Venogramme : détails de la procédure et récupération

Qu’est-ce qu’une phlébographie ?

Une phlébographie (phlébographie) est une procédure aux rayons X qui montre le flux sanguin dans vos veines. Son objectif principal est d’aider les prestataires de soins de santé à diagnostiquer et à gérer les affections qui affectent vos veines, notamment les caillots sanguins.

Dans de nombreux cas, les prestataires utilisent l’échographie vasculaire pour diagnostiquer les caillots sanguins dans vos veines. Cependant, la phlébographie est une alternative lorsque l’échographie n’est pas possible ou ne fournit pas suffisamment d’informations. Les prestataires utilisent également la phlébographie pour planifier ou guider les traitements des maladies veineuses.

Une phlébographie peut évaluer le flux sanguin dans de nombreuses veines différentes de votre corps. Les prestataires utilisent généralement ce test pour examiner les veines de votre :

• Jambes.
• Bassin.
• Hauts des bras.

Contrairement à l’échographie, une phlébographie est invasive. Cela signifie qu’un prestataire doit pratiquer une petite piqûre d’aiguille dans votre peau pour accéder à vos veines. Ils injectent un produit de contraste dans vos veines afin de pouvoir voir votre sang couler sur la radiographie. Puisque le test utilise la technologie des rayons X, il implique une petite dose de rayonnement.

La plupart des gens ne ressentent qu’un léger inconfort pendant le test et n’ont aucun effet secondaire grave. Cependant, ce test peut ne pas être sûr pour certaines personnes, notamment celles qui sont enceintes. Il est important de parler à votre fournisseur avant de passer une phlébographie. Votre prestataire décidera si le test est sûr et approprié pour vous.

Le terme médical « phlébographie » fait référence au processus de test, tandis que « phlébographie » fait référence aux images obtenues. Mais les gens utilisent généralement le terme « phlébogramme » pour désigner à la fois le test et les images.

Quand ce test est-il effectué ?

Les prestataires peuvent commander une phlébographie pour :

• Diagnostiquer une thrombose veineuse profonde (TVP) lorsque l’échographie n’est pas concluante ou ne peut pas fournir une vue suffisamment bonne (par exemple, lorsqu’il y a un gonflement autour d’un bras ou d’une jambe).
• Diagnostiquez les problèmes de circulation sanguine dans votre région pelvienne, notamment le syndrome de congestion pelvienne, le syndrome de Casse-Noisette et les varicocèles.
• Vérifiez le flux sanguin dans les veines de vos jambes avant certaines interventions chirurgicales, comme le décapage et la ligature des varices.
• Fournissez une imagerie en temps réel pendant les traitements, comme la thérapie thrombolytique et la thrombectomie.

Comment fonctionne une phlébographie ?

La phlébographie utilise les rayons X (une forme de rayonnement) pour capturer des images de l’intérieur de votre corps. Étant donné que les veines n’apparaissent normalement pas sur une radiographie, votre prestataire injecte un produit de contraste dans vos veines. Ce colorant circule dans vos veines et les rend visibles, permettant à votre prestataire de voir des caillots sanguins ou d’autres problèmes de circulation sanguine.

Bien que les rayons X capturent des instants uniques dans le temps, un seul instant ne suffit pas pour montrer le flux sanguin, qui est un processus dynamique. Cela signifie que les prestataires doivent voir le sang circuler dans vos veines pendant que cela se produit réellement. Ainsi, pour générer des phlébogrammes, ils utilisent une technique appelée fluoroscopie. Cette méthode utilise plusieurs impulsions d’un faisceau de rayons X pour prendre des images continues en temps réel.

Pensez aux nombreuses images individuelles qui s’assemblent pour créer une animation. C’est similaire au fonctionnement d’une phlébographie. Les images animées permettent à votre prestataire de voir votre flux sanguin en action.

Comment se préparer au test ?

Votre prestataire vous dira comment vous préparer. Ils peuvent vous demander de jeûner (ne pas manger ni boire sauf de l’eau) pendant quelques heures avant le test. Ils vous indiqueront également si vous devez arrêter de prendre des médicaments.

Assurez-vous d’informer votre fournisseur :

• Vos médicaments actuels.
• Toute condition médicale dont vous souffrez, y compris les allergies.
• Si vous avez déjà eu une réaction allergique à un produit de contraste utilisé lors des tests.
• Si vous souffrez d’une maladie rénale ou de problèmes de fonction rénale. Certains produits de contraste peuvent affecter vos reins.
• Si vous avez récemment été malade.
• Si vous êtes enceinte ou pourriez l’être.

Avant le début du test, vous devrez retirer les bijoux et tout objet métallique susceptible de perturber le processus de radiographie. Vous devez porter des vêtements amples et confortables, mais votre prestataire peut vous donner une blouse à porter.

Êtes-vous réveillé pour une phlébographie ?

Oui, vous êtes généralement éveillé pour une phlébographie. Votre prestataire peut vous donner un sédatif pour vous aider à vous détendre.

Que se passe-t-il lors d’une phlébographie ?

Un technologue en radiologie effectue cette procédure. Vous pouvez vous attendre à ce qu’ils suivent les étapes suivantes :

1. Je vous demande de vous allonger sur une table de radiographie. Ils peuvent utiliser des sangles de sécurité pour vous attacher à la table.
2. Dites-vous quelle zone de votre corps ils utiliseront pour accéder à vos veines. Il s’agit généralement d’une zone située sur le pied, l’aine ou le cou. Le site d’accès varie en fonction des veines que votre prestataire doit voir.
3. Donnez-vous des médicaments (anesthésique local) pour engourdir le site d’accès. Ils le délivrent par une injection rapide. Vous aurez peut-être l’impression que quelqu’un vous a pincé la peau, mais cela ne devrait pas faire mal.
4. Injectez un produit de contraste dans vos veines par une ligne intraveineuse (IV). Vous pouvez ressentir un peu de pression dans la zone où votre prestataire insère la perfusion intraveineuse. Vous ne devriez pas ressentir de douleur. Vous pouvez vous sentir chaud ou rougir lorsque le produit de contraste circule dans vos veines. Ce sentiment disparaîtra à la fin du test.
5. Repositionnez la table si nécessaire. Votre prestataire peut ajuster l’angle ou le positionnement de la table à rayons X pour obtenir différentes vues de vos veines. Les sangles de sécurité vous maintiendront bien en place. Si vous vous sentez mal à l’aise à un moment donné, parlez-en à votre prestataire.
6. Je te demande de retenir ton souffle. Vous devrez peut-être retenir votre souffle pendant quelques secondes, rester très immobile ou effectuer la manœuvre de Valsalva. Votre fournisseur vous expliquera exactement quoi faire. Ces techniques de respiration peuvent aider votre prestataire à capturer des images de haute qualité.
7. Faites passer des liquides à travers votre ligne IV. Cette dernière étape permet d’éliminer le colorant de contraste de vos veines.

Il peut y avoir des étapes supplémentaires en fonction de la raison de votre phlébographie. Par exemple, si la phlébographie aide à guider une procédure (comme une thérapie thrombolytique), votre équipe soignante effectuera d’autres étapes pour vous administrer le traitement dont vous avez besoin. Votre prestataire vous expliquera à quoi vous devez vous attendre dans votre situation individuelle.

Combien de temps dure une veinographie ?

La phlébographie prend généralement 30 à 90 minutes.

À quoi puis-je m’attendre après le test ?

Votre prestataire vous surveillera brièvement pour déceler des réactions allergiques ou d’autres complications. Ils vous diront quand vous pourrez rentrer chez vous. Ils peuvent vous demander de boire beaucoup d’eau pendant les prochaines 24 heures pour aider à éliminer le produit de contraste de votre corps.

Quels sont les risques d’une phlébographie ?

Les risques de la phlébographie comprennent :

• Exposition à une petite dose de rayonnement.
• Douleur, ecchymose, saignement ou infection au site de ponction.
• Réaction allergique au produit de contraste.
• Dommages aux reins.
• Thrombose veineuse profonde (rare).

Habituellement, les avantages de la phlébographie dépassent les risques possibles. Dans certains cas, la phlébographie peut être trop risquée pour vous en raison d’un problème médical sous-jacent (comme une maladie rénale grave). Discutez de tous les risques possibles avec votre prestataire avant la procédure.

Quels sont les effets secondaires d’une phlébographie ?

Vous pouvez avoir des nausées ou une brève sensation de rougeur lorsque votre prestataire vous injecte le produit de contraste. Cela devrait vite passer.

Rarement, les gens présentent une réaction retardée au produit de contraste qui commence des heures ou des jours plus tard. Cette réaction est généralement légère et peut inclure :

• Nausées et vomissements.
• Mal de tête.
• Peau qui démange.
• Une sensation de rougeur.
• Légère éruption cutanée ou urticaire.

Les effets secondaires modérés peuvent inclure :

• Éruption cutanée ou urticaire qui devient grave.
• Une respiration sifflante.
• Rythmes cardiaques anormaux (arythmies).
• Une tension artérielle trop élevée ou trop basse.

Les effets secondaires graves comprennent :

• Difficulté à respirer.
• Gonflement de la gorge.
• Pression artérielle très basse.

Appelez immédiatement votre professionnel de la santé si vous présentez des réactions tardives.Si vos effets secondaires sont graves, consultez les urgences. Ils pourraient être le signe d’une réaction allergique grave nécessitant un traitement immédiat..

Quel type de résultats obtenez-vous ?

La phlébographie produit des images qu’un radiologue analysera. Ils enverront un rapport au prestataire qui vous a recommandé pour le test. Votre prestataire discutera ensuite avec vous des résultats et vous expliquera leur signification. Par exemple, les images peuvent montrer que vous avez un caillot de sang dans une veine profonde de votre jambe. Votre prestataire recommandera ensuite un traitement en fonction des résultats.

Parfois, les prestataires utilisent la phlébographie pour guider l’imagerie en temps réel pendant les interventions chirurgicales. Dans ce cas, votre prestataire ne pourra pas discuter des résultats avec vous. Au lieu de cela, ils utilisent les images du moment pour guider votre traitement. Ils vous informeront si des problèmes surviennent.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appelez votre fournisseur si vous :

• Vous avez des questions ou des inquiétudes sur les raisons pour lesquelles vous avez besoin de ce test, comment vous préparer ou à quoi vous attendre.
• Avoir des effets secondaires dans les heures ou les jours qui suivent le test.
• Vous avez des questions sur les résultats de votre test ou sur la suite de votre plan de traitement.

Quelle est la différence entre une phlébographie et une angiographie ?

Les deux procédures montrent le flux sanguin dans vos vaisseaux sanguins à l’aide de la technologie des rayons X et d’un colorant de contraste. La différence est qu’une phlébographie évalue spécifiquement vos veines. Une angiographie évalue les artères ou les veines. Les prestataires de soins de santé considèrent les angiographies comme la référence pour détecter les blocages dans vos artères. Ils vous administrent parfois un traitement (comme une angioplastie) en même temps.

Les prestataires utilisent moins souvent les phlébographies à des fins de diagnostic, préférant plutôt d’autres méthodes (comme l’échographie) pour détecter les blocages dans vos veines.