Maladie de Whipple : qu’est-ce que c’est, causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la maladie de Whipple ?

La maladie de Whipple est une infection bactérienne rare de l’intestin grêle. Cela affecte la capacité de votre corps à digérer les aliments et à absorber les nutriments (malabsorption). Vous pouvez développer la maladie de Whipple après une exposition àTropheryma whipplei, une bactérie commune qui vit dans la saleté. Heureusement, une combinaison d’antibiotiques tue les bactéries présentes dans votre corps, atténue vos symptômes et guérit la maladie.

Quelle est la fréquence de la maladie de Whipple ?

Bien que la bactérie responsable de la maladie soit courante, la maladie de Whipple est très rare. Les experts analysant les cas de maladie de Whipple estiment qu’elle touche 9 personnes sur 1 million aux États-Unis.T.whippleidéveloppe la maladie.

Quels sont les symptômes de la maladie de Whipple ?

Les symptômes de la maladie de Whipple se développent par phases (stades), en commençant par des douleurs articulaires sévères et pouvant aller et venir. La douleur affecte généralement vos grosses articulations : chevilles, coudes, hanches, genoux et épaules. Les prestataires de soins de santé peuvent appeler cela la phase prodromique. Cette phase peut durer sept ou huit ans avant que vous ne développiez davantage de symptômes, notamment :

• Douleur abdominale.
• Diarrhée.
• Œdème (gonflement).
• Fatigue.
• Fièvre.
• Des zones de peau plus foncées que votre couleur de peau habituelle.
• Ganglions lymphatiques enflés.
• Perte de poids inexpliquée.

Entre 20 % et 40 % des personnes atteintes de la maladie de Whipple développent des problèmes du système nerveux central qui provoquent des symptômes tels que :

• Problèmes d’équilibre.
• Confusion.
• Difficulté à avaler.
• Perte de mémoire.
• Changements de personnalité.
• Saisies.
• Troubles de la parole.

Quelles sont les causes de la maladie de Whipple ?

Les experts savent qu’un type de bactérie souvent présent dans la saleté est à l’origine de la maladie de Whipple. Toute personne rencontrant la bactérie pourrait courir un risque d’infection. Mais la maladie de Whipple est rare et on ne sait pas pourquoi davantage de personnes ne développent pas la maladie après une exposition.

La recherche suggère que les facteurs suivants peuvent augmenter votre risque de développer la maladie :

• Âge: La maladie de Whipple semble toucher les personnes âgées de 65 à 84 ans.
• Exposition au sol ou au bétail: Les recherches suggèrent que les personnes dont le travail les expose à la terre ou au bétail courent un risque accru de développer la maladie de Whipple.
• Mutation génétique (changement): Il existe un lien entre la maladie de Whipple et le gène quiIFR4.Cette protéine joue un rôle dans le développement des cellules B, des cellules T et d’autres cellules immunitaires. De même, il existe une association entre la maladie et une mutation de l’antigène leucocytaire humain B27.(HLA-B27) gène.
• Un système immunitaire faible: Cela peut arriver si vous souffrez d’une maladie qui affecte votre système immunitaire ou si vous prenez des immunosuppresseurs.

Quelles sont les complications de la maladie de Whipple ?

La maladie de Whipple affecte la capacité de votre corps à absorber les graisses, les glucides, les vitamines et autres nutriments contenus dans les aliments qui passent dans votre intestin grêle. Il s’agit d’une maladie évolutive, ce qui signifie qu’elle s’aggrave avec le temps et entraîne de nouveaux problèmes médicaux plus graves, notamment :

• Anémie (faible nombre de globules rouges).
• Démence.
• Souffle au cœur.
• Myorythmie oculomasticatoire, où vos yeux et votre mâchoire bougent constamment d’un côté à l’autre.
• Épanchement pleural.
• Uvéite.

La maladie de Whipple qui affecte votre système nerveux central peut être mortelle.

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils la maladie de Whipple ?

Les prestataires de soins effectuent un examen physique. Ils prendront en compte vos antécédents médicaux et vous poseront des questions sur les changements actuels et passés de votre corps. Ils peuvent effectuer les tests suivants :

• Formule sanguine complète (CBC).
• Endoscopie supérieure.
• Test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) pour vérifierT. whippleibactéries.
• Biopsie de l’intestin grêle.

Comment traite-t-on la maladie de Whipple ?

L’élimination des bactéries responsables de la maladie de Whipple peut prendre beaucoup de temps. Le traitement comprend :

• Antibiotiques : le traitement consiste généralement à recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse pendant deux à quatre semaines. Après cela, vous recevez des antibiotiques que vous prenez par voie orale pendant au moins les 12 prochains mois.
• Remplacement du fluide: Vous pouvez recevoir des solutions IV pour prévenir la déshydratation. Vous pouvez également boire des boissons électrolytiques pour reconstituer les liquides et le sel perdus.
• Vitamines et suppléments nutritifs: Votre prestataire peut vous recommander de prendre des suppléments pour compenser les vitamines et les nutriments que vos intestins ne peuvent pas absorber.

Effets secondaires du traitement

Les antibiotiques peuvent provoquer les effets secondaires suivants:

• Diarrhée.
• Vertiges.
• Nausées et vomissements.
• Éruption cutanée.
• Infections à levures.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de la maladie de Whipple ?

Si vous êtes comme la plupart des personnes atteintes de la maladie de Whipple, vous vous sentirez mieux peu de temps après le début du traitement. Mais cela peut prendre jusqu’à deux ans pour que votre intestin grêle se rétablisse complètement.

Le traitement guérit souvent la maladie de Whipple, mais elle peut réapparaître après le traitement. Votre médecin peut vous recommander de passer des tests de suivi réguliers à long terme. Par exemple, ils peuvent vous recommander de subir une endoscopie haute :

• Tous les six mois pendant la première année de traitement.
• Une fois par an pendant les trois années suivantes.
• Une fois tous les trois ans pour le reste de votre vie.

La maladie de Whipple peut-elle être évitée ?

C’est difficile à dire. Les bactéries responsables de la maladie de Whipple sont présentes partout dans notre environnement, notamment dans la saleté. Mais tous ceux qui les rencontrent ne développent pas la maladie de Whipple.

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou qui prennent des immunosuppresseurs courent un risque accru de développer la maladie. Si tel est votre cas, c’est une bonne idée de porter des gants ou de vous laver soigneusement les mains chaque fois que vous travaillez dans la saleté et la boue.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Le plus important est de prendre vos antibiotiques tels que prescrits. La plupart des gens prendront des antibiotiques pendant au moins un an après leur diagnostic, et certaines personnes pourraient en avoir besoin pour le reste de leur vie.

Si vous souffrez de la maladie de Whipple, vous manquez de nutriments essentiels. Le traitement vous permettra de vous sentir mieux, mais vous voudrez peut-être demander à un diététiste des recommandations sur ce que vous devriez manger et boire.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre prestataire si vous présentez toujours des symptômes de la maladie de Whipple après le début du traitement ou si vos symptômes réapparaissent après le traitement.

Pourquoi cette maladie est-elle appelée maladie de Whipple ?

La maladie et la bactérie qui la provoque portent le nom de George H. Whipple, un pathologiste médical qui a décrit les symptômes pour la première fois en 1907. Plus de 80 ans plus tard, les chercheurs ont identifié la bactérie qui cause la maladie de Whipple. Ils l’ont nomméTropheryma whipplei. Le nom rend hommage au travail de Whipple dans la découverte de la maladie et combine les termes grecs pour nourriture (trophe) et barrière (eryma), ou barrière à la nourriture (malabsorption).