Oculoplastie (chirurgie oculoplastique) : procédures et risques

Que sont les oculoplasties ?

Les chirurgies oculoplastiques, souvent appelées simplement oculoplasties, sont des procédures qui réparent ou modifient l’apparence de parties de votre visage reliées à vos yeux et immédiatement autour de ceux-ci. Ces procédures peuvent affecter les tissus mous comme la peau, la graisse et les muscles, ainsi que les os de votre crâne.

Les oculoplastiques peuvent être cosmétiques ou médicales. Une chose importante à retenir est que cosmétique ne veut pas dire sans importance ou vain. Il est beaucoup plus difficile de se sentir à l’aise et en confiance si vous n’aimez pas quelque chose dans votre apparence. C’est pourquoi les différences d’apparence ou les changements que vous n’aimez pas chez vous peuvent nuire à votre santé mentale et à votre bien-être.

Et les procédures oculoplastiques ne concernent pas uniquement des problèmes liés à l’âge ou à l’apparence. Les procédures oculoplastiques peuvent réparer les changements liés à une blessure ou à une maladie. Les procédures oculoplastiques sont très courantes, en partie parce que de nombreuses procédures relèvent de cette catégorie et parce qu’il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une personne peut avoir besoin d’une de ces procédures. Les chirurgies oculoplastiques peuvent :

• Réparer les dommages causés par des blessures ou des maladies.
• Modifier les différences d’apparence dues à des conditions congénitales ou à des malformations.
• Modifiez la structure de votre visage pour éviter des problèmes de santé graves.
• Modifiez votre apparence pour des raisons esthétiques.

Le lieu de ces chirurgies peut également varier. Certaines interventions oculoplastiques sont des interventions chirurgicales simples et ambulatoires et vous pouvez rentrer chez vous le jour même. D’autres peuvent impliquer un séjour à l’hôpital pendant que vous vous remettez de l’opération elle-même ou en raison d’autres problèmes ou événements connexes.

Quelles parties de mon visage les chirurgies oculoplastiques peuvent-elles affecter ?

Les procédures oculoplastiques peuvent impliquer l’un des éléments suivants :

• Sourcils.
• Paupières.
• Système de déchirure.
• Os de votre crâne autour de vos yeux.
• Muscles, fat, skin and other soft tissues around your eyes.

Quels types d’interventions relèvent de l’oculoplastie ?

Les chirurgies oculoplastiques peuvent traiter des dizaines de pathologies et de problèmes. Voici des exemples de procédures oculoplastiques spécifiques :

• Chirurgie des paupières (blépharoplastie). This is a blanket term that can apply to many different procedures. Le point commun de ces interventions chirurgicales est qu’elles modifient la forme de vos paupières.
• Chirurgies des sourcils et des zones inférieures du front. Examples include eyebrow lifts or other brow surgeries for any reason.
• Resurfaçage de la peau au laser. Il peut s’agir d’un traitement pour la peau de vos paupières ou sur les zones de votre visage autour des yeux.
• Supprimer les excroissances ou les changements indésirables de la peau. Les exemples courants incluent les acrochordons et les verrues.
• Chirurgies du système lacrymal. Il s’agit notamment de procédures telles que la chirurgie du canal lacrymal (dacryocystorhinostomie) et d’autres procédures visant à débloquer ou à élargir vos voies de drainage lacrymal.
• Réparer un traumatisme facial. C’est particulièrement vrai pour les blessures aux paupières de toute nature.
• Tumeurs n’importe où à l’intérieur de votre visage ou autour de vos yeux. Cela inclut les excroissances cancéreuses (malignes) et non cancéreuses (bénignes).
• Modifications de l’apparence du visage après l’ablation des yeux (énucléation). Cela comprend la pose d’implants d’orbite pour maintenir la forme de votre orbite et peut vous permettre de porter une prothèse oculaire.

Qui peut pratiquer des chirurgies oculoplastiques ?

Des médecins de différentes spécialités peuvent pratiquer des chirurgies oculoplastiques. Et les spécialités concernées peuvent dépendre fortement de la complexité de l’intervention chirurgicale.

Les chirurgiens qui pratiquent l’oculoplastie proviennent généralement des domaines suivants :

• Ophtalmologie. Ce sont des médecins spécialisés dans les soins oculaires. Lorsqu’ils se spécialisent en chirurgie, cela peut inclure des procédures oculoplastiques.
• Chirurgie plastique et reconstructive. Ce sont des chirurgiens spécialisés dans les chirurgies des tissus et des structures superficielles. Les chirurgies esthétiques ne changent que l’apparence. Les chirurgies reconstructives restaurent votre apparence ou la modifient lorsqu’une condition, une maladie ou un autre problème provoque des effets ou des changements indésirables.

Des procédures superficielles plus simples, qui n’affectent que votre peau et aucun des tissus situés en dessous, sont souvent réalisables par des prestataires comme des dermatologues ou même des prestataires de soins primaires. Les exemples incluent l’élimination des verrues ou des acrochordons, ou des procédures au laser pour réduire les rides.

La chirurgie oculoplastique est-elle douloureuse ?

Les tissus de votre visage, en particulier autour de vos yeux, sont très sensibles au toucher et à la douleur. L’anesthésie fait partie de ces interventions chirurgicales, vous évitant de ressentir de la douleur lors de ces procédures. L’anesthésie générale, qui vous plonge dans un sommeil profond afin que vous ne ressentiez pas de douleur, est généralement la méthode privilégiée. Mais il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une anesthésie locale ou régionale, qui engourdit des zones spécifiques de votre visage, serait le meilleur choix dans votre cas.

Après la chirurgie, vous ressentirez probablement une certaine douleur ou un inconfort. Mais votre chirurgien vous parlera avant votre opération du plan de gestion de la douleur après l’intervention. Il est courant d’utiliser des médicaments sur ordonnance pour limiter votre douleur pendant que votre visage guérit. Votre chirurgien peut également recommander l’utilisation de médicaments en vente libre (OTC) comme les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) pour aider à gérer la douleur et l’inflammation liées à la chirurgie.

Est-il sécuritaire de subir une chirurgie oculoplastique ?

De manière générale, la chirurgie oculoplastique est sécuritaire. Mais cela comporte certains risques inévitables, qui sont les mêmes pour tout type de chirurgie. Ceux-ci incluent :

• Complications, réactions et effets secondaires de l’anesthésie.
• Infection.
• Saignement.
• Douleur.

Même si certains risques sont inévitables, les professionnels de la santé font tout ce qu’ils peuvent pour faire pencher la balance en votre faveur. Une façon d’y parvenir est d’adopter une approche d’équipe. Chirurgiens, anesthésiologistes, infirmières et bien d’autres cliniciens combinent leurs compétences et travaillent ensemble. Cela signifie qu’ils planifient et se préparent à divers facteurs de risque afin de pouvoir réagir rapidement et de manière experte, si nécessaire.