Kératocône : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que le kératocône ?

Le kératocône est une affection de l’œil dans laquelle la cornée normalement arrondie se gonfle vers l’extérieur en forme de cône. La cornée est la partie centrale et transparente de la surface antérieure de l’œil. Il protège vos yeux et vous aide à vous concentrer pour une vision claire. Vous prononcez le kératocône comme care-ah-ta-KO-nus.

Les professionnels de la vue détectent normalement le kératocône à l’adolescence ou entre 20 et 30 ans, mais il peut également commencer pendant l’enfance. Dans certains cas, un prestataire diagnostiquera un cas bénin de kératocône à un âge ultérieur. Les changements dans la forme de la cornée se produisent sur plusieurs années, mais à un rythme plus rapide chez les personnes plus jeunes.

Comment le kératocône affecte-t-il votre vision ?

Le kératocône modifie la vision de deux manières :

• À mesure que la cornée prend la forme d’un cône, la surface lisse se déforme également. Le terme pour cela est l’astigmatisme irrégulier. Les lunettes ne peuvent pas corriger complètement l’astigmatisme irrégulier.
• À mesure que l’avant de la cornée s’accentue, votre œil devient plus myope. Par conséquent, vous aurez peut-être besoin de nouvelles lunettes plus souvent.

Le kératocône est-il courant ?

Une estimation indique que le kératocône se développe chez 50 à 200 personnes sur 100 000.

Quels sont les symptômes du kératocône ?

Les principaux symptômes du kératocône comprennent :

• Détérioration progressive de la vision d’un ou des deux yeux. (En général, le kératocône affecte les deux yeux.)
• Avoir une vision double lorsque vous regardez avec un seul œil.
• Voir des halos autour de lumières vives.
• Être sensible à la lumière. (Le terme désignant cette sensibilité est photophobie.)
• Avoir une vision qui se déforme progressivement. Avec une vision déformée, les lignes droites peuvent paraître courbées ou courbées, et les objets n’ont pas leur forme correcte.

Quelles sont les causes du kératocône ?

La cause du kératocône est largement inconnue. Certaines études ont montré que le kératocône est héréditaire et qu’il survient plus souvent chez les personnes souffrant de certaines conditions médicales.

Dans la plupart des cas, vous n’avez pas de blessure aux yeux ni de maladie conduisant au kératocône. Les personnes atteintes de kératocône ont tendance à se frotter beaucoup les yeux, ce qui peut entraîner une évolution plus rapide de la maladie.

Quelles conditions peuvent être associées au kératocône ?

Le kératocône est lié à certaines affections qui peuvent également être associées au frottement chronique des yeux. Ces conditions comprennent :

• Dermatite atopique et dermatite allergique.
• Rhinite allergique.
• Asthme.
• Syndrome de Down.
• Syndrome d’Ehlers-Danos.
• Ostéogenèse imparfaite.
• Troubles congénitaux (présents à la naissance) qui affectent vos yeux, comme l’aniridie.

Quelles sont les complications du kératocône ?

Les complications potentielles du kératocône comprennent :

• Cicatrices cornéennes :Des cicatrices se développent sur la cornée
• Hydrops cornéen :Votre cornée gonfle soudainement de liquide.
• Anneaux Fleischer :Les dépôts de fer provoquent des anneaux dans la cornée.
• Perte de vision :La perte de vision peut être légère ou grave.

Comment diagnostique-t-on le kératocône ?

Votre professionnel de la vue commencera par vous poser des questions sur vos antécédents médicaux et familiaux ainsi que sur vos symptômes. Ils procéderont ensuite à un examen complet de la vue. Ils peuvent également demander un ou plusieurs des tests suivants :

• Acuité visuelle :Cet examen comprend le tableau oculaire de Snellen et celui qui vous permet de regarder à travers un instrument (phoroptère) qui vous aide à trouver la bonne prescription pour une vision claire.
• Examen à la lampe à fente :Ce test combine une lumière vive et un microscope.
• Kératométrie :Ce test mesure la forme de la cornée et l’astigmatisme.
• Cartographie cornéenne (tomographie et topographie) :Ces tests mesurent la courbe de la surface de votre œil et produisent une « carte » de votre cornée. Le kératocône apparaît sur ces tests.

Comment le kératocône est-il traité ?

Il existe plusieurs méthodes pour traiter le kératocône, en fonction de la gravité de la maladie. Votre professionnel de la vue peut vous aider à décider lequel de ces traitements, le cas échéant, peut vous aider. Les traitements comprennent les lunettes, les lentilles de contact, les segments d’anneaux implantables, la réticulation cornéenne et la greffe de cornée.

Lunettes et lentilles de contact pour traiter le kératocône

Aux premiers stades de la maladie, vous pouvez corriger la vision avec des lunettes normales ou des lentilles de contact souples. À mesure que le kératocône s’aggrave, les lunettes peuvent ne pas corriger votre vision en raison du nombre d’astigmatismes irréguliers. Vous aurez peut-être besoin d’un type spécial de lentilles de contact rigides.

Réticulation cornéenne pour traiter le kératocône

La réticulation cornéenne utilise un traitement à la lumière ultraviolette (UV) qui peut ralentir ou empêcher l’aggravation du kératocône. Dans cette procédure, vous recevez également une anesthésie locale. Votre prestataire met des gouttes d’un médicament contenant de la riboflavine (vitamine B2) dans votre œil pendant 30 minutes maximum. Ensuite, votre prestataire expose votre œil à une lumière UV pendant 30 minutes maximum. Le but de la procédure de réticulation cornéenne est de renforcer les liaisons entre les fibres de collagène de votre cornée et les protéines environnantes. Cela peut aider à empêcher la forme de votre cornée de devenir plus raide.

Segments d’anneaux implantables (INTACS) pour traiter le kératocône

Les INTACS® sont de petits appareils que votre prestataire insère dans votre cornée pour améliorer la vision ou faciliter l’adaptation de lentilles de contact. Votre prestataire effectue cette procédure pendant que vous êtes sous anesthésie locale (les gouttes engourdissent votre œil). Ensuite, votre prestataire crée des canaux dans la cornée et insère les anneaux dans ces canaux. Les anneaux aident à aplatir la cornée et à corriger partiellement la forme de cône provoquée par le kératocône.

Greffe de cornée pour traiter le kératocône

Votre médecin peut vous suggérer de subir une greffe de cornée si vous avez un kératocône avancé. Ils remplaceront votre cornée malade par du tissu cornéen provenant d’un donneur humain. Habituellement, les personnes atteintes de kératocône ont une meilleure vision après la greffe, mais la vision peut prendre plus d’un an pour se stabiliser. Certaines personnes peuvent encore avoir besoin de lentilles de contact spécialisées après la greffe pour obtenir la meilleure vision possible.

Quelles sont les complications ou les effets secondaires des traitements contre le kératocône ?

Les complications potentielles de la réticulation cornéenne comprennent :

• Douleur ou irritation oculaire.
• Yeux secs.
• Le kératocône s’aggrave.
• Infection.

Les complications potentielles d’INTACS comprennent :

• Infection.
• Problèmes d’éblouissement ou de halos.
• Amincissement cornéen.

Les complications potentielles liées à la greffe de cornée comprennent :

• Rejet de greffe de cornée.
• Infection.
• Glaucome.

Les complications potentielles ou les effets secondaires liés aux lunettes ou aux lentilles de contact sont rares, mais peuvent survenir. Informez votre médecin si vous ressentez une rougeur ou une gêne aux yeux.

Combien de temps me faudra-t-il pour me remettre des traitements contre le kératocône ?

Votre temps de récupération pour le traitement du kératocône varie selon le type de traitement. Cela peut prendre des jours pour certains traitements et beaucoup plus longtemps pour d’autres.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un kératocône ?

Avec un traitement, les perspectives pour une personne atteinte de kératocône sont bonnes.

Si votre vision ou votre prescription est différente pour chaque œil, vous pourriez vous retrouver avec des problèmes d’équilibre. Parlez-en à votre fournisseur. Ils vous aideront à trouver une solution.

Chaque personne est différente. Certaines personnes ont des cas bénins de kératocône qui ne progressent pas. D’autres personnes ont des cas qui progressent. Personne ne peut prédire ce qui se passera dans tous les cas.

Le kératocône peut-il endommager la vision ?

Un kératocône non traité peut entraîner une perte de vision permanente. Les modifications apportées à la cornée rendent difficile la mise au point de votre œil avec ou sans lunettes ou lentilles de contact souples standards.

De plus, le kératocône peut être dangereux si vous subissez une chirurgie de correction de la vue au laser telle que le LASIK, car la chirurgie peut aggraver le kératocône. Si vous envisagez ce type de chirurgie, votre chirurgien ophtalmologiste procédera à un examen pour voir si vous êtes candidat. Si vous souffrez même d’un léger degré de kératocône, vous ne devriez pas subir de LASIK, à moins que votre médecin ne le recommande spécifiquement.

Puis-je prévenir le kératocône ?

Non, vous ne pouvez pas prévenir le kératocône. Si vous souffrez d’une maladie associée au kératocône, vous pourrez peut-être réduire votre risque en faisant de votre mieux pour éviter de vous frotter les yeux.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devez toujours contacter votre professionnel de la vue lorsque vous constatez des changements dans votre vision. Si vous souffrez de kératocône, vous devrez probablement consulter votre prestataire régulièrement. Respectez vos rendez-vous.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences (ER) si :

• Vous avez une perte soudaine de vision.
• Vous ressentez une douleur oculaire intense.
• Vous avez récemment subi une intervention oculaire et présentez maintenant des signes d’infection, comme de la fièvre ou un écoulement oculaire.

Quelles questions dois-je poser à mon prestataire sur le kératocône ?

Vous souhaiterez peut-être poser des questions à votre fournisseur, telles que :

• Pensez-vous que le kératocône a une base génétique dans ma famille ?
• Dois-je subir un type de test génétique ?
• Suis-je éligible à des essais cliniques ?
• À quelle fréquence dois-je avoir des rendez-vous ophtalmologiques ?
• Y a-t-il un type d’événement que vous considérez comme une urgence ?
• Connaissez-vous des groupes de soutien pour le kératocône ?

Une personne atteinte de kératocône peut-elle vivre une vie normale ?

Le kératocône peut affecter votre vision mais ne devrait pas vous empêcher de vivre une vie épanouie.

Êtes-vous légalement aveugle si vous souffrez de kératocône ?

En général, avoir un kératocône ne signifie pas que vous êtes légalement aveugle. Cependant, si vous souffrez d’un cas de kératocône plus avancé, votre perte de vision pourrait être suffisamment grave pour vous rendre légalement aveugle.