Botulisme : causes, symptômes et traitement

Le botulisme est une maladie rare mais grave causée par une bactérie appeléeClostridium botulique. Les bactéries produisent un poison (toxine) qui perturbe le système nerveux de votre corps. S’il n’est pas traité, le botulisme peut être mortel.

Il existe trois principaux types de botulisme :

• Botulisme d’origine alimentaire: Ce type se produit en mangeant des aliments contaminés parClostridium botuliquebactéries.
• Botulisme par blessure: Vous obtenez ce type lorsqueC. botuliqueles bactéries infectent une plaie et y produisent la toxine.
• Botulisme infantile : Cette forme touche les enfants de moins de 1 an. Ils l’obtiennent lorsqu’ils mangent quelque chose qui contient la forme sporulée de la bactérie.

Il existe également d’autres types de botulisme. Mais ils sont soit extrêmement rares, soit théoriques, ce qui signifie que les experts ne les ont pas vus se produire dans des contextes réels.

Symptômes du botulisme

Les symptômes du botulisme peuvent varier quelque peu en fonction de la façon dont le poison pénètre dans votre corps.

Botulisme d’origine alimentaire

Les symptômes peuvent apparaître quelques heures après avoir mangé des aliments contaminés, ou seulement deux semaines. Les symptômes courants comprennent :

• Douleur ou inconfort abdominal
• Vision floue ou double
• Pupilles dilatées (mydriase)
• Vertiges
• Paupière tombante (ptosis)
• Gorge sèche ou irritée (parce que votre corps ne produit pas de mucus comme il le devrait)
• Paralysie des muscles du visage
• Nausées ou vomissements
• Ventre gonflé (abdomen distendu)
• Difficulté à avaler (dysphagie)
• Difficulté à parler (dysarthrie)

À mesure que l’intoxication botulique s’aggrave, elle provoque une paralysie qui se propage dans tout le corps. La paralysie affecte les deux côtés de votre corps et n’affecte que les mouvements. Vous n’aurez ni picotements ni engourdissements dans les zones touchées. D’autres symptômes peuvent inclure :

• Constipation et iléus (blocages dus au fait que vos intestins ne font pas passer les aliments)
• Faible tension artérielle (hypotension) et rythme cardiaque lent (bradycardie)
• Rétention urinaire
• Faiblesse des muscles respiratoires, ce qui entraîne des difficultés à respirer (dyspnée)

Botulisme par blessure

Les symptômes du botulisme par plaie sont similaires à ceux du botulisme d’origine alimentaire. Mais il existe quelques différences clés :

• Aucun symptôme précoce lié à l’estomac
• Possibilité d’avoir de la fièvre
• Faiblesse ou paralysie des muscles autour de la plaie infectée
• Les symptômes apparaissent après environ une à trois semaines

IMPORTANT : L’intoxication par le botulisme est rare. Mais si vous ou un enfant dont vous vous occupez en présentez les symptômes, vous devez le traiter comme une urgence médicale. Appelez immédiatement le 911 (ou votre numéro d’urgence local) ou rendez-vous à l’hôpital ou à la salle d’urgence le plus proche.

Le botulisme provoque

Le botulisme survient à cause d’une toxine provenantClostridium botulinumbactéries. Cette bactérie se propage sous forme de spores, et ces spores vivent dans le sol du monde entier.

Le botulisme d’origine alimentaire se produit lorsque les bactéries produisent la toxine présente dans vos aliments. Lorsque vous mangez des aliments contaminés, cela vous empoisonne. Les aliments en conserve faits maison sont l’une des sources les plus courantes de botulisme d’origine alimentaire. Mais les aliments achetés en magasin, en conserve ou non, peuvent parfois aussi en être la cause.

Le botulisme par blessure peut survenir lorsqueClostridium botuliqueinfecte n’importe quelle blessure. La consommation de drogues injectables, en particulier d’héroïne noire, est l’une des causes les plus courantes. Mais cela peut aussi se produire à la suite de fractures ouvertes, de soins dentaires, de blessures par balle, etc.

Lorsque les conditions sont réunies, les spores reprennent leur forme bactérienne, ce qui leur permet de se multiplier et de produire la toxine.

Les conditions qui permettent aux bactéries de se développer et de produire leur toxine comprennent :

• Peu ou pas d’oxygène
• Faible acidité
• Peu ou pas de sucre ou de sel
• Aliments crus ou insuffisamment cuits
• Stockage trop chaud

Causes rares du botulisme

Les causes rares du botulisme comprennent :

• Soins médicaux (iatrogènes): La toxine botulique a des utilisations médicales, comme pour les migraines, les troubles du mouvement ou encore la transpiration excessive. C’est rare car il faut généralement de très fortes doses. Le botulisme peut aussi parfois survenir avec les soins prodigués par des prestataires médicaux non agréés.
• Colonisation intestinale: Les bactéries responsables du botulisme provenant de l’environnement peuvent se retrouver dans votre système digestif parmi les bactéries saines et normales qui devraient s’y trouver. Une fois qu’ils le font, la toxine qu’ils produisent peut vous empoisonner de l’intérieur. C’est ainsi que le miel peut être une source d’infection chez les nourrissons de moins d’un an.
• Inhalation: L’inhalation de toxine botulique peut être extrêmement mortelle. Mais cela ne se fait pas naturellement. Cela pourrait se produire par le terrorisme. Mais c’est extrêmement rare et aucun groupe terroriste n’a jamais réussi à l’utiliser.

Complications du botulisme

La complication la plus dangereuse du botulisme survient lorsque cette maladie paralyse les muscles que vous utilisez pour respirer. Cela peut être mortel sans traitement rapide. La paralysie due au botulisme est temporaire, mais elle peut durer des semaines, voire des mois.

D’autres complications peuvent varier en fonction de la gravité de votre cas et du type de botulisme dont vous souffrez. Ils peuvent inclure :

• Fatigue extrême (fatigue)
• Faiblesse à long terme
• Pneumonie par aspiration
• Problèmes du système nerveux

Votre professionnel de la santé est la personne la mieux placée pour vous en dire plus sur ce à quoi vous pouvez vous attendre dans votre cas.

Comment les médecins diagnostiquent le botulisme

Les prestataires de soins de santé peuvent soupçonner le botulisme en fonction de vos symptômes et de la manière dont vous répondez à leurs questions. En particulier, les questions sur ce que vous avez mangé récemment ou sur les symptômes liés à l’alimentation que vous avez ressentis peuvent être très importantes. Votre prestataire effectuera également un examen physique et un examen neurologique.

Les tests en laboratoire sont essentiels pour confirmer un diagnostic de botulisme. Votre prestataire voudra probablement effectuer des tests sur vos excréments (selles), votre sang ou vos vomissements.

Le botulisme partage des symptômes avec des affections telles que les accidents vasculaires cérébraux, la méningite et le syndrome de Guillain-Barré. Votre fournisseur peut recommander d’autres tests pour exclure ces conditions. Des exemples de tests qu’ils pourraient effectuer comprennent des tomodensitogrammes ou une IRM de votre cerveau, une ponction lombaire (ponction lombaire) ou une électromyographie.

Comment traite-t-on le botulisme ?

Les principaux traitements du botulisme visent à stopper rapidement la toxine et à prévenir ses effets potentiellement mortels. Les traitements du botulisme d’origine alimentaire chez les personnes âgées de plus de 12 mois comprennent :

• Antitoxine botulique: C’est un antidote qui neutralise toute toxine qu’il trouve dans votre corps.
• Assistance respiratoire: Les prestataires de soins de santé peuvent insérer un tube respiratoire et utiliser un ventilateur si vous ne pouvez pas respirer par vous-même en raison d’une paralysie.

Pour le botulisme infantile, le traitement principal est l’immunoglobuline botulique (baby BIG). Il contient des anticorps contre la toxine botulique. Il traite les bébés atteints de botulisme infantile.

Pour le botulisme des plaies, l’antitoxine et l’assistance respiratoire sont également essentielles à vos soins. Votre prestataire peut également recommander des procédures pour débrider (nettoyer) la plaie infectée et utiliser des antibiotiques pour éliminer toutes les bactéries restantes.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de botulisme ?

Le botulisme peut être désagréable et effrayant, mais presque toutes les personnes atteintes se rétabliront complètement. Plus tôt vous obtiendrez un diagnostic et un traitement, plus vite vous vous rétablirez. Il est également courant que les personnes qui survivent au botulisme aient besoin de soins de soutien jusqu’à ce que leur paralysie disparaisse.

La récupération de la majeure partie de vos forces devrait se produire au cours des premiers mois. Mais vous constaterez probablement des améliorations continues pendant un an.

Peut-on prévenir le botulisme ?

Le botulisme est généralement évitable grâce aux précautions appropriées, en particulier lorsqu’il est d’origine alimentaire. Les choses les plus importantes que vous pouvez faire pour l’éviter sont les suivantes :

• Réfrigérer les aliments dans les deux heures suivant la cuisson. Cela empêche les bactéries de produire des spores.
• Bien cuire les aliments. Une chaleur supérieure à 212 degrés Fahrenheit (100 degrés Celsius) tuera les bactéries responsables du botulisme après 10 minutes. Une chaleur supérieure à 176 degrés F (80 degrés C) tuera les bactéries après 20 minutes.
• Jetez les boîtes de conserve qui semblent bombées ou gonflées de l’intérieur.. Cela peut être le signe de l’action des bactéries.
• Utiliser des pratiques de mise en conserve et de stérilisation appropriées. Stérilisez les aliments en conserve maison dans une cocotte minute à 250 °F (121 °C) pendant 30 minutes.
• Jetez les aliments en conserve nauséabonds. Les bactéries responsables du botulisme donnent souvent une mauvaise odeur, même aux aliments en conserve.

Pour prévenir le botulisme des plaies :

• Pratiquer des soins appropriés des plaies
• Si vous vous faites des injections, assurez-vous de bien vous laver les mains et d’utiliser les aiguilles en toute sécurité.
• Évitez les drogues comme l’héroïne au goudron noir, qui présentent un risque de contamination en raison de la façon dont elles sont fabriquées.
• N’ignorez pas les signes d’infection d’une plaie qui ne disparaissent pas après quelques jours.
• Obtenez uniquement des traitements à la toxine botulique auprès de prestataires de soins de santé agréés