Infarctus septal : symptômes, causes et traitement

Un infarctus septal est une zone de tissu endommagé ou mort dans la paroi qui sépare les deux côtés de votre cœur (septum). Une crise cardiaque en est la cause. Lors d’une crise cardiaque, certaines zones de votre muscle cardiaque ne peuvent pas recevoir suffisamment de sang. Ces tissus commencent à mourir. Il est rare que votre septum soit la seule zone touchée. Habituellement, d’autres parties de votre cœur sont également endommagées.

Le terme « infarctus » fait référence aux tissus morts eux-mêmes. Vous pourriez également entendre les termes « infarctus septal » ou « infarctus septal du myocarde ». Ceux-ci font référence à l’événement qui blesse la cloison de votre cœur – généralement une réduction du flux sanguin due à un blocage de l’artère coronaire.

Si un test ECG montre que vous avez un infarctus septal, cela signifie généralement que vous avez eu une crise cardiaque. Mais votre médecin peut refaire le test pour s’en assurer, surtout si vous ne présentez aucun autre signe ou symptôme de crise cardiaque. Il est possible d’être diagnostiqué à tort avec un infarctus septal en raison d’une erreur dans le processus de test. Cela peut se produire si les dérivations ECG (taches collantes sur votre poitrine) sont au mauvais endroit.

Symptômes d’un infarctus septal

Les symptômes de l’infarctus septal sont les mêmes que ceux d’une crise cardiaque et comprennent généralement :

• Douleur ou inconfort thoracique
• Douleur qui se propage à la mâchoire, au cou, à l’épaule, au bras ou au dos
• Essoufflement
• Fatigue
• Maux d’estomac ou vomissements
• Anxiété ou sentiment que quelque chose de grave va arriver
• Transpiration excessive
• Vertiges ou évanouissements

Quelles sont les causes d’un infarctus septal ?

Un infarctus septal se produit lorsqu’il y a un blocage dans votre artère descendante antérieure gauche (LAD) ou dans l’une de ses branches. Le plus souvent, le blocage se situe dans l’artère LAD. Votre LAD est la plus grande artère de votre cœur. Un blocage empêche le sang d’atteindre une grande partie de votre muscle cardiaque, y compris la paroi avant (antérieure) et le septum. 

Votre LAD a de petites branches appelées artères septales. Ceux-ci fournissent du sang à votre septum. Très rarement, un blocage d’une de ces artères peut provoquer un infarctus septal. Les prestataires de soins de santé appellent cela un infarctus septal du myocarde isolé. Cela signifie que votre septum est la seule zone de votre cœur qui perd du sang. Cela peut endommager le système électrique de votre cœur, qui traverse le septum.

Complications de cette condition

Un infarctus septal empêche votre cœur de fonctionner comme il le devrait. Votre cœur peut avoir des problèmes :

• Presser et détendre pour pomper le sang
• Envoi de signaux électriques qui contrôlent votre rythme cardiaque
• Garder ses deux chambres inférieures (ventricules) battant en synchronisation

Ces problèmes peuvent entraîner des battements cardiaques anormaux, une insuffisance cardiaque et d’autres complications qui surviennent souvent lors d’une crise cardiaque.

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Les prestataires de soins diagnostiquent un infarctus septal avec un ECG. Ce test montre comment bat votre cœur. Il s’agit d’un élément clé des soins d’urgence pour toute personne susceptible de subir une crise cardiaque. Un ECG peut montrer si votre muscle cardiaque est endommagé. Votre prestataire peut effectuer des tests supplémentaires pour connaître l’étendue des dommages et guider le traitement.

Les prestataires diagnostiquent souvent les infarctus septaux dans des situations non urgentes. Cela peut se produire si vous faites un ECG dans le cadre d’un examen de routine. Les résultats peuvent indiquer « infarctus septal, âge indéterminé ». Cela peut signifier que votre septum a été endommagé à la suite d’une crise cardiaque antérieure. Vous avez peut-être eu une « crise cardiaque silencieuse » sans le savoir. Cela peut faire peur. Mais votre prestataire saura quoi faire pour prendre soin de votre cœur en fonction de ces nouvelles informations.

Comment traite-t-on un infarctus septal ?

Il n’y a aucun moyen de réparer les dommages déjà causés à votre septum. Mais un traitement rapide d’une crise cardiaque peut limiter les dégâts et réduire le risque de complications. Lors de ces soins d’urgence, vous pourriez avoir besoin :

• Une procédure pour ouvrir votre artère coronaire et rétablir le flux sanguin vers votre cœur, en particulier si le LAD est également affecté.
• Médicaments pour aider votre cœur à se remettre de la blessure
• Médicaments pour prévenir les rythmes cardiaques dangereux et autres complications

Vous devrez également prendre des médicaments pour gérer les facteurs de risque qui pourraient provoquer une autre crise cardiaque. Par exemple, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire votre taux de cholestérol ou maintenir votre tension artérielle dans une fourchette saine. Ces traitements peuvent vous aider à protéger votre cœur et à vivre plus longtemps.

Si un infarctus septal vous est diagnostiqué des semaines ou des mois après une crise cardiaque, vous avez toujours besoin d’un traitement. Votre médecin vous expliquera ce qui est le mieux adapté à votre situation. Vous aurez probablement besoin de médicaments pour améliorer votre fonction cardiaque et réduire votre risque de crise cardiaque future. Vous pourriez également avoir besoin d’une procédure ou d’une intervention chirurgicale pour améliorer le flux sanguin vers votre cœur.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Votre prestataire vous dira à quelle fréquence vous présenter pour des rendez-vous de suivi. Ce sont un élément clé de votre rétablissement. Une fois que vous avez eu une crise cardiaque, votre risque d’en avoir une autre augmente. Votre prestataire effectuera des tests et discutera avec vous de ce que vous ressentez. Cela vous permet de détecter rapidement tout signe de problème.

Appelez votre fournisseur chaque fois que vous présentez des symptômes nouveaux ou changeants ou des questions sur votre plan de traitement.