Un défibrillateur automatique implantable (DCI) est un appareil qui surveille votre cœur et traite les rythmes cardiaques anormaux si nécessaire. Il est placé chirurgicalement sous votre peau et se connecte à votre cœur avec de fins fils (fils). L’appareil alimenté par batterie peut délivrer un choc électrique pour corriger des arythmies potentiellement mortelles et traiter un arrêt cardiaque soudain.
Aperçu
Qu’est-ce qu’un défibrillateur automatique implantable ?
Un défibrillateur automatique implantable (DCI) est un appareil qui corrige les rythmes cardiaques irréguliers (arythmies) potentiellement mortels. Il surveille constamment votre cœur. S’il détecte que votre rythme est anormal et potentiellement mortel, il envoie un choc électrique à votre cœur pour le corriger. De nombreux DAI sont également équipés d’un stimulateur cardiaque intégré.
Un chirurgien place un DAI sous la peau de votre poitrine. Il possède un générateur d’impulsions et un fil fin appelé fil. Vous pouvez avoir plus d’une sonde si le DAI est également destiné à fonctionner comme un stimulateur cardiaque. Le générateur d’impulsions a à peu près la taille d’un chronomètre. Il contient une batterie et des circuits électriques qui lisent l’activité électrique de votre cœur. Les sondes pénètrent dans vos cavités cardiaques pour surveiller votre rythme et délivrer un choc si nécessaire.
Un DCI sous-cutané est un type différent de DCI. Il comporte un mince fil qui passe sous votre peau jusqu’à l’extérieur de votre cœur. Son objectif est de délivrer un choc pour corriger les rythmes cardiaques dangereux s’ils surviennent.
Les DCI peuvent :
- Corriger les arythmies dangereuses
- Prévenir un arrêt cardiaque soudain
- Enregistrez des informations sur la fonction de votre cœur pour aider votre cardiologue à recommander des traitements
Les autres noms pour un ICD incluent :
- Défibrillateur cardiaque implantable automatique (AICD)
- Défibrillateur cardiaque interne
- “Boîte de choc”
Vous pourriez avoir besoin d’un DAI si vous présentez un risque élevé de mort cardiaque subite due à un rythme cardiaque anormal. Les conditions qui peuvent provoquer cela incluent :
- Antécédent de crise cardiaque soudaine ou d’arrêt cardiaque
- Tachycardie ventriculaire
- Fibrillation ventriculaire
- Insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite
- Cardiomyopathie hypertrophique
- Syndrome de Brugada
- Certains types de cardiopathies congénitales
- Syndrome du QT long, dans certains cas
Détails de la procédure
Comment dois-je me préparer à une procédure ICD ?
Avant de vous procurer un défibrillateur cardiaque implantable, votre médecin peut vous demander de :
- Faites des analyses de sang, des analyses d’urine et un électrocardiogramme pour vous assurer que vous êtes en suffisamment bonne santé pour l’intervention.
- Obtenez un échocardiogramme pour comprendre pourquoi vous pourriez avoir besoin d’un DAI
- Dites-leur si vous souffrez de troubles sanguins ou si vous prenez des anticoagulants.
- Signalez toute allergie au produit de contraste ou à l’iode
- Dites-leur si vous souffrez d’asthme, de diabète, de maladie rénale ou de tout autre problème de santé.
- Jeûner plusieurs heures avant l’intervention (ne rien manger ni boire sauf de l’eau)
Que se passe-t-il lors d’une procédure ICD ?
Le type de procédure que vous subissez dépend de votre état de santé et des autres traitements dont vous avez besoin en même temps.
L’approche transveineuse est la plus courante pour l’implantation d’un DCI. Il s’agit d’une petite incision (coupure) près de votre clavicule. Votre médecin fait passer les sondes dans les veines pour atteindre votre cœur. Dans certains cas, l’implantation nécessite une chirurgie à cœur ouvert.
Les processus d’implantation d’un DCI peuvent varier considérablement. Mais en général, votre fournisseur :
- Administrez-vous une anesthésie locale avec une injection pour engourdir la peau près de votre clavicule, ou ils peuvent vous administrer une anesthésie générale par voie intraveineuse pour vous endormir.
- Faites une incision près de votre clavicule, de votre poitrine ou de votre abdomen (ventre)
- Accédez à votre veine sous-clavière et insérez les fils dans vos cavités cardiaques
- Placez le DAI sous votre peau
- Connectez la sonde à votre cœur et à l’ICD
- Testez l’appareil et les fils pour vous assurer qu’ils sont correctement connectés et fonctionnent bien
- Fermer l’incision
- Testez à nouveau le système avant de vous envoyer en récupération
La procédure prend généralement quelques heures.
Quels sont les avantages de cette procédure ?
Un DAI peut traiter les arythmies potentiellement mortelles et les arrêts cardiaques soudains. Il peut également fournir des informations importantes sur votre cœur à votre cardiologue.
Quels sont les risques ou les complications de cette procédure ?
L’implantation d’un DAI est généralement sûre. Mais comme pour toute intervention chirurgicale, la procédure comporte des risques, notamment :
- Saignement ou ecchymose
- Poumon effondré (pneumothorax)
- Dommages aux vaisseaux sanguins causés par les sondes
- Dysfonctionnement de l’appareil
- Infection liée à l’appareil
- Infection du site d’incision
- Mouvement de l’appareil, pouvant déchirer les tissus internes
- Gonflement
- Chocs en réponse à d’autres rythmes qui ne mettent pas la vie en danger
Récupération et perspectives
Que se passe-t-il après cette procédure ?
Après l’implantation d’un DAI, vous pouvez vous sentir fatigué et endolori, surtout près de l’incision. Votre médecin peut vous suggérer des analgésiques pour vous rendre plus à l’aise.
De nombreuses personnes rentrent chez elles le lendemain de l’opération. En fonction de votre état de santé et du type d’intervention que vous avez subie, vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant quelques jours.
Avant de rentrer chez vous, votre médecin pourra tester à nouveau le système DAI.
Combien de chocs un DAI délivrera-t-il ?
La plupart des gens n’ont besoin que d’un seul choc pour rétablir un rythme cardiaque normal. Mais vous pouvez recevoir deux chocs ou plus en 24 heures. Votre prestataire peut ajuster la fréquence et l’intensité des chocs en fonction de la situation.
Vous devez informer votre prestataire si vous subissez des chocs.Cela pourrait signifier que vous souffrez d’une urgence cardiaque ou que le DAI ne fonctionne pas correctement.
Que dois-je savoir sur le fait de vivre avec un DCI ?
Si vous avez un DAI, ayez une carte dans votre sac à main ou votre portefeuille pour alerter le personnel d’urgence. Cela les aidera à prendre soin de vous si vous avez une urgence médicale et que vous ne pouvez pas communiquer.
De même, vous devez informer tous vos prestataires de soins de votre DCI. Cela inclut les dentistes et les techniciens en imagerie. Ils peuvent utiliser des équipements susceptibles d’interférer avec le fonctionnement d’un DAI.
Que dois-je éviter avec un DAI ?
Des champs magnétiques puissants et certaines technologies peuvent interférer avec le fonctionnement d’un DAI. Demandez à votre professionnel de la santé si vous devez éviter ou minimiser :
- Systèmes antivol dans les magasins de détail et détecteurs de métaux dans les aéroports
- Matériel de soudage à l’arc
- Téléphones portables (gardez le vôtre à au moins 6 pouces de votre DCI)
- Radios de bande citoyenne (CB) et radios amateurs « amateur »
- Les clôtures électriques, comme les clôtures invisibles pour animaux de compagnie
- Câbles de démarrage et chargeurs de batterie de voiture portables
- Machines contenant des aimants, comme celles qui soulèvent les véhicules dans une casse
- Appareils IRM
- Haut-parleurs stéréo puissants
- Certains systèmes d’alerte médicale
Quand dois-je appeler mon médecin ?
Informez votre professionnel de la santé si vous développez des signes d’infection, tels que :
- Saignement ou autres liquides (comme du pus) provenant de l’incision
- Fièvre ou frissons
- Douleur qui s’aggrave ou ne s’améliore pas avec le temps
- Redness or swelling that doesn’t improve
Obtenez immédiatement une aide médicale si vous recevez plusieurs chocs de votre DAI en peu de temps.
Questions courantes supplémentaires
À quoi ressemble un choc ICD ?
Un DAI peut être programmé pour donner des chocs à faible ou à haute énergie. Un choc de faible énergie peut ressembler à un battement ou à un bruit sourd dans la poitrine. Les chocs à haute énergie peuvent être douloureux pendant un moment, comme un coup porté à la poitrine.
Combien de temps dure un défibrillateur automatique implantable ?
Les piles du DAI durent jusqu’à sept ans. Mais cela peut varier en fonction de la fréquence à laquelle vous recevez des chocs. Votre médecin doit vérifier votre DAI tous les trois à six mois.
Un message de Gesundmd
Les problèmes cardiaques qui vous exposent à un risque d’arrêt cardiaque soudain peuvent être effrayants. La bonne nouvelle est qu’un défibrillateur cardiaque implantable (DCI) peut aider à protéger votre cœur et votre vie. Votre médecin vous expliquera la procédure et vous expliquera à quoi ressemble un DAI.
