Douleur de la vésicule biliaire : causes et traitement

Qu’est-ce que la douleur à la vésicule biliaire ?

La douleur à la vésicule biliaire est toute douleur que vous ressentez dans la partie supérieure droite de l’abdomen et qui peut être liée à votre vésicule biliaire.

Qu’est-ce que la vésicule biliaire ?

Votre vésicule biliaire est une petite poche reliée à d’autres parties de votre système digestif. Il stocke et libère la bile, le liquide produit par votre foie pour aider à décomposer les graisses. Votre vésicule biliaire est située juste en dessous de votre foie, dans la partie supérieure droite de votre abdomen. Votre vésicule biliaire libère la bile par une série de voies biliaires appelées voies biliaires. Ce système en forme de tuyau transporte la bile de votre foie et la vide dans votre intestin grêle.

Où se fait sentir la douleur à la vésicule biliaire ?

La localisation de la douleur à la vésicule biliaire peut varier. Votre vésicule biliaire est située dans la partie supérieure droite de votre abdomen, vous ressentirez donc le plus souvent une douleur dans cette zone. Vous pouvez également ressentir des douleurs dans la partie supérieure de l’abdomen ou dans la poitrine.

Vous pouvez ressentir une douleur référée à la vésicule biliaire. La douleur référée signifie que la douleur que vous ressentez dans une partie de votre corps est causée par une douleur dans une autre partie de votre corps. La douleur à la vésicule biliaire peut se propager au dos et à l’épaule droite.

À quoi ressemble une douleur à la vésicule biliaire ?

La douleur à la vésicule biliaire est différente de tout autre type de douleur que vous avez déjà ressentie dans l’abdomen. Vous pouvez ressentir une douleur soudaine et aiguë dans la partie supérieure droite de l’abdomen. Vous aurez peut-être l’impression que quelqu’un vous coupe avec un couteau. La douleur est constante et intense.

La douleur ne disparaît pas ou ne s’améliore pas lorsque vous bougez. Faire des gaz ou faire caca n’aide pas non plus. Une respiration profonde peut aggraver la douleur. La douleur peut être si intense que vous ne pouvez pas rester assis et vous pouvez penser que vous faites une crise cardiaque.

Manger aggrave souvent la douleur car cela provoque des contractions de la vésicule biliaire.

Quels sont les autres symptômes de la douleur à la vésicule biliaire ?

En plus d’une douleur intense dans la région abdominale supérieure droite, vous pouvez ressentir les symptômes suivants :

• Jaunissement de votre peau et du blanc de vos yeux (jaunisse).
• Nausées et vomissements.
• Fièvre et frissons.
• Pipi brun clair ou caca de couleur claire.

Les douleurs à la vésicule biliaire peuvent-elles durer des semaines ?

Non. Les douleurs à la vésicule biliaire peuvent durer de quelques minutes à quelques heures. Si cela ne disparaît pas au bout de quelques heures, vous pourriez avoir un problème de santé grave. Vous devriez consulter votre médecin si une douleur dure plus de deux à trois heures, surtout si vous présentez d’autres symptômes. Les douleurs à la vésicule biliaire peuvent être si graves que les gens se rendent généralement aux urgences.

Quelles sont les causes des douleurs à la vésicule biliaire ?

Les calculs biliaires sont la cause la plus fréquente de douleur à la vésicule biliaire. Les calculs biliaires, ou lithiase biliaire, sont des objets ressemblant à des pierres qui peuvent se développer dans votre vésicule biliaire. Ils sont constitués de matériaux durcis dans votre corps. La plupart des calculs biliaires sont constitués de cholestérol. Les calculs biliaires varient en taille. Ils peuvent être aussi petits qu’un grain de sel ou aussi gros qu’une balle de golf. De nombreuses personnes souffrant de calculs biliaires ne le savent pas et n’ont peut-être pas besoin de traitement.

Les autres causes de douleurs à la vésicule biliaire comprennent :

Calculs des voies biliaires (cholédocholithiase)

Les calculs biliaires peuvent également voyager de votre vésicule biliaire à votre canal biliaire commun, qui est votre plus grand canal biliaire. Les calculs des voies biliaires communes (cholédocholithiase) sont moins fréquents et plus graves que les calculs de la vésicule biliaire. Lorsqu’un calcul sort de votre vésicule biliaire, il peut bloquer votre canal biliaire principal. Cela peut entraîner des problèmes médicaux graves tels que la pancréatite.

Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite)

Les calculs biliaires peuvent provoquer une cholécystite, qui est une inflammation de la vésicule biliaire. Cela peut se produire lorsqu’un calcul biliaire bloque l’écoulement de la bile hors de votre vésicule biliaire. Lorsque la bile reste emprisonnée dans votre vésicule biliaire, des bactéries peuvent s’accumuler et une infection peut se développer.

Maladie de la vésicule biliaire

La maladie de la vésicule biliaire peut désigner toute affection affectant la vésicule biliaire ou les voies biliaires. Cela inclut les calculs, l’inflammation ou d’autres affections telles que la dyskinésie biliaire et la cholangite. La dyskinésie biliaire affecte la capacité de votre vésicule biliaire à déplacer la bile dans vos voies biliaires. La cholangite est une inflammation des voies biliaires. Cela peut survenir en raison d’une infection, d’un blocage ou d’une maladie auto-immune telle qu’une cholangite biliaire primitive.

Polypes de la vésicule biliaire

Les polypes de la vésicule biliaire sont des excroissances anormales de tissus à l’intérieur de la muqueuse de la vésicule biliaire. Ces polypes sont pour la plupart inoffensifs, mais ils peuvent signaler une autre affection de la vésicule biliaire. Ils peuvent entraîner des complications telles qu’une inflammation. Environ 5 % des polypes de la vésicule biliaire peuvent provoquer le cancer.

Cancer de la vésicule biliaire

Le cancer de la vésicule biliaire est une forme rare de cancer qui survient lorsque des cellules cancéreuses (malignes) se développent dans la vésicule biliaire. Les cellules cancéreuses naissent dans la couche interne de votre vésicule biliaire et se déplacent vers l’extérieur. Le cancer de la vésicule biliaire est souvent détecté après s’être propagé à d’autres parties de votre corps.

Cancer des voies biliaires (cholangiocarcinome)

Le cancer des voies biliaires, ou cholangiocarcinome, est un type rare de cancer qui prend naissance dans les voies biliaires. Le type de cancer des voies biliaires le plus courant est le cholangiocarcinome extrahépatique. Cela se produit lorsque le cancer se situe à l’extérieur de votre foie. Le cancer des voies biliaires n’est généralement découvert qu’à un stade ultérieur.

Quel est le moyen le plus rapide de soulager les douleurs de la vésicule biliaire ?

Pour soulager la douleur de la vésicule biliaire, vous pouvez essayer d’appliquer une compresse chaude sur la zone touchée. Vous pourrez peut-être boire du thé à la menthe poivrée pour apaiser la douleur ou prendre un supplément de magnésium pour aider à vider votre vésicule biliaire. Mais vous ne pouvez pas faire grand-chose d’autre pour soulager la douleur à la maison. Si la douleur persiste, vous aurez généralement besoin de médicaments ou d’un traitement chirurgical.

De quel côté s’allonger en cas de douleur à la vésicule biliaire ?

Votre vésicule biliaire est située sur votre côté droit, donc pour éviter de la comprimer, vous pouvez essayer de dormir sur votre côté gauche. Cela garantit que votre vésicule biliaire est libre de se contracter et de se dilater, ce qui peut faciliter le passage des calculs biliaires. Cependant, il n’existe aucune preuve scientifique confirmant que dormir d’un côté ou de l’autre aide à soulager la douleur.

Comment traite-t-on les douleurs de la vésicule biliaire ?

Le traitement de la douleur à la vésicule biliaire dépend de la cause et de la gravité de votre état. Votre professionnel de la santé peut d’abord essayer :

• Analgésique:Si vous avez des crises fréquentes de la vésicule biliaire, votre médecin peut vous prescrire un analgésique pour gérer votre douleur.
• Antibiotiques :Votre médecin peut vous prescrire un antibiotique si vous avez une infection.
• Endoscopie :Votre médecin pourra peut-être traiter des problèmes mineurs de vésicule biliaire avec un examen endoscopique de cholangiopancréatographie rétrograde (CPRE). Avec la CPRE, votre prestataire guidera un outil en forme de tube appelé endoscope à travers votre système digestif. Ensuite, ils peuvent retirer les calculs biliaires, placer des stents pour ouvrir les voies biliaires et prélever des échantillons de tissus pour une biopsie.

Votre médecin traitera la plupart des problèmes de vésicule biliaire par une chirurgie d’ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie). Vous n’avez pas réellement besoin de votre vésicule biliaire pour survivre et vous pouvez vivre une vie normale sans elle. Votre prestataire peut effectuer des cholécystectomies de trois manières :

• Cholécystectomie laparoscopique :Avec la chirurgie laparoscopique, votre chirurgien ne pratique que quelques petites coupures (incisions). Ils insèrent un outil chirurgical appelé laparoscope dans une incision. Le laparoscope est doté d’une caméra à une extrémité afin que votre prestataire puisse voir votre vésicule biliaire sur un écran. Votre prestataire retirera votre vésicule biliaire par une autre incision. Ce type de chirurgie entraîne généralement moins de complications, une récupération plus rapide et des cicatrices plus petites. Les chirurgiens pratiquent la plupart des cholécystectomies par laparoscopie.
• Cholécystectomie ouverte :Avec la chirurgie ouverte, votre chirurgien pratique une incision plus grande pour ouvrir votre abdomen. Votre chirurgien devra peut-être effectuer une intervention chirurgicale ouverte si vous avez un cas plus compliqué, comme une vésicule biliaire gravement enflammée ou cicatrisée. Ils peuvent également recourir à la chirurgie ouverte s’ils soupçonnent que vous souffrez d’un cancer.
• Cholécystectomie robotisée :La cholécystectomie robotique est une méthode plus récente disponible dans un petit nombre de centres.

Si le cancer provoque des douleurs à la vésicule biliaire, votre prestataire travaillera avec une équipe de spécialistes pour vous proposer un traitement supplémentaire.

Comment prévenir les douleurs à la vésicule biliaire ?

La meilleure façon de prévenir les douleurs à la vésicule biliaire est de maintenir une alimentation saine. Certains aliments peuvent causer des problèmes au niveau de votre vésicule biliaire ou aggraver des problèmes actuels. Vous devriez essayer d’éviter des quantités élevées de :

• Graisses saturées.
• Sucres.
• Sodium.
• Glucides raffinés.
• Viande rouge.
• Aliments frits.

Vous devriez essayer d’avoir une alimentation saine, composée d’une variété de :

• Viandes et poissons maigres.
• Aliments à base de plantes.
• Fruits et légumes.
• Aliments riches en fibres.
• Céréales entières.
• Produits laitiers faibles en gras.

De plus, essayez de manger selon un horaire. Ne sautez pas de repas et n’essayez pas de perdre du poids trop rapidement. Perdre du poids trop rapidement peut augmenter le risque de calculs biliaires. Assurez-vous de faire beaucoup d’exercice. Une activité physique régulière peut réduire vos risques de développer des calculs biliaires.

Quand dois-je appeler mon médecin après une chirurgie de la vésicule biliaire ?

Si vous continuez à ressentir des douleurs après une opération d’ablation de la vésicule biliaire, vous souffrez peut-être d’une maladie connue sous le nom de syndrome post-cholécystectomie. Jusqu’à 40 % des personnes souffriront de cette pathologie après une intervention chirurgicale. Le syndrome provoque des symptômes similaires à ceux que vous ressentiez avant la chirurgie. Cela comprend des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements.

Les chercheurs ne connaissent pas la cause exacte de cette maladie. Il y a peut-être un problème avec votre sphincter d’Oddi. Il s’agit d’un muscle en forme d’anneau situé entre vos voies biliaires principales et pancréatiques et votre intestin grêle. Lorsque votre sphincter d’Oddi fonctionne mal, cela peut ralentir l’écoulement de la bile provenant des conduits. Cela peut provoquer une augmentation de la pression, ce qui provoque des douleurs.

Vous pouvez également ressentir des douleurs dues aux petits calculs biliaires qui restent dans vos voies biliaires après l’ablation de la vésicule biliaire. D’autres causes possibles de douleur comprennent le syndrome du côlon irritable et l’ulcère gastroduodénal.

Votre prestataire peut utiliser une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) pour déterminer la cause de votre douleur postopératoire. Ils peuvent couper et élargir votre sphincter d’Oddi au cours de cette même procédure.

Qu’est-ce qui peut imiter une douleur à la vésicule biliaire ?

Les douleurs de la vésicule biliaire sont le plus souvent ressenties dans la région abdominale, où se trouvent plusieurs autres organes. D’autres conditions pouvant causer des douleurs abdominales comprennent :

• Appendicite:Vous ressentirez généralement une douleur due à une appendicite dans la partie inférieure droite de votre abdomen. La douleur à la vésicule biliaire est généralement ressentie dans la région supérieure et médiane de l’abdomen.
• Calculs rénaux :Les calculs rénaux peuvent également provoquer des douleurs aiguës dans l’abdomen et le dos, mais vous pouvez également remarquer des problèmes avec votre pipi. Elle peut être rose, rouge ou brune, nauséabonde ou trouble.
• Pancréatite :La pancréatite provoque une douleur semblable à une crise de la vésicule biliaire. Mais la pancréatite s’accompagne presque toujours de nausées, de vomissements et d’une perte de poids. Vous pouvez également ressentir une fréquence cardiaque rapide (tachycardie) et des selles nauséabondes.
• Ulcères :Les ulcères peuvent provoquer des douleurs abdominales, mais vous pouvez également ressentir une brûlure au ventre accompagnée de ballonnements, d’une sensation de satiété, de rots et de brûlures d’estomac.
• Maladie inflammatoire de l’intestin (MII) :Avec la MII, vous pouvez ressentir des douleurs abdominales similaires, mais cela peut également provoquer de la diarrhée, du sang dans vos selles et une perte de poids.
• Gastro-entérite:Vous pensez peut-être que vous avez un problème avec votre vésicule biliaire, mais avec la gastro-entérite (grippe intestinale), vous ressentez d’autres symptômes tels que des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des crampes.

Comment faire la différence entre les douleurs à la vésicule biliaire et au foie ?

Lorsque vous ressentez une douleur dans l’abdomen, il peut être difficile d’en déterminer la cause. Les douleurs hépatiques peuvent prendre plusieurs formes. Selon la cause, vous pouvez ressentir une douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen, au milieu de l’abdomen, dans les épaules ou dans le dos.

Mais votre foie n’a aucun récepteur de douleur. Ainsi, si vous ressentez une douleur dans la région du foie, cela est probablement dû à des dommages ou à une inflammation des tissus environnants. Si vous ressentez une douleur intense, il est préférable de consulter votre médecin pour en déterminer la cause.