Que sont les lentilles sclérales ?

Que sont les lentilles sclérales ?

Les lentilles sclérales sont un type de lentilles de contact que vous portez sur vos yeux. Contrairement aux lentilles de contact souples les plus courantes qui reposent principalement sur la cornée de votre œil, les lentilles sclérales sont plus grandes et couvrent une plus grande partie de la surface de l’œil. Ils s’étendent au-delà de la cornée et recouvrent des parties de la sclère environnante (le blanc de l’œil).

Les lentilles sclérales sont des lentilles rigides perméables aux gaz (RGP) – parfois appelées lentilles « dures » – ce qui signifie qu’elles conservent leur forme, mais que l’oxygène peut toujours les traverser. Le disque central de la lentille « saute » (saute) au-dessus de la cornée et ne touche pas du tout la surface cornéenne. Le petit espace entre la cornée et la surface interne au centre d’une lentille sclérale peut contenir une solution saline ou un autre liquide, qui est là pour recouvrir votre cornée.

Les bords supérieur et inférieur des lentilles sclérales se trouvent en fait sous vos paupières, il y a donc très peu de risque qu’elles tombent ou que quelque chose passe en dessous. Et comme la sclère n’est pas aussi sensible que la cornée, vous êtes moins susceptible de les remarquer une fois à l’intérieur.

Pourquoi utilise-t-on des lentilles sclérales ?

Les ophtalmologistes prescrivent des lentilles sclérales pour de nombreuses maladies. Il s’agit notamment de la gestion des problèmes à la surface de votre œil lui-même et des symptômes oculaires d’autres affections. Et les lentilles sclérales peuvent parfois corriger la vision d’une manière que les lentilles de contact souples ne peuvent pas corriger.

Ces caractéristiques du fonctionnement des lentilles sclérales les rendent idéales pour traiter :

• Maladies cornéennes, en particulier les ectasies cornéennes telles que la dégénérescence marginale pellucide et la cornée bombée ou en forme de cône (kératocône).
• Erreurs de réfraction graves.
• Affections de la surface oculaire dues à d’autres causes, notamment la maladie du greffon contre l’hôte (GvHD), le syndrome de Stevens-Johnson ou plusieurs types de kératite.
• Sécheresse oculaire sévère.
• Cicatrices ou dommages cornéens dus à des blessures.
• Troubles qui affectent votre paupière ou l’orbite de (la zone entourant) votre œil.
• Conditions qui nécessitent l’application d’un médicament sur la surface de vos yeux et son maintien.

Quelle est la fréquence des lentilles sclérales ?

Les lentilles sclérales représentaient 7 % de tous les ajustements de lentilles de contact au niveau international en 2023.

Quels sont les avantages des lentilles sclérales ?

Les lentilles sclérales peuvent faire des choses que d’autres types de lentilles ne peuvent pas faire. Les avantages les plus importants comprennent :

• Ils ont de plus grandes capacités de correction de la vue. Les lentilles de contact souples ont des limites quant à leur résistance, ce qui signifie qu’elles ne peuvent pas toujours corriger des erreurs de réfraction plus graves. Les lentilles sclérales peuvent aider en cas d’erreurs de réfraction plus graves. Les gens décrivent également généralement les lentilles RGP comme les lentilles sclérales comme offrant une vision plus claire et plus nette.
• Ils ne bougent pas aussi facilement que les petits contacts.Les lentilles sclérales ont des bords qui se trouvent sous vos paupières. Cela maintient les lentilles bien en place.
• Ils offrent une plus grande couverture de surface. Les lentilles sclérales couvrent une plus grande partie de la surface de vos yeux. Une plus grande couverture signifie une plus grande protection, ce qui est idéal lorsque vous avez certains types de problèmes oculaires.
• Leur conception retient le fluide contre la surface de vos yeux. L’espace entre l’intérieur d’une lentille sclérale et l’avant de votre cornée est minuscule, mais il contient une solution saline ou d’autres solutions médicamenteuses. En effet, cela maintient votre cornée immergée, ce qui peut aider à résoudre diverses conditions et problèmes.
• Ils traitent des affections qui pourraient autrement nécessiter une intervention chirurgicale. Les formes plus graves de kératocône nécessitent souvent une intervention chirurgicale pour être corrigées. Mais les lentilles sclérales peuvent parfois constituer une alternative plus précoce et vous aider à éviter (ou du moins à retarder) une intervention chirurgicale.

Quels sont les risques ou les inconvénients des lentilles sclérales ?

Les lentilles sclérales présentent certains inconvénients, mais ils sont généralement mineurs et gérables. Les inconvénients et problèmes les plus courants incluent :

• Ils mettent du temps à s’habituer. Certaines personnes trouvent qu’il faut plus de temps pour s’habituer aux lentilles sclérales. Cela implique de les mettre et de les retirer, d’en prendre soin et de se sentir à l’aise en les portant. Au début, vous devrez peut-être porter les lentilles pendant une courte période et les porter progressivement de plus en plus longtemps à mesure que vous vous y habituerez.
• Ils coûtent souvent plus cher. Les lentilles sclérales sont un peu plus chères car elles nécessitent un ajustement et une fabrication plus spécialisés. Mais les progrès dans les méthodes de fabrication et de montage ont contribué à réduire les coûts ces dernières années.
• Ils ont besoin d’un peu d’entretien une fois portés. Des particules et autres débris peuvent rester coincés dans le liquide lacrymal qui remplit l’espace entre l’avant de votre cornée et l’arrière du cristallin. La plupart des gens doivent retirer la lentille au moins une fois par port, la nettoyer puis la remettre en place.
• Le processus de fabrication et de montage comporte généralement plusieurs étapes.Obtenir une bonne paire de lentilles sclérales est rarement un processus unique. La plupart des gens font deux ou trois tentatives pour obtenir un objectif parfaitement adapté. Et de nombreux objectifs sont assortis de garanties qui couvrent le coût de fabrication d’une nouvelle paire dans un certain délai, au cas où cela se produirait.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous souffrez d’une affection sous-jacente traitée par les lentilles sclérales, votre ophtalmologiste vous recommandera des visites régulières pour surveiller l’efficacité du traitement. Si vous portez des lentilles sclérales uniquement pour corriger la vision, votre prestataire vous indiquera également un calendrier de suivi recommandé.

Vous devez également informer votre fournisseur si vous remarquez l’un des éléments suivants :

• Modifications de l’ajustement de vos lentilles sclérales.
• Changements dans la façon dont vous voyez à travers les lentilles.
• Si vos lentilles se déplacent fréquemment.
• Si vos lentilles sont difficiles à retirer.

Il est également essentiel d’arrêter d’utiliser les lentilles si vous remarquez un inconfort ou une douleur récurrente. L’inconfort est une sensation qui n’est pas vraiment douloureuse, mais qui est plus qu’un simple inconfort parce qu’elle est nouvelle. Même si les lentilles sclérales peuvent sembler un peu inconfortables ou étranges au début, l’inconfort ou la douleur ne sont pas des choses auxquelles vous devez vous attendre ou essayer de supporter. Si vos lentilles sclérales provoquent une gêne ou une douleur, retirez-les dès que possible et parlez-en à votre ophtalmologiste avant de les utiliser.

Combien de temps durent les lentilles sclérales ?

Les lentilles sclérales devraient durer un à deux ans. Certains peuvent durer plus longtemps, mais ce n’est pas courant. Votre ophtalmologiste peut vous en dire plus sur la durée de vie prévue de vos lentilles en fonction de la marque, du matériau ainsi que de vos besoins et circonstances spécifiques.

Combien de temps peut-on porter des lentilles sclérales par jour ?

Cela varie. Certaines personnes peuvent ne pas être en mesure de porter des lentilles sclérales pendant plus de quelques heures, surtout au début. Mais les gens peuvent souvent les porter pendant 10 heures ou plus. Votre ophtalmologiste pourra vous en dire plus sur la durée quotidienne maximale de port de vos lentilles.

Il est également courant de devoir retirer les lentilles pendant la journée et de les nettoyer avant de les remettre, vous ne devriez donc pas avoir peur de le faire. Prendre le temps de les nettoyer peut faciliter le port de vos lentilles plus longtemps. Et lorsque vous nettoyez vos lentilles, veillez à utiliser uniquement la solution ou le liquide recommandé. Vous ne devez JAMAIS utiliser de l’eau du robinet ou de la salive (cracher). L’utilisation d’autre chose que la solution de nettoyage recommandée par votre fournisseur peut endommager vos lentilles, provoquer une infection oculaire ou avoir d’autres effets négatifs.

Comment insérer des lentilles sclérales ?

L’insertion de lentilles sclérales fonctionne différemment des lentilles de contact plus petites. Pour les insérer, procédez comme suit :

1. Tout d’abord, assurez-vous de vous laver les mains. L’hygiène des mains peut vous aider à éviter les infections oculaires ou d’autres problèmes.
2. Tenez la lentille ouverte vers le haut (comme un bol) et remplissez-la de solution saline ou d’un autre type de liquide recommandé (votre ophtalmologiste peut vous indiquer les types que vous devez utiliser). Vous voulez toujours trop remplir l’objectif. Si vous ne le faites pas, vous risquez de ne pas avoir suffisamment de liquide dans l’espace et de laisser une bulle d’air entre votre œil et la lentille. Si cela se produit, vous devez retirer l’objectif et recommencer.
3. Tenez la lentille remplie à l’aide d’une méthode « trépied », en équilibrant la lentille sur le bout de l’index, du majeur et du pouce de votre main dominante.*
4. Penchez-vous en avant et tirez votre menton vers votre poitrine pour que votre visage soit parallèle au sol. Vous devez procéder ainsi pour que le liquide contenu dans la lentille ne se répande pas lorsque vous mettez la lentille dans votre œil.*
5. À l’aide de l’index de votre main non dominante, tirez votre paupière supérieure vers le haut pour ouvrir plus grand votre œil.*
6. À l’aide du majeur de votre main dominante, tirez votre paupière inférieure vers le bas pour élargir davantage votre œil.*
7. Amenez la lentille directement vers le haut, vers votre œil. Faites attention à ne pas renverser le liquide.
8. Une fois que vous sentez la lentille reposer contre la surface de votre œil, lâchez la paupière supérieure que vous teniez avec l’index de votre main non dominante.* La paupière doit se fermer sur le bord supérieur de la lentille sclérale. Ne bougez pas encore l’index de votre main dominante.
9. Retirez le majeur de votre main dominante de votre paupière inférieure pour laisser cette paupière se fermer sur le bord inférieur de la lentille sclérale.*
10. Une fois que vous êtes sûr que la lentille est bien fixée avec ses bords supérieur et inférieur sous vos paupières, vous pouvez retirer votre index et vous tenir droit. Vous voudrez peut-être avoir un mouchoir à portée de main pour essuyer tout excès de liquide.
11. Assurez-vous de ne pas voir d’espace ou de bulle d’air dans le liquide présent dans la lentille. Si vous voyez l’un ou l’autre, vous devrez retirer la lentille, la remplir de liquide et la remettre en place.
12. Répétez le processus ci-dessus exactement comme indiqué ci-dessus avec votre autre œil.

*Certaines personnes préfèrent utiliser des dispositifs spéciaux de type applicateur qui agissent comme une poignée avec une plate-forme en forme de bol au sommet. La lentille sclérale se trouve au sommet de la plate-forme, ouverte vers le haut. Si vous en utilisez un, voici les étapes dans lesquelles vous utiliserez uniquement les doigts de votre main gauche, au lieu d’utiliser les doigts des deux mains pour les paupières supérieures et inférieures.

Votre ophtalmologiste vous aidera à pratiquer ce processus dès le début de l’ajustement de vos lentilles. N’hésitez pas à leur demander des conseils ou de l’aide pour apprendre à procéder. Avec un peu de pratique, vous devriez trouver cela facile à gérer en un rien de temps.