Qu’est-ce qu’un stent ?

Qu’est-ce qu’un stent ?

Un stent est un petit tube en maille extensible qui pénètre dans votre artère pour la maintenir ouverte à la circulation du sang. Les prestataires placent généralement des stents pendant les procédures d’angioplastie après avoir écarté la plaque. Un certain type de stent, appelé stent-greffe, peut servir de nouveau revêtement pour les artères aux parois faibles.

Les stents ressemblent à de minuscules filets de pêche. De nombreux stents sont en métal. Les stent-greffes sont constitués de métal et de tissu.

La taille du stent peut varier. Les stents placés dans vos artères coronaires (cœur) mesurent de 8 à 48 millimètres de long. C’est plus court qu’un tee de golf. L’ouverture est de 2 à 5 millimètres de large. C’est à peu près aussi large que la pointe d’un crayon. Les stents pour d’autres artères peuvent être plus gros.

Types de stents

Il existe plusieurs types de stents conçus pour certaines artères ou problèmes. Les exemples incluent :

• Stent à élution médicamenteuse: Il s’agit d’un stent en treillis métallique recouvert d’un médicament qui empêche votre artère de se rétrécir à nouveau. C’est le type que les prestataires utilisent le plus souvent pour les artères cardiaques.
• Stent en métal nu: Celui-ci est fabriqué en alliage nickel-titane, en acier inoxydable ou en cobalt-chrome. Il n’y a aucun médicament dessus. Les fournisseurs n’utilisent pas souvent ce type aujourd’hui.
• Stent biodégradable : Ce type est plus récent et d’usage limité. Il se dissout dans votre artère en quelques mois.
• Tissu polyester et stent métallique : C’est ce qu’on appelle communément une endoprothèse ou simplement une greffe. Le tissu recouvre un cadre métallique en maille. Les prestataires utilisent ce type pour renforcer les points faibles des grosses artères comme votre aorte.

Cet article se concentre sur les stents placés dans vos artères. Mais il existe également d’autres types de stents. Ceux-ci incluent :

• Stents urétéraux, qui aident l’urine à s’écouler des reins vers la vessie
• Stents des voies respiratoires, qui aident vos voies respiratoires à rester ouvertes

Que traite un stent ?

Les stents traitent le plus souvent les blocages graves de vos artères. Ces blocages proviennent de l’accumulation de plaque. Vous pouvez penser à un stent comme un contrôle de foule pour votre artère. Une fois que votre prestataire a écarté la plaque, le stent aide cet espace à rester ouvert afin que votre sang puisse passer.

Vous pourriez avoir besoin de stents si vous avez :

• Maladie de l’artère carotide : les stents placés dans vos artères carotides, dans votre cou, aident le sang à atteindre votre cerveau. Cela peut réduire votre risque d’accident vasculaire cérébral.
• Maladie coronarienne : les stents situés dans vos artères coronaires laissent le sang atteindre votre cœur. Cela peut vous aider à prévenir ou à vous remettre d’une crise cardiaque.
• Maladie artérielle périphérique : les stents placés dans les artères des jambes, du bassin ou des bras aident le sang à mieux y circuler.
• Maladie de l’artère rénale : les stents placés dans vos artères rénales peuvent améliorer le flux sanguin vers vos reins.

Les stents traitent également couramment les anévrismes de l’aorte. Il s’agit d’un renflement dans la plus grande artère de votre corps (aorte). Le renflement se forme à un endroit où les parois de vos artères sont faibles. Un stent-greffe sert de nouveau revêtement pour cette partie de votre aorte. Cela améliore la circulation sanguine et réduit le risque de rupture d’anévrisme.

Comment les stents sont-ils placés ?

Les détails exacts dépendent de l’affection traitée par le stent. Les procédures courantes de placement du stent comprennent :

• Intervention coronarienne percutanée (ICP) : vous connaissez peut-être cela sous le nom d’angioplastie coronarienne ou de pose d’endoprothèses cardiaques. Votre prestataire place des stents dans vos artères coronaires, généralement via un cathéter placé dans votre poignet ou dans votre aine. C’est à cela que pensent la plupart des gens lorsqu’ils entendent « stents ».
• Stenting de l’artère carotide : Cette procédure améliore le flux sanguin vers votre cerveau. Il aide les personnes souffrant d’un blocage grave de l’artère carotide.
• Réparation endovasculaire des anévrismes (EVAR) :Cette procédure répare un anévrisme dans la partie de votre aorte qui traverse votre ventre. Il s’agit de placer un stent-greffe dans votre aorte à travers un cathéter dans l’aine ou le haut de la cuisse.
• Réparation endovasculaire de l’aorte thoracique (TEVAR) : elle est similaire à l’EVAR. Mais il traite les anévrismes de la partie de votre aorte qui traverse votre poitrine.

Votre médecin peut vous en dire plus sur la procédure de stent dont vous avez besoin. Ils vous expliqueront des détails tels que si vous serez réveillé, combien de temps vous devrez rester à l’hôpital et à quoi vous pouvez vous attendre pour votre rétablissement.

Vous devrez peut-être prendre des médicaments pendant un certain temps, voire à vie, pour réduire le risque de formation d’un caillot sanguin dans votre stent. Suivez attentivement les conseils de votre fournisseur. N’arrêtez pas de prendre votre médicament à moins que votre professionnel de la santé vous le demande. 

Quels sont les avantages des stents ?

Les avantages des stents comprennent :

• They help blood flow better through the artery where your provider places them.
• Associés à l’angioplastie, ils peuvent arrêter une crise cardiaque.
• Ils améliorent les symptômes des maladies cardiaques, comme les douleurs thoraciques.
• Ils peuvent empêcher votre artère de redevenir trop étroite.
• Les personnes qui portent un stent cardiaque guérissent plus rapidement que celles qui subissent un pontage aorto-coronarien (PAC). En effet, vous pouvez obtenir un stent sans qu’un chirurgien n’ouvre votre poitrine.

Quels sont les risques du placement ?

Des complications graves surviennent rarement lors de la pose du stent. Les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque, de diabète, de maladie rénale ou d’antécédents d’obstruction artérielle courent un risque plus élevé de complications graves. Les risques possibles incluent :

• Un caillot de sang à l’intérieur de votre stent, surtout si vous arrêtez brusquement de prendre vos médicaments qui protègent le stent.
• Une réaction allergique au stent ou à son revêtement médicamenteux
• Saignement à l’endroit utilisé par votre prestataire pour accéder à votre vaisseau sanguin
• Infection
• Une déchirure dans votre artère
• Rythme cardiaque anormal
• Un stent fuit ou se déplace
• Rétrécissement de l’artère à nouveau
• Crise cardiaque ou arrêt cardiaque
• Accident vasculaire cérébral