Adhérence labiale : causes, diagnostic et traitement

Que sont les adhérences labiales ?

Chez la plupart des femmes, les lèvres intérieures (petites lèvres) de leur vulve se trouvent des deux côtés de l’ouverture vaginale et ne se rejoignent qu’autour de leur clitoris. Mais si vous avez des adhérences labiales, vos lèvres intérieures se collent partiellement ou complètement, comme une fermeture éclair, et recouvrent votre ouverture vaginale. Il peut aussi parfois recouvrir votre urètre, ce qui rend la miction difficile.

Les adhérences labiales sont relativement courantes et ne causent généralement aucun dommage. Ils touchent le plus souvent les jeunes enfants. Si votre enfant présente une adhérence labiale mais ne présente aucun symptôme, il n’aura peut-être pas besoin de traitement – ​​cela peut disparaître à mesure qu’il grandit. Mais s’ils présentent des symptômes, ils pourraient avoir besoin d’un traitement.

Les adhérences labiales ont d’autres noms, qui peuvent être plus informels ou médicaux. Ces noms incluent :

• Fusion labiale.
• Lèvres fusionnées.
• Adhérence vaginale.
• Fusion vaginale.
• Synéchie de la vulve.
• Agglutination labiale.

Quels sont les types d’adhérences labiales ?

Il existe deux types d’adhérences labiales :

• Adhérences labiales primaires. Ce type affecte les enfants âgés de 3 mois à 6 ans. Elle touche le plus souvent les tout-petits âgés de 1 à 2 ans.
• Adhérences labiales secondaires. Ce type peut affecter les femmes qui ont récemment accouché ou qui sont ménopausées.

Quelle est la fréquence des adhérences labiales ?

Les adhérences labiales surviennent chez moins de 2 % des filles avant qu’elles n’atteignent la puberté. Ils sont plus rares chez les adultes. Mais les prestataires de soins de santé et les chercheurs en médecine ne savent pas exactement à quelle fréquence ces phénomènes se produisent.

Quels sont les symptômes des adhérences labiales ?

Les adhérences labiales peuvent ne provoquer aucun symptôme chez les nourrissons ou les jeunes filles. Mais si des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :

• Douleur dans la région vaginale, en particulier lorsque vous chevauchez un objet ou un jouet (comme la jambe d’un adulte, un vélo, une balançoire, un cheval à bascule, une balançoire ou un sauteur).
• Difficulté à faire pipi, y compris l’urine qui ne sort qu’en gouttes.
• Avoir beaucoup d’infections des voies urinaires (IVU).
• Pertes vaginales.
• Accumulation de pipi dans le vagin derrière les adhérences.

Les symptômes de l’adhérence labiale chez les adultes sont similaires mais peuvent également inclure :

• Démangeaisons ou inflammation de la vulve (vulvite).
• Douleur ou autres difficultés lors des rapports sexuels (dyspareunie).

A quoi ressemble une adhérence labiale ?

Une adhérence labiale peut ressembler à une fine ligne ou à un pont de tissu recouvrant l’ouverture du vagin et/ou de l’urètre.

Quelles sont les causes des adhérences labiales ?

Les experts de la santé ne connaissent pas la cause exacte des adhérences labiales. Mais les adhérences labiales peuvent être liées à de faibles niveaux d’œstrogènes. L’œstrogène est une hormone sexuelle qui augmente pendant la puberté. C’est la clé du développement de nombreux aspects de la santé sexuelle et reproductive, notamment :

• Caractéristiques sexuelles secondaires, comme la poitrine, les hanches plus larges et la pilosité.
• Menstruation.
• Grossesse.

Les filles ont de faibles niveaux d’œstrogènes avant de commencer la puberté. Une fois qu’ils commencent la puberté et que leurs niveaux d’œstrogènes augmentent, les adhérences labiales primaires disparaissent souvent d’elles-mêmes.

Chez l’adulte, des adhérences labiales peuvent se développer peu de temps après l’accouchement ou après la ménopause. Après l’accouchement, les niveaux d’œstrogènes diminuent. Après la ménopause, les ovaires cessent de libérer des ovules et les niveaux d’œstrogènes chutent.

Pourquoi les bébés ont-ils des adhérences labiales ?

Chez les bébés et les jeunes enfants, des irritations cutanées fréquentes peuvent provoquer le collage des lèvres. Cela peut inclure :

• Dermatite vulvaire.
• Érythème fessier (érythème fessier).
• Lichen scléreux.

Qui sont touchés par les adhérences labiales ?

Ils touchent le plus souvent les filles de moins de 6 ans et peuvent également toucher les femmes ménopausées. Ils touchent rarement les femmes en âge de procréer – dès l’âge de 11 ans jusqu’à 49 ans.

Comment diagnostique-t-on les adhérences labiales ?

Un médecin peut diagnostiquer une adhérence labiale lors d’un examen physique. Ils peuvent également demander un test d’urine (analyse d’urine) pour rechercher une infection urinaire.

Comment traiter les adhérences labiales ?

Si votre enfant présente une adhérence labiale, un professionnel de la santé peut suggérer une approche « attendre et voir » s’il ne présente aucun symptôme ou problème pour faire pipi. Une fois qu’elles atteignent la puberté et commencent à produire des œstrogènes, leurs adhérences labiales peuvent disparaître sans traitement.

Si vous ou votre enfant présentez des symptômes, le traitement de l’adhérence labiale peut inclure :

Traitements topiques

Si une adhérence labiale couvre une grande surface, un prestataire peut prescrire une crème vaginale aux œstrogènes conjugués ou une crème corticostéroïde (bétaméthasone 0,5 %). Ils vous indiqueront la quantité et la fréquence à laquelle vous devez appliquer un traitement topique.

Si les traitements topiques parviennent à séparer les lèvres, le prestataire peut recommander d’appliquer de la vaseline (Vaseline®) pendant un certain temps. La vaseline aide à empêcher les zones crues des lèvres séparées de se coller à nouveau (réadhérer).

Séparation manuelle ou chirurgicale

Les traitements topiques peuvent ne pas traiter efficacement les adhérences labiales volumineuses ou épaisses. Dans de rares cas, un prestataire peut séparer l’adhésion à la main. Cela nécessite une anesthésie locale et éventuellement une sédation pour détendre votre enfant. Contrairement à une fermeture éclair coincée, que vous pourrez peut-être ouvrir vous-même, gardez vos mains hors de portée. Seuls des prestataires de soins de santé expérimentés doivent effectuer une séparation manuelle.

Les prestataires ne séparent chirurgicalement une adhérence labiale que si vous ne pouvez pas faire pipi et que les autres traitements ne fonctionnent pas. Une séparation chirurgicale peut également être nécessaire dans les rares cas où une adhérence labiale se développe après l’accouchement.

Quel type de traitement à domicile existe-t-il pour les adhérences labiales ?

Il est important de garder la zone propre. Essuyez la zone d’avant en arrière chaque fois que vous changez la couche de votre enfant pour aider à prévenir les infections urinaires. C’est une bonne idée d’expliquer verbalement pourquoi vous essuyez d’avant en arrière, afin que votre enfant comprenne quoi faire une fois qu’il sera habitué à la propreté.

Nettoyez également soigneusement tous les plis et fissures autour des lèvres de votre enfant et gardez la zone sèche. Pendant l’heure du bain, lavez leur vulve avec un savon doux et de l’eau propre et tiède. Un professionnel de la santé peut également recommander de masser doucement la vaseline sur la zone.

N’essayez pas de séparer les plis cutanés vous-même. Seul un professionnel de la santé expérimenté devrait séparer les lèvres à la main.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai des adhérences labiales ?

Les perspectives d’adhérences labiales sont bonnes. Ils disparaissent souvent sans traitement une fois que votre enfant commence à avoir ses règles. Si un traitement est nécessaire, le taux de réussite est bon.

Il est possible qu’une adhérence labiale réapparaisse. Gardez la zone propre et, si nécessaire, appliquez régulièrement des pommades comme de la vaseline.

Combien de temps dure une adhérence labiale ?

Les adhérences labiales disparaissent souvent d’elles-mêmes lorsque votre enfant atteint la puberté et commence à produire des œstrogènes.

Peut-on prévenir les adhérences labiales ?

Parce que les experts médicaux ne comprennent pas pleinement les causes des adhérences labiales, ils ne savent pas comment les prévenir. Mais vous pourrez peut-être contribuer à réduire le risque en gardant la zone propre et en faisant attention aux signes d’irritation, comme la décoloration, les éruptions cutanées et la douleur.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Prenez rendez-vous avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant si vous remarquez que les lèvres de votre enfant recouvrent leur ouverture vaginale ou si vous remarquez qu’une adhérence labiale affecte la façon dont votre enfant fait pipi ou provoque des douleurs ou des infections urinaires.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences les plus proches si votre enfant ne peut pas faire pipi.

Quelles questions dois-je poser à un professionnel de la santé ?

• Quelle est la gravité de l’adhérence labiale de mon enfant ?
• Recommandez-vous un traitement ?
• L’adhérence labiale va-t-elle revenir ?
• Comment puis-je aider à prendre soin de mon enfant ?
• Devons-nous consulter un spécialiste, comme un urologue pédiatrique, un gynécologue ou un urologue ?