroi de votre tractus gastro-intestinal.
- Radiothérapie.
- Chirurgie.
Détails du traitement
Que se passe-t-il avant la résection endoscopique de la muqueuse ?
Votre gastro-entérologue vous donnera des instructions spécifiques pour vous préparer à la résection endoscopique de la muqueuse. S’ils traitent votre tractus gastro-intestinal supérieur (œsophage, estomac ou intestin grêle), vous devrez éviter de manger ou de boire plusieurs heures avant l’intervention. S’ils traitent votre tractus gastro-intestinal inférieur (gros intestin, qui comprend votre côlon et votre rectum), vous devrez peut-être effectuer une préparation intestinale.
La préparation intestinale consiste à prendre des laxatifs pour nettoyer votre côlon. Cela permet à votre gastro-entérologue d’avoir une vision claire de votre côlon et de votre rectum.
Que se passe-t-il lors d’une résection endoscopique de la muqueuse ?
Vous recevrez une anesthésie pour rester confortable et calme pendant la procédure. Vous pouvez recevoir une anesthésie générale, où vous êtes endormi. Ou vous pouvez recevoir une sédation consciente, où vous êtes éveillé mais ne vous souvenez de rien par la suite.
Lors d’une résection endoscopique de la muqueuse, votre gastro-entérologue :
- Insère l’endoscope dans la bouche (pour les procédures gastro-intestinales supérieures) ou dans l’anus (pour les procédures gastro-intestinales inférieures).
- Dirige l’endoscope vers le tissu irrégulier.
- Enfile les instruments chirurgicaux à travers l’endoscope.
- Élimine les tissus irréguliers en les aspirant, en injectant une solution ou en les découpant avec un fil électrique.
La procédure dure généralement entre 30 et 60 minutes.
Que se passe-t-il après une résection endoscopique de la muqueuse ?
Votre gastro-entérologue peut envoyer un échantillon du tissu irrégulier à un laboratoire. Un pathologiste (un médecin spécialisé dans l’étude des tissus corporels) analyse l’échantillon de tissu à la recherche de signes de maladie.
Vous passerez à une salle de réveil pendant que votre anesthésie se dissipe. Vous aurez besoin de quelqu’un pour vous reconduire chez vous, car cela peut prendre jusqu’à 24 heures pour que tous les effets de l’anesthésie disparaissent complètement.
Quels sont les effets secondaires de la résection endoscopique de la muqueuse ?
Selon la zone traitée, vous pourriez ressentir des effets secondaires légers à modérés pendant un jour ou deux. Ils peuvent inclure :
- Ballonnements.
- Crampes.
- Gaz excessifs et douleurs causées par les gaz.
- Nausées ou vomissements.
- Mal de gorge.
Risques / Avantages
Quels sont les avantages de la résection endoscopique de la muqueuse ?
La résection endoscopique de la muqueuse élimine les tissus précancéreux ou cancéreux avant qu’ils ne se développent et ne se propagent (métastases) à d’autres parties du corps. La technique permet à votre gastro-entérologue d’enlever les tissus irréguliers sans faire de grandes incisions ni retirer une partie de votre tube digestif.
Par rapport à la chirurgie ouverte, les techniques endoscopiques offrent de multiples avantages, comme :
- Récupération plus rapide.
- Moins de douleur.
- Risque moindre de complications.
- Aucune cicatrice.
Quels sont les risques ou les complications de la résection endoscopique de la muqueuse ?
Les complications de la résection endoscopique de la muqueuse sont rares mais peuvent inclure :
- Saignement.
- Perforation gastro-intestinale.
- Cicatrices dans l’œsophage, pouvant entraîner des sténoses œsophagiennes.
Récupération et perspectives
Combien de temps faut-il pour se remettre d’une résection endoscopique de la muqueuse ?
La plupart des gens peuvent retourner au travail le lendemain de la résection endoscopique de la muqueuse. Vous devrez peut-être suivre un régime liquide pendant plusieurs jours pendant que votre tube digestif guérit.
Quels sont les soins de suivi après résection endoscopique de la muqueuse ?
Vous aurez probablement un rendez-vous de suivi avec votre gastro-entérologue dans les 12 semaines suivant la résection endoscopique de la muqueuse. Votre gastro-entérologue utilisera un endoscope pour examiner votre tube digestif et s’assurera que tous les tissus irréguliers ont disparu. Vous pourriez avoir besoin d’examens ou de traitements supplémentaires, selon ce que trouve votre gastro-entérologue.
Quand appeler le médecin
Quand dois-je appeler mon médecin ?
Appelez immédiatement votre gastro-entérologue si vous remarquez des signes de complications après une résection endoscopique de la muqueuse, notamment :
- Du sang dans vos selles.
- Douleur thoracique.
- Vertiges ou évanouissements.
- Fièvre ou frissons.
- Essoufflement (dyspnée).
Questions courantes supplémentaires
La résection endoscopique de la muqueuse est-elle une intervention chirurgicale majeure ?
La résection endoscopique de la muqueuse est une procédure peu invasive. Cela n’implique pas de grandes incisions comme celles que vous subiriez lors d’une chirurgie ouverte majeure.
Un message de Gesundmd
C’est effrayant d’entendre le mot « cancer ». Mais grâce à des innovations chirurgicales telles que la résection endoscopique de la muqueuse, il est plus facile d’éliminer les petits cancers et les lésions précancéreuses. En fait, votre chirurgien ne fera même pas d’incision. Par rapport aux procédures ouvertes, vous récupérerez plus rapidement des procédures endoscopiques, avec moins de douleur et un risque moindre de complications. Si votre tumeur est plus grosse ou plus avancée, vous aurez peut-être besoin d’autres procédures ou traitements comme la chimiothérapie ou la radiothérapie. Quelle que soit votre situation après une résection endoscopique de la muqueuse, vous pourrez avancer plus rapidement car vous ne vous remettrez pas d’une intervention chirurgicale majeure.
