Pyélogramme intraveineux (IVP) : procédure, risques et résultats

Qu’est-ce qu’une pyélographie intraveineuse ?

Un pyélogramme intraveineux (in-truh-VEE-nuhs pahy-EL-uh-gram) est un type de test d’imagerie. Il montre comment votre système urinaire gère le pipi. Il peut aider à diagnostiquer des problèmes au niveau des reins, des uretères et de la vessie.

Pendant le test, les prestataires de soins injectent un produit de contraste dans une veine. Le colorant traverse votre sang jusqu’à votre système urinaire. Les rayons X captent le colorant, ce qui rend les parties de votre système urinaire blanches sur les images.

Les autres noms pour un pyélogramme intraveineux incluent :

• Pyélographie intraveineuse
• VPI
• Urographie intraveineuse
• urographie IV

Aujourd’hui, la pyélographie intraveineuse n’est pas courante. Les prestataires de soins de santé sont plus susceptibles de recommander d’autres tests d’imagerie, tels que :

• Tomodensitométrie
• IRM
• Ultrason

A quoi peut-il servir ?

Les prestataires de soins pratiquent rarement la VPI. Mais dans le passé, ils ont peut-être recommandé la VPI pour diagnostiquer :

• Kystes ou tumeurs dans votre système urinaire
• Hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate)
• Calculs rénaux
• Problèmes dans votre système urinaire que vous avez à la naissance (anomalies urinaires congénitales)
• Cicatrices d’une infection des voies urinaires (IVU)

Les prestataires recommandent parfois l’IVP pour aider à diagnostiquer :

• Rein en éponge médullaire
• Nécrose papillaire rénale

Comment se préparer à une pyélographie intraveineuse ?

Les prestataires de soins de santé examineront vos antécédents médicaux avant une IVP. Assurez-vous de leur dire si vous :

• Vous êtes enceinte ou pensez l’être
• avez des allergies aux nettoyants pour la peau comme l’iode ou l’alcool isopropylique
• Vous avez déjà eu une réaction à des produits de contraste

Votre prestataire vous donnera également des instructions spécifiques sur la façon de manger ou de boire avant une IVP. Et ils peuvent vous recommander de prendre un laxatif pour faire caca. Des intestins vides peuvent permettre à votre prestataire de voir plus facilement tout problème dans vos images.

Avez-vous besoin d’une vessie pleine ?

Non, vous devriez faire pipi juste avant le test. Cela permet aux prestataires de soins de voir plus facilement le produit de contraste dans votre système urinaire.

Qui l’exécute ?

Un radiologue ou un technologue en radiologie effectuera une pyélographie intraveineuse. Les radiologues sont des médecins spécialisés dans le diagnostic de maladies à l’aide de tests d’imagerie. Les technologues en radiologie ne sont pas des médecins. Mais ils peuvent effectuer certains tests, notamment des IVP.

À quoi s’attendre pendant le test

En général, votre professionnel de la santé :

1. Placez une intraveineuse périphérique dans une veine, généralement dans votre bras
2. Placez-vous face vers le haut sur le dos pour prendre une photo de votre ventre et de votre bassin avant d’appliquer un produit de contraste.
3. Injectez un produit de contraste dans votre veine
4. Prenez plusieurs radiographies pendant que le colorant filtre à travers vos reins et traverse vos uretères et votre vessie.
5. Vous demander d’uriner à nouveau pour voir si votre vessie se vide complètement
6. Prenez plus de radiographies après avoir fait pipi

Un IVP prend généralement environ une heure et vous devez rester immobile pendant qu’ils prennent les images. Mais cela peut prendre plus de temps si vos reins fonctionnent lentement.

À quoi s’attendre après le test

Ensuite, votre médecin retirera la perfusion intraveineuse périphérique de votre bras. Ils placeront un bandage sur la zone où l’aiguille est entrée. Ils vous encourageront également à boire beaucoup de liquides. Boire des liquides, en particulier de l’eau, aide à éliminer le colorant de votre système. Par la suite, vous pourrez poursuivre vos activités habituelles.

Quels sont les risques ?

Vous ressentirez probablement certains symptômes après que votre médecin vous aura injecté le colorant. Ces symptômes ne durent généralement pas longtemps. Ils peuvent inclure :

• Un léger pincement ou piqûre
• Une bouffée de chaleur
• Légères démangeaisons
• Un goût métallique dans la bouche

Dans certains cas, vous pourriez avoir des nausées ou vomir. Votre visage peut également être rougi.

Les réactions allergiques graves au produit de contraste sont rares. Mais ils sont possibles. Ils peuvent inclure :

• Difficulté à respirer
• Pression artérielle basse
• Urticaire
• Gonflement dans la bouche ou la gorge

Les prestataires de soins de santé peuvent ne pas recommander l’IVP si vous avez :

• Mauvaise fonction rénale, ce qui augmente votre risque de lésion rénale aiguë (IRA)
• Baryum dans vos intestins, ce qui peut interférer avec l’imagerie (les prestataires peuvent utiliser du baryum oral dans certains tests d’imagerie, comme un scanner de votre abdomen)

Quel type de résultats obtenez-vous et que signifient ces résultats ?

Cela dépend des conditions qui affectent votre système urinaire. Un IVP peut révéler :

• Forme, taille ou position inattendue des organes de votre système urinaire
• Une hypertrophie de la prostate
• Blocages
• Kystes ou tumeurs
• Dommages ou cicatrices

Un radiologue recherchera tout ce qui est inattendu dans les images. Ils se présenteront ensuite au professionnel de la santé qui a recommandé une IVP. Votre fournisseur vous contactera pour vous expliquer les résultats. Ils discuteront également des prochaines étapes de votre traitement.

Quand dois-je connaître les résultats du test ?

Vous devriez vous attendre à obtenir vos résultats dans quelques jours.

Si les résultats sont anormaux, quelles sont les prochaines étapes ?

Si vos résultats sont anormaux, votre médecin peut recommander d’autres tests. Les tests peuvent inclure :

• Une échographie, une IRM et/ou une tomodensitométrie
• Tests de la fonction rénale
• Biopsie du rein ou de la vessie

Ils peuvent également recommander un traitement.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Après votre IVP, appelez votre médecin si vous présentez des symptômes pouvant indiquer des problèmes avec votre système urinaire. Ceux-ci peuvent inclure :

• Du sang dans votre pipi (hématurie)
• Pipi trouble
• Douleur au flanc
• Douleur au bas du dos

Rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche si vous présentez des signes d’une réaction allergique grave au produit de contraste.

Quelle est la différence entre IVP et IVU ?

Il n’y a aucune différence entre un pyélogramme intraveineux et un urogramme intraveineux (UIV). Ce sont des noms différents pour le même test.