Myélome multiple latent : symptômes, traitement et pronostic

Qu’est-ce que le myélome multiple latent ?

Le myélome multiple latent (SMM) est un trouble du sang et de la moelle osseuse qui peut devenir le rare myélome multiple actif du cancer du sang. Le myélome multiple (MM) survient lorsque des globules blancs spécialisés de votre système immunitaire mutent en cellules anormales. Un myélome multiple latent peut mettre des années à se transformer en myélome multiple actif. Dans certains cas, les personnes atteintes de cette maladie ne développent jamais de MM actif. Les prestataires de soins de santé gèrent le SMM en surveillant les signes indiquant qu’un myélome multiple devient actif. Les prestataires de soins de santé peuvent recommander des essais cliniques évaluant de meilleures façons de gérer le myélome multiple latent et de l’empêcher de se transformer en myélome multiple actif.

Le myélome multiple latent est-il un cancer ?

Même si le myélome multiple latent n’est pas traité comme un cancer, il peut évoluer en myélome multiple actif, qui est un cancer qui peut être traité. Tout comme des taches ou des grains de beauté inhabituels sur votre peau peuvent être un signe précoce de cancer de la peau, le SMM signifie que vous pourriez développer un MM. C’est pourquoi les prestataires de soins de santé surveillent de près les personnes atteintes de ce trouble.

Quelles autres affections sont précurseurs du myélome multiple ?

La gammapathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS) est un autre trouble pouvant évoluer en myélome multiple actif. Comme SMM, les prestataires de soins de santé considèrent la MGUS (prononcé « EM-gus ») comme un précurseur du myélome multiple.

Comment le myélome multiple latent affecte-t-il mon corps ?

Si vous souffrez de ce trouble, vous ne présentez pas de symptômes qui affectent votre corps. Souvent, les gens apprennent qu’ils sont atteints de SMM après des tests de routine effectués pour d’autres raisons. Ces analyses de sang peuvent montrer que vous avez des plasmocytes anormaux produisant des protéines M.

Des analyses de sang montreront que les plasmocytes anormaux produisent des protéines immunitaires anormales (protéines M), et si une biopsie de la moelle osseuse est effectuée, les prestataires de soins de santé s’attendront à voir ces plasmocytes anormaux dans la moelle. Cependant, à l’état latent, le myélome ne cause pas de problèmes dans votre corps, de sorte que les personnes atteintes de SMM ne présentent généralement aucun symptôme.

Qui peut développer un myélome multiple latent ?

Ce trouble touche généralement les personnes de plus de 60 ans. L’âge médian du diagnostic se situe entre 62 et 67 ans.

Le myélome multiple latent est-il une maladie courante ?

Non, ce n’est pas le cas. Les chercheurs estiment qu’une personne sur 100 000 développe cette maladie. En revanche, le myélome multiple touche 7 personnes sur 100 000.

Quel est le risque qu’un myélome multiple latent se transforme en myélome multiple actif ?

Chaque année, au cours des cinq premières années suivant le diagnostic, 10 % des personnes atteintes de SMM peuvent développer un MM actif. Ce pourcentage tombe à 3 % par an pendant les cinq prochaines années et à 1 % par an après les 10 premières années.

Les tests peuvent-ils prédire si une personne développera un myélome multiple ?

À l’heure actuelle, il n’existe aucun test permettant de prédire si une personne développera un myélome multiple. Les prestataires de soins de santé évaluent si l’analyse des changements génétiques liés au MM peut aider à déterminer si une personne atteinte de SMM développera un MM.

Quelles sont les causes du myélome multiple latent ?

Les chercheurs savent que des plasmocytes et des protéines anormales sont des signes de myélome multiple latent (SMM) et de myélome multiple (MM). Ils ne savent pas exactement ce qui déclenche le changement qui transforme les plasmocytes normaux en cellules anormales. Ils explorent quelques causes potentielles :

• Mutations génétiques : les chercheurs étudient les liens entre les oncogènes mutants ou changeants (cellules qui favorisent la croissance) et le myélome multiple et le myélome multiple latent.
• Être obèse: C’est avoir des niveaux élevés de graisse corporelle.

Quels sont les symptômes du myélome multiple latent ?

SMM ne provoque aucun symptôme visible.

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils le myélome multiple latent ?

Les prestataires de soins de santé peuvent effectuer plusieurs tests pour confirmer que vous souffrez de ce trouble. N’oubliez pas que les tests de routine qui montrent des signes de protéine M dans le sang et/ou l’urine (urine) peuvent être la première indication d’un myélome multiple latent. Les prestataires de soins de santé peuvent effectuer d’autres tests de base afin de pouvoir suivre les changements pouvant indiquer que vous développez un myélome multiple. Ces tests comprennent :

• Formule sanguine complète (CBC) : Ce test mesure le nombre de vos globules rouges et blancs ainsi que le nombre de plaquettes produites par votre moelle osseuse.
• Test de chimie sanguine: Ce test montre vos niveaux de créatinine (fonctionnement de vos reins), d’albumine (fonctionnement de vos reins et de votre foie) et de calcium (pour vérifier la dégradation osseuse).
• Test quantitatif d’immunoglobulines: Ce test sanguin mesure les niveaux de protéines M (protéines immunitaires) dans votre sang.
• Électrophorèse et immunofixation sérique: Ces tests recherchent les protéines M (protéines immunitaires) dans votre sang.
• Tests d’urine: Les prestataires de soins de santé peuvent vous demander de recueillir votre pipi (urine) à la maison sur une période de 24 heures afin de pouvoir tester la présence de protéines M (protéines immunitaires) dans votre pipi.
• Rayons X : les prestataires de soins de santé utilisent les rayons X pour rechercher les os endommagés par le myélome multiple.
• Tomodensitométrie (TDM) : C’est une autre façon de rechercher des lésions osseuses.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : ce test utilise des ondes radio et des aimants puissants pour créer des images détaillées de vos os et de votre colonne vertébrale. Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser ce test pour rechercher des signes de lésions osseuses précoces.
• Biopsies de moelle osseuse : les prestataires de soins de santé peuvent effectuer des biopsies de moelle osseuse pour analyser le pourcentage de plasmocytes normaux et anormaux dans votre moelle osseuse. Ils peuvent également tester votre échantillon de moelle osseuse pour détecter des modifications de votre ADN susceptibles de favoriser la croissance du cancer.

Quels sont les critères d’un myélome multiple latent ?

Lorsque les prestataires de soins parlent de critères, ils parlent de résultats de tests qui répondent aux normes médicales pour poser un certain diagnostic. Les critères pour SMM sont :

• Une prise de sang montre une protéine M > 3g/dl (3 grammes par décilitre de sang.)
• Des analyses d’urine de 24 heures montrent 500 milligrammes ou plus de protéines OU…
• La biopsie de la moelle osseuse montre que les plasmocytes représentent entre 10 % et 59 % des cellules sanguines de votre moelle osseuse, ET…
• Il n’y a aucun signe de lésions osseuses anormales ou de lésions rénales que le myélome pourrait causer, votre formule sanguine est normale et votre taux de calcium est normal.

Comment les prestataires de soins traitent-ils ce trouble ?

« L’attente vigilante » est la norme actuelle en matière de soins pour le myélome multiple latent. En attente vigilante, les prestataires de soins effectuent régulièrement des tests pour surveiller les niveaux de protéine M et les niveaux de plasmocytes dans votre moelle osseuse.

Certaines personnes souffrent d’une forme de la maladie considérée comme susceptible d’évoluer vers un myélome multiple actif. Dans cette situation, certains prestataires de soins de santé peuvent recommander de commencer le traitement par MM plus tôt. Si vous souffrez de SMM, votre fournisseur est votre meilleure ressource pour obtenir des informations et des recommandations de traitement.

Combien de temps peut-on vivre avec un myélome multiple latent ?

Ce trouble affecte les gens de différentes manières. Certaines personnes peuvent en être atteintes et ne jamais développer de myélome multiple. Certaines personnes reçoivent un diagnostic de trouble mais ne développent le MM que des mois et des années après le diagnostic. Si vous craignez de vivre avec le SMM, demandez à votre médecin à quoi vous pouvez vous attendre. Ils constituent votre meilleure ressource pour des informations spécifiques.

Combien de temps peut-on vivre avec un myélome multiple ?

Environ 40 à 82 % des personnes atteintes de myélome multiple sont en vie cinq ans après le diagnostic.

Puis-je réduire mon risque de développer un myélome multiple latent ?

Non, il n’existe aucun moyen connu d’empêcher SMM.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Si vous souffrez d’un myélome multiple latent, vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement immédiatement – ​​voire jamais. Votre médecin vous recommandera de passer des examens et des tests réguliers afin de pouvoir rechercher des signes indiquant que votre état s’est transformé en myélome multiple. Si vous vivez avec le SMM, vous pourriez vous sentir anxieux et irritable parce que vous voulez agir et faire quelque chose pour lutter contre votre maladie. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour soutenir votre santé globale :

• Mangez des repas bien équilibrés. Si vous avez besoin de suggestions, parlez à un nutritionniste pour obtenir des idées sur une alimentation saine.
• Si vous fumez, essayez d’arrêter.
• Reposez-vous suffisamment.
• Protégez-vous des infections. Demandez à votre fournisseur des moyens de prévenir l’infection.
• Faites de l’exercice régulièrement, mais parlez-en d’abord à votre prestataire pour ne pas en faire trop.
• Faites attention à votre santé émotionnelle. Si vous vous sentez déprimé par votre situation, parlez-en à votre prestataire, surtout si la tristesse et la dépression durent plus de deux semaines ou interfèrent avec vos activités quotidiennes.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous souffrez d’un myélome multiple latent, voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser :

• Pourquoi ai-je développé ce trouble ?
• Comment cela affectera-t-il ma vie quotidienne ?
• Combien de temps faut-il pour développer un myélome multiple ?
• Dois-je surveiller certains symptômes pouvant indiquer que je suis atteint d’un myélome multiple ?
• Existe-t-il un traitement pour empêcher le SMM de se transformer en myélome multiple ?