Sédatif : qu’est-ce que c’est, utilisations, effets secondaires et types

Qu’est-ce qu’un sédatif ?

Un sédatif est tout médicament sur ordonnance qui ralentit l’activité (déprime) de votre système nerveux central (votre cerveau et votre moelle épinière). Les sédatifs ont un large éventail d’utilisations. Leur puissance (force) et leur durée (durée) varient considérablement.

Voici des exemples d’effets des sédatifs :

• Sentiment détendu.
• Diminution de l’anxiété.
• Diminution de l’intensité des sensations, comme la douleur et le toucher.
• Somnolence.
• Respiration superficielle.
• Rythme cardiaque ralenti.
• Diminution de la fonction musculaire.
• Interruptions dans votre mémoire.

Le monde médical associe souvent les sédatifs aux médicaments hypnotiques. Parfois, ils les regroupent pour former une seule classe : les sédatifs-hypnotiques.

Plusieurs médicaments ont des effets secondaires sédatifs (comme les antihistaminiques et les neuroleptiques), mais l’effet est suffisamment léger pour que les prestataires ne les considèrent généralement pas comme faisant partie de la classe des médicaments sédatifs.

Les sédatifs peuvent avoir des effets dangereux, surtout si vous en faites un mauvais usage.Ils ont un potentiel de dépendance et peuvent créer une dépendance. Pour cette raison, les prestataires de soins de santé prescrivent les sédatifs avec prudence. Il est important de prendre vos médicaments sédatifs exactement comme prescrit. L’abus de sédatifs sur ordonnance peut entraîner des troubles liés à la consommation de substances et une surdose.

Qu’est-ce que la sédation ?

La sédation est un état de calme, de relaxation ou de somnolence résultant de la prise de certains médicaments sédatifs. On l’appelle également sédation consciente, sédation crépusculaire ou soins d’anesthésie surveillés.

En milieu médical, la sédation s’accompagne le plus souvent d’interventions ou d’interventions chirurgicales. Un exemple de ceci est la dentisterie par sédation. Les prestataires de soins de santé utilisent la sédation pour aider à soulager l’anxiété pendant les procédures ou pour vous aider à faire face à des événements très stressants.

La sédation implique toujours des médicaments sédatifs, mais tous les médicaments sédatifs ne sont pas utilisés pour une sédation médicale complète. Certaines personnes prennent des sédatifs sur ordonnance pour certains problèmes médicaux, comme l’insomnie ou l’anxiété.

Il existe trois niveaux de sédation :

• Minimal: Une sédation minimale vous aide à vous détendre, mais vous serez probablement éveillé. Vous serez en mesure de répondre aux questions et de suivre les instructions facilement.
• Modéré: Une sédation modérée vous rend somnolent. Vous pourriez même vous endormir. Vous pouvez ou non vous souvenir de certaines parties de la procédure. Vous serez en mesure de répondre aux questions et de suivre les instructions.
• Profond: La sédation profonde vous fait vous endormir. Mais cela ne fait pas perdre connaissance comme le fait l’anesthésie générale. Vous aurez probablement peu ou pas de souvenir de la procédure.

Quelle est la différence entre la sédation et l’anesthésie ?

La sédation est une diminution de la conscience et une diminution de la réponse à une stimulation externe. En soi, il en résulte calme et détente. L’anesthésie générale est une perte de conscience réversible et contrôlée. L’anesthésie générale implique une sédation, une incapacité à ressentir la douleur (analgésie), une amnésie temporaire et une paralysie musculaire temporaire.

Les prestataires de soins de santé utilisent la sédation pour des interventions chirurgicales mineures ou des procédures plus courtes et moins complexes. L’anesthésie générale est nécessaire pour les interventions chirurgicales majeures, comme la chirurgie à cœur ouvert, ou pour les enfants qui ne peuvent pas rester immobiles lors d’interventions mineures.

A quoi servent les sédatifs ?

Les prestataires de soins de santé prescrivent des sédatifs pour plusieurs affections différentes, dont certaines comprennent :

• Troubles anxieux.
• Saisies.
• Troubles paniques.
• Troubles du sommeil, comme l’insomnie.
• Trouble bipolaire.
• Spasticité.

Les prestataires utilisent également des sédatifs spécifiques pour faciliter la sédation lors de certaines procédures et chirurgies mineures. Ils les utilisent également dans le cadre de l’anesthésie générale.

Quels sont les types de sédatifs ?

Les principaux groupes de sédatifs comprennent :

• Benzodiazépines.
• Barbituriques.
• Hypnotiques (non benzodiazépines).
• Divers sédatifs.

Benzodiazépines

Les benzodiazépines sont des médicaments dépresseurs qui ralentissent les messages qui circulent entre votre cerveau et votre corps. Les prestataires de soins les prescrivent principalement pour les troubles anxieux, l’insomnie et les convulsions.

Des exemples de benzodiazépines comprennent :

• Alprazolam (Xanax®).
• Flurazépam (Dalmane®).
• Triazolam (Halcion®).

Barbituriques

Les barbituriques sont des médicaments qui provoquent une relaxation ou une somnolence. Ils peuvent également arrêter ou prévenir les crises. Les utilisations les plus courantes sont à des fins d’anesthésie et pour traiter les convulsions et l’insomnie.

Des exemples de barbituriques comprennent :

• Méthohexital (Brevital®).
• Pentobarbital (Nembutal®).
• Phénobarbital (Luminal Sodium®, Solfoton®, Tedral®).

Hypnotiques (non benzodiazépines)

Ce sont des médicaments qui imitent les effets hypnotiques et fonctionnent de la même manière que les benzodiazépines, mais ce ne sont pas les mêmes. Ces médicaments sont les plus efficaces pour traiter l’insomnie et les troubles du sommeil associés. Ils comprennent :

• Eszopiclone (Lunesta®).
• Zaleplon (Sonate®).
• Zolpidem (Ambien®).

Les prestataires appellent parfois ces « médicaments Z ».

Sédatifs divers

Les autres médicaments sédatifs qui n’entrent pas dans les autres catégories comprennent :

• Ramelteon (Rozerem®) : Il s’agit d’un médicament agoniste de la mélatonine qui aide à traiter l’insomnie.
• Suvorexant (Belsomra®) : Il s’agit d’un médicament antagoniste de l’orexine qui aide à traiter l’insomnie. L’orexine est un neuropeptide qui régule l’éveil, l’éveil et l’appétit.

Les opioïdes ont également de légers effets sédatifs. Les prestataires peuvent les utiliser avec des benzodiazépines pour une sédation supplémentaire.

Quel est le sédatif le plus courant ?

Les benzodiazépines constituent le groupe de sédatifs prescrits le plus couramment. Les benzodiazépines les plus couramment prescrites sont le diazépam (Valium®) et l’alprazolam (Xanax®).

Comment fonctionnent les sédatifs ?

Les sédatifs agissent en perturbant certaines communications nerveuses dans votre système nerveux central. Cela ralentit l’activité de votre cerveau.

Plus précisément, les sédatifs renforcent l’activité de l’acide gamma-aminobutyrique (GABA). Le GABA est un neurotransmetteur inhibiteur qui ralentit votre cerveau. Une activité accrue du GABA entraîne une diminution de l’activité cérébrale.

Chaque sédatif a différents niveaux de puissance. Certains sédatifs ne ralentissent que légèrement l’activité de votre cerveau, tandis que d’autres peuvent la diminuer suffisamment pour vous mettre dans un état d’inconscience contrôlé.

Que dois-je dire à mon médecin avant de prendre un sédatif ?

Avant de commencer à prendre un sédatif, vous devez discuter des sujets suivants avec votre professionnel de la santé :

• Si d’autres médicaments ou thérapies pourraient traiter votre maladie.
• Les risques et les avantages de prendre un sédatif.
• Vos antécédents médicaux.
• Si vous ou un membre de votre famille avez des antécédents de consommation de substances ou de troubles liés à la consommation de substances.
• Tous les autres médicaments et suppléments que vous prenez qui peuvent interagir avec le sédatif.
• Si vous buvez de l’alcool.
• Si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir.
• Si vous consommez de la marijuana/cannabis (sur ordonnance ou non).
• Si vous utilisez d’autres substances.

Quels sont les effets secondaires des sédatifs ?

Les effets secondaires à court terme des sédatifs comprennent :

• Envie de dormir.
• Vertiges.
• Difficulté à se concentrer ou à réfléchir.
• Vision floue.
• Perception de la profondeur altérée.
• Temps de réaction et réflexes ralentis.
• Ne pas ressentir de douleur comme vous le faites habituellement.

Quels sont les risques ou les complications des sédatifs ?

Les risques et complications des sédatifs comprennent :

• Complications à long terme.
• Potentiel de dépendance.
• Toxicité et surdosage.
• Retrait.

Complications à long terme

L’utilisation à long terme de sédatifs peut entraîner les complications suivantes :

• Oubli fréquent ou perte de mémoire.
• Symptômes de dépression, tels que fatigue, sentiment de désespoir ou pensées suicidaires.
• Problèmes de foie ou insuffisance hépatique.
• Développer une dépendance aux sédatifs, qui peut entraîner des symptômes de sevrage si vous arrêtez brusquement de les utiliser. Le sevrage sédatif peut mettre la vie en danger. Vous devez parler à votre fournisseur si vous pensez développer une dépendance. N’arrêtez jamais de les prendre brusquement.

Potentiel de dépendance

La principale raison pour laquelle les sédatifs ont un fort potentiel de dépendance est que certains d’entre eux peuvent créer un sentiment d’euphorie (bonheur intense), que de nombreuses personnes trouvent agréable.

Les personnes qui utilisent régulièrement des sédatifs peuvent rapidement développer une tolérance à ces effets. Ils peuvent alors utiliser de plus en plus de médicament pour tenter d’obtenir l’intensité initiale du soulagement des symptômes et de l’euphorie. L’usage chronique ou abusif de sédatifs sur ordonnance peut entraîner une dépendance mentale (psychologique) et physique.

Les gens sont psychologiquement dépendants lorsqu’une drogue est si centrale dans leurs pensées, leurs émotions et leurs activités que le besoin de continuer à en consommer devient une envie ou une compulsion malgré les conséquences négatives.

Avec la dépendance physique, votre corps s’est adapté à la présence du médicament et des symptômes de sevrage surviennent si vous arrêtez soudainement de prendre le médicament ou si vous prenez une dose réduite.

Les personnes physiquement dépendantes des sédatifs éprouvent des symptômes de sevrage lorsqu’elles arrêtent de prendre le médicament. Ces symptômes sont souvent désagréables, ils sont donc plus susceptibles de prendre davantage de médicament pour arrêter les symptômes de sevrage.

Le trouble lié à l’usage de sédatifs est un trouble lié à l’usage de substances courant aux États-Unis. Les experts estiment que 5 millions de personnes ou plus aux États-Unis abusent des sédatifs.

Le trouble lié à l’usage de sédatifs (TUS) peut avoir un impact significatif sur votre santé, vos relations et votre qualité de vie globale. Cela peut également mettre la vie en danger. Il est essentiel de demander de l’aide dès que vous développez des signes de TUS.

Prévention des troubles liés à l’usage de sédatifs

Les moyens de prévenir les troubles liés à l’usage de sédatifs comprennent :

• Suivez les instructions de votre sédatif sur ordonnance. Ne prenez jamais plus que ce qui est indiqué par votre fournisseur.
• Ne partagez jamais vos médicaments sur ordonnance avec quelqu’un d’autre et ne vendez jamais vos médicaments.
• Conservez toujours vos médicaments sédatifs dans un endroit sûr et sécurisé, loin des enfants.
• S’il vous reste des médicaments sédatifs à la fin de votre traitement, trouvez un programme communautaire de récupération des médicaments ou un programme de retour par la poste en pharmacie pour les éliminer en toute sécurité.

Toxicité et surdosage

Il est possible de développer des niveaux toxiques de benzodiazépine si vous en prenez des quantités inappropriées (par exemple supérieures à la quantité prescrite). De plus, si vous prenez une benzodiazépine avec une autre substance, comme un autre sédatif, un opioïde ou de l’alcool, cela peut entraîner une surdose et éventuellement la mort.

Les symptômes d’un surdosage sédatif comprennent :

• Sédation profonde.
• Discours trouble.
• Ataxie.
• Dépression respiratoire.
• Coma.

Appelez le 911 ou rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche si vous ou quelqu’un que vous connaissez présentez ces symptômes. Un surdosage de sédatifs peut être mortel s’il n’est pas traité à temps.

Retrait

Si vous prenez votre médicament sédatif sur ordonnance exactement selon les instructions de votre médecin, vous ne devriez pas ressentir de symptômes de sevrage une fois que vous avez terminé votre traitement.

Si vous abusez des sédatifs et arrêtez ou réduisez votre consommation de médicaments après une consommation intensive pendant quelques semaines ou plus, vous présenterez probablement des symptômes de sevrage, notamment :

• Anxiété.
• Perte d’appétit.
• Tremblements.
• Terreurs nocturnes.
• Forte fièvre.
• Augmentation de la fréquence cardiaque.
• Respiration rapide.
• Saisies.

Le sevrage peut constituer une urgence potentiellement mortelle pouvant nécessiter une hospitalisation. Tenez votre fournisseur informé de tout symptôme de sevrage sédatif que vous pourriez ressentir.

Autres complications

Les sédatifs ralentissent vos signaux nerveux et vos réflexes et peuvent donc affecter votre capacité à conduire ou à effectuer certaines tâches en toute sécurité. Votre médecin vous dira s’il est sécuritaire ou non de conduire si vous prenez un médicament sédatif.

Les sédatifs peuvent également nuire au développement du fœtus. Parlez à votre prestataire si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir et prenez un sédatif.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Demandez à votre médecin à quelle fréquence vous devriez le voir pendant que vous prenez un sédatif prescrit.

Parlez à votre fournisseur si :

• Le médicament n’agit pas comme il le devrait.
• Les effets secondaires perturbent votre routine et vos activités habituelles.
• Vous pensez développer une dépendance au sédatif.
• Si vous envisagez d’arrêter un sédatif.