Anisocorie (taille inégale des pupilles) : symptômes et causes

Qu’est-ce que l’anisocorie ?

L’anisocorie est le terme médical désignant l’une de vos pupilles plus grande que l’autre.

La pupille est le centre noir de votre œil qui change de taille pour vous aider à voir dans différentes quantités de lumière. Il se rétrécit (se contracte) sous une lumière vive et se dilate (se dilate) sous une lumière faible.

Vos pupilles s’ajustent automatiquement tout au long de la journée sans que vous les remarquiez ni les contrôliez. Si vous avez de l’anisocorie, l’une sera coincée sensiblement plus grosse que l’autre. Vous pourrez probablement voir la différence de taille dans un miroir ou dans un selfie.

Cela pourrait affecter votre vision. Si un élève ne peut pas s’adapter à la lumière comme il le devrait, vous pourriez avoir du mal à voir clairement ou être sensible à la lumière dans votre œil affecté.

Consultez un ophtalmologiste ou rendez-vous aux urgences si vous remarquez qu’une de vos pupilles est soudainement plus grande que l’autre. Certaines personnes développent de l’anisocorie sans complications à long terme, mais cela peut aussi être le signe d’une urgence médicale potentiellement mortelle. Si vous présentez d’autres symptômes, comme une douleur ou une vision nettement moins bonne, rendez-vous aux urgences la plus proche.

Types d’anisocorie

Les spécialistes des soins de la vue classent l’anisocorie comme physiologique (causée par un dysfonctionnement à l’intérieur de votre corps) ou pathologique (causée par un problème de santé). L’anisocorie physiologique est plus fréquente.

Cette distinction n’est pas aussi importante que l’évaluation immédiate de vos symptômes. Quelle que soit la cause de la taille irrégulière de vos pupilles, vous devriez consulter un ophtalmologiste dès que possible.

L’anisocorie est-elle courante ?

Les experts estiment qu’environ 15 % des personnes souffrent d’anisocorie à un moment donné de leur vie.

Certains bébés naissent avec (anisocorie congénitale), mais cela se produit généralement en raison d’un problème de santé ou d’un autre problème qui affecte vos yeux.

Quels sont les symptômes de l’anisocorie ?

Une pupille sensiblement plus grande (plus dilatée) que l’autre est le symptôme d’anisocorie le plus évident.

Vous ne ressentirez peut-être pas d’autres symptômes. Si tel est le cas, vous devez quand même consulter un ophtalmologiste pour faire diagnostiquer le changement dans vos yeux.

Rendez-vous aux urgences si un élève est plus grand que l’autre et que vous ressentez l’un des symptômes suivants :

• Douleur oculaire.
• Vision trouble.
• Vision double (diplopie).
• Sensibilité à la lumière (photophobie).
• Perte de vision soudaine.

D’autres symptômes peuvent inclure :

• Fièvre.
• Maux de tête.
• Nausées ou vomissements.
• Douleur ou raideur au cou.

Quelle est la cause la plus fréquente de l’anisocorie ?

L’anisocorie peut être causée par de nombreux problèmes de santé et blessures, et peut être un effet secondaire de certains médicaments. Cela peut également survenir sans cause connue (anisocorie idiopathique).

Certaines des causes les plus courantes comprennent :

• Migraines.
• Effets secondaires de la chirurgie.
• Collyres, patchs cutanés à la scopolamine et certains autres médicaments.
• Blessures et traumatismes oculaires qui affectent la tête, les yeux ou les artères qui leur irriguent le sang.

Certains problèmes de santé graves, potentiellement mortels, peuvent provoquer l’anisocorie, notamment :

• Anévrismes cérébraux.
• Coups.
• Tumeurs cérébrales.
• Infections comme la méningite.
• Certains types de cancer.

Comment diagnostique-t-on l’anisocorie ?

Un ophtalmologiste ou un autre professionnel de la santé diagnostiquera l’anisocorie lors d’un examen de la vue. Ils effectueront un examen physique pour vérifier d’autres symptômes. Ils peuvent vous donner des gouttes oculaires pour faciliter l’examen de vos yeux.

Votre fournisseur peut utiliser des tests d’imagerie pour rechercher la cause de l’anisocorie, notamment :

• IRM (imagerie par résonance magnétique).
• Tomodensitométrie (tomodensitométrie).
• Radiographie.

Vous pourriez également avoir besoin de tests sanguins ou d’une ponction lombaire si votre prestataire pense que vous avez une infection.

Comment soigner l’anisocorie ?

Trouver et traiter la cause de l’anisocorie est plus important que gérer l’irrégularité de vos pupilles.

Si vous ne présentez aucun autre symptôme – et que votre ophtalmologiste exclut toute affection sous-jacente grave – vous n’aurez probablement besoin d’aucun traitement. Vos pupilles peuvent retrouver leur taille habituelle au fil du temps.

Si l’anisocorie est le premier signe d’une maladie plus grave, le traitement dont vous aurez besoin dépend de sa cause. Discutez avec votre fournisseur de ce que vous devrez faire ensuite et à quoi vous attendre.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’anisocorie ?

Le point de vue de chacun est différent. Cela dépend de la cause de l’anisocorie. Certains problèmes comme les migraines ou les réactions aux médicaments disparaîtront d’eux-mêmes. Si vous souffrez de quelque chose de plus grave, comme un anévrisme ou un accident vasculaire cérébral, votre vie pourrait être changée de façon permanente.

Pour la plupart des gens, l’anisocorie est une partie mineure d’un problème de santé plus vaste et, à mesure que vous traitez votre maladie sous-jacente, vos pupilles retrouveront leur taille habituelle.

Demandez à votre professionnel de la santé ou à votre spécialiste des soins de la vue quelles sont vos perspectives uniques.

Comment puis-je prévenir l’anisocorie ?

Étant donné que de nombreuses conditions et blessures peuvent provoquer l’anisocorie, il n’existe pas de moyen infaillible de la prévenir.

Faites examiner vos yeux régulièrement et consultez un professionnel de la santé chaque année pour un examen. Des examens de la vue réguliers et le maintien de votre état de santé général sont les meilleurs moyens de détecter les problèmes susceptibles de provoquer l’anisocorie avant qu’ils n’endommagent vos yeux et votre corps.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un spécialiste des soins de la vue dès que vous remarquez des changements dans vos yeux ou votre vision.

Rendez-vous immédiatement aux urgences si vos pupilles sont de tailles différentes et que vous ressentez une nouvelle douleur soudaine ou une perte de vision.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur :

• Quelle est la cause de l’anisocorie ?
• De quels tests ai-je besoin ?
• Quel est le meilleur traitement pour moi ?
• Combien de temps prendra la récupération ?

Quel type de médecin traite l’anisocorie ?

Le type de médecin que vous devrez consulter pour l’anisocorie dépend de sa cause et de la manière dont elle affecte votre corps. Vous devrez probablement consulter un ophtalmologiste qui diagnostiquera et traitera les problèmes oculaires. Vous devrez peut-être également travailler avec d’autres spécialistes comme un neurologue ou un cardiologue.