Syndrome métabolique : qu’est-ce que c’est, causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que le syndrome métabolique ?

Le syndrome métabolique est un groupe de conditions qui, ensemble, augmentent le risque de maladie cardiovasculaire, de diabète de type 2 et d’accident vasculaire cérébral. Cela peut également entraîner d’autres problèmes de santé, comme des affections liées à l’accumulation de plaque sur les parois des artères (athérosclérose) et à des lésions organiques.

Les autres noms du syndrome métabolique incluent :

• Syndrome X.
• Syndrome de résistance à l’insuline.
• Syndrome dysmétabolique.

Critères du syndrome métabolique

Une personne répond aux critères du syndrome métabolique si elle présente au moins trois des éléments suivants :

• Excès de poids abdominal: Un tour de taille de plus de 40 pouces chez les hommes et de 35 pouces chez les femmes
• Hypertriglycéridémie : taux de triglycérides supérieurs ou supérieurs à 150 milligrammes par décilitre de sang (mg/dL).
• Faibles niveaux de cholestérol HDL: Cholestérol HDL inférieur à 40 mg/dL chez les hommes ou inférieur à 50 mg/dL chez les femmes.
• Niveaux de sucre dans le sang élevés: Taux de sucre dans le sang à jeun de 100 mg/dL ou plus. Si c’est 100 à 125 mg/dL, vous souffrez de prédiabète. S’il est supérieur à 125 mg/dL, vous souffrez probablement de diabète de type 2.
• Hypertension artérielle : valeurs de pression artérielle systolique de 130 mmHg ou plus (le chiffre du haut) et/ou diastolique de 85 mmHg ou plus (le chiffre du bas).

Toutes ces conditions augmentent individuellement votre risque de maladie cardiovasculaire, de diabète de type 2 et d’accident vasculaire cérébral. Mais lorsque vous en avez trois ou plus, votre risque augmente considérablement. Vous devriez considérer un diagnostic de syndrome métabolique comme un signe d’avertissement pour essayer de modifier certains aspects de votre santé afin de réduire votre risque.

Quelle est la fréquence du syndrome métabolique ?

Le syndrome métabolique est courant aux États-Unis. Environ 1 adulte sur 3 en est atteint.

Quels sont les symptômes du syndrome métabolique ?

Tous les aspects du syndrome métabolique ne provoquent pas de symptômes. Ainsi, vos symptômes varieront en fonction de laquelle des cinq conditions vous souffrez. Par exemple, l’hypertension artérielle, un taux élevé de triglycérides et un faible taux de cholestérol HDL ne provoquent généralement pas de symptômes.

Une glycémie élevée (hyperglycémie) peut provoquer des symptômes chez certaines personnes, tels que :

• Peau foncée au niveau des aisselles ou du dos et des côtés du cou (acanthose nigricans).
• Vision floue.
• Soif accrue (polydipsie).
• Augmentation de la miction, surtout la nuit.
• Fatigue.

Consultez un professionnel de la santé si vous présentez ces symptômes.

Quelles sont les causes du syndrome métabolique ?

Plusieurs facteurs contribuent au développement du syndrome métabolique – et il s’agit d’un réseau complexe de facteurs. Mais les chercheurs pensent que la résistance à l’insuline est la principale cause de ce syndrome.

La résistance à l’insuline survient lorsque les cellules de vos muscles, de votre graisse et de votre foie ne répondent pas comme elles le devraient à l’insuline, une hormone produite par votre pancréas et essentielle à la vie et à la régulation du taux de glucose dans le sang (sucre).

Pour plusieurs raisons, vos cellules musculaires, adipeuses et hépatiques peuvent réagir de manière inappropriée à l’insuline. Cela signifie qu’ils ne peuvent pas absorber efficacement le glucose de votre sang ni le stocker. C’est la résistance à l’insuline. En conséquence, votre pancréas produit plus d’insuline pour tenter de surmonter l’augmentation de votre glycémie. C’est ce qu’on appelle l’hyperinsulinémie.

Si votre corps ne peut pas produire suffisamment d’insuline pour gérer efficacement votre glycémie, cela entraîne une glycémie élevée (hyperglycémie) et un prédiabète ou un diabète de type 2. La résistance à l’insuline et l’hyperinsulinémie peuvent également contribuer à :

• Obésité.
• Maladie cardiovasculaire.
• Maladie du foie gras.
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).

Les éléments suivants peuvent tous contribuer à la résistance à l’insuline :

• Excès de poids autour de l’abdomen ou obésité: La graisse corporelle libère des produits chimiques (appelés cytokines proinflammatoires) qui atténuent l’effet de l’insuline. Plus vous avez d’excès de graisse corporelle, plus cela peut affecter négativement le fonctionnement de l’insuline. Des études montrent qu’un excès de graisse corporelle autour de l’abdomen, en particulier, augmente le risque de résistance à l’insuline. L’excès de graisse viscérale (la graisse autour de vos organes) provoque plus de résistance à l’insuline que l’excès de graisse sous-cutanée (la graisse sous la peau). Mais ils jouent tous deux un rôle dans le syndrome métabolique.
• Manque d’activité physique: Vos muscles utilisent beaucoup de glucose et de glucose stocké (glycogène) pour fonctionner. L’activité physique rend votre corps plus sensible à l’insuline et développe des muscles capables d’absorber plus de glucose dans le sang. Un manque d’activité physique peut avoir des effets opposés et provoquer une résistance à l’insuline.
• Certains médicaments: Certains médicaments peuvent provoquer une résistance à l’insuline, notamment les corticostéroïdes, certains médicaments contre l’hypertension, certains traitements contre le VIH et certains médicaments psychiatriques.
• Génétique: Les gènes que vous avez hérités de vos parents biologiques peuvent contribuer à la résistance à l’insuline. Ils peuvent également contribuer à l’obésité, à l’hypertension artérielle et à un taux de cholestérol élevé.

Comment diagnostique-t-on le syndrome métabolique ?

Un professionnel de la santé procédera à un examen physique et demandera des analyses de sang s’il pense que vous pourriez présenter un risque ou souffrir du syndrome métabolique. Ils vérifieront votre tension artérielle et pourront mesurer la circonférence autour de votre taille.

Ils prescriront des analyses de sang, comme :

• Panel lipidique : Ce panel comprend quatre mesures différentes de cholestérol et une mesure de vos triglycérides.
• Panel métabolique de base (BMP): Ce panel mesure huit substances dans votre sang et donne une vue globale de votre santé.
• Test de glycémie à jeun: Un BMP comprend une lecture de glycémie, mais si vous n’avez pas jeûné pour le BMP, votre prestataire peut vous demander de passer un test sanguin qui vérifie votre glycémie après un jeûne de huit à 12 heures.

Si vous répondez à au moins trois des cinq critères basés sur les résultats de ces tests et de l’examen, vous souffrirez du syndrome métabolique.

Ces analyses de sang sont généralement des tests de routine. Ainsi, votre prestataire peut vous dire que vous souffrez du syndrome métabolique (ou que vous êtes à risque de développer certains problèmes de santé) après des tests de routine.

Comment traite-t-on le syndrome métabolique ?

Les principaux objectifs du traitement du syndrome métabolique sont de réduire votre risque de maladie cardiaque et de diabète de type 2 si vous n’en souffrez pas déjà. Le traitement peut impliquer des médicaments et/ou des changements de mode de vie.

Modifications du mode de vie pour gérer le syndrome métabolique

Les changements de mode de vie sont essentiels à la gestion des conditions qui contribuent au syndrome métabolique. Les changements incluent :

• Maintenir ou travailler vers un poids qui vous convient: Votre médecin peut vous recommander d’essayer de perdre du poids. Une étude a révélé qu’une perte de 7 % de l’excès de poids peut réduire de 58 % l’apparition du diabète de type 2.
• Faire de l’exercice régulièrement: L’activité physique présente de nombreux bienfaits. Il aide à combattre la résistance à l’insuline, peut aider à maintenir votre système cardiovasculaire en bonne santé et peut vous aider à perdre du poids si nécessaire. Toute augmentation de l’activité physique est utile. Mais avant de commencer un programme d’exercice, demandez à votre prestataire quel niveau d’activité physique vous convient.
• Manger des aliments sains pour le cœur: Votre prestataire ou nutritionniste peut vous recommander d’éviter de manger des quantités excessives de glucides (qui stimulent la production excessive d’insuline) et de manger moins de graisses malsaines, de sucre, de viandes rouges et d’amidons transformés. Au lieu de cela, ils recommanderont probablement de suivre un régime composé d’aliments complets comprenant davantage de légumes, de fruits, de grains entiers, de poisson et de volaille maigre. Le régime méditerranéen est un exemple de régime alimentaire sain pour le cœur.
• Obtenir un sommeil de qualité: Un sommeil de qualité est essentiel à la santé globale. Le manque de sommeil et les troubles du sommeil (comme l’apnée du sommeil) peuvent aggraver le syndrome métabolique ou contribuer à son développement. Si vous avez du mal à dormir, parlez-en à votre professionnel de la santé. Ils peuvent effectuer des tests et suggérer des traitements ou des modifications à votre routine de sommeil.
• Éviter ou arrêter de fumer: Fumer peut diminuer votre taux de cholestérol HDL et augmenter la tension artérielle. Cela endommage également vos vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner une maladie coronarienne. Si vous fumez, essayez d’arrêter.
• Gérer le stress : Des niveaux élevés de cortisol (l’« hormone du stress ») sur de longues périodes peuvent augmenter les triglycérides, la glycémie et la tension artérielle. Trouvez des stratégies pour gérer votre stress, comme l’exercice, le yoga, la pleine conscience ou des exercices de respiration.

Médicaments et traitements pour gérer le syndrome métabolique

Divers médicaments et traitements peuvent aider à gérer les affections qui contribuent au syndrome métabolique. Ils comprennent :

• Médicaments contre le cholestérol: Les statines (inhibiteurs de l’HMG CoA réductase) sont des médicaments sur ordonnance que les gens prennent pour ramener leur taux de cholestérol à des niveaux sains.
• Médicaments contre la tension artérielle : ces médicaments (antihypertenseurs) sont des médicaments sur ordonnance qui font baisser votre tension artérielle de diverses manières. Les exemples incluent les thiazidiques, les inhibiteurs de l’ECA et les inhibiteurs calciques.
• Médicaments oraux contre le diabète : ces médicaments agissent de diverses manières pour abaisser votre glycémie. Le médicament le plus courant est la metformine, un biguanide.
• Chirurgie bariatrique : La chirurgie bariatrique (chirurgie bariatrique) est une catégorie d’opérations chirurgicales destinées à aider les personnes obèses à perdre du poids. Votre médecin peut recommander une chirurgie bariatrique si d’autres méthodes de perte de poids n’ont pas fonctionné et si l’obésité présente un plus grand risque pour votre santé que la chirurgie.
• Traitements des troubles du sommeil: Si vous souffrez d’un trouble du sommeil, certains traitements peuvent vous aider, comme un appareil CPAP pour l’apnée du sommeil ou des somnifères pour l’insomnie.
• Psychothérapie : la « psychothérapie » (thérapie par la parole) est un terme désignant une variété de techniques de traitement visant à aider une personne à identifier et à modifier ses émotions, pensées et comportements malsains. La psychothérapie peut vous aider à gérer le stress ou à comprendre et modifier les comportements malsains liés à l’alimentation, par exemple.

Peut-on inverser le syndrome métabolique ?

Oui, il est possible d’inverser le syndrome métabolique. Les changements de mode de vie peuvent faire beaucoup pour améliorer votre santé. Les médicaments peuvent également aider. Votre professionnel de la santé travaillera avec vous pour trouver le meilleur plan pour vous.

Quelles sont les complications possibles du syndrome métabolique ?

Le syndrome métabolique peut entraîner un large éventail de complications, notamment :

• Maladie cardiaque.
• Sténose aortique (lorsque la valvule aortique de votre cœur se rétrécit et que le sang ne peut pas circuler normalement).
• Fibrillation auriculaire (Afib).
• Maladie thromboembolique, comme la thromboembolie veineuse.
• Accident vasculaire cérébral.
• Dommages aux organes, en particulier au pancréas, au foie, à la vésicule biliaire et aux reins.
• Certains cancers, comme le cancer du côlon, le cancer du sein et le cancer de la prostate.
• Diabète de type 2.
• Inflammation à long terme et problèmes avec votre système immunitaire.
• Dysfonction érectile.
• Complications de grossesse, telles que la prééclampsie, l’éclampsie et le diabète gestationnel.
• Problèmes de réflexion et de mémoire.

La bonne nouvelle est qu’il est possible d’inverser le syndrome métabolique grâce à des changements de mode de vie et à des médicaments. Plus tôt vous pourrez apporter des changements pour protéger votre santé, mieux ce sera.

Puis-je prévenir le syndrome métabolique ?

Vous ne pouvez pas modifier tous les facteurs qui contribuent au syndrome métabolique, comme votre génétique et votre âge. Mais les changements de mode de vie qui peuvent aider à traiter le syndrome métabolique sont les mêmes que ceux qui peuvent aider à le prévenir.

Si vous avez des antécédents familiaux de diabète, d’hypertension artérielle ou d’hypercholestérolémie, assurez-vous d’en informer votre médecin.

Il est également important de planifier des visites de routine chez le prestataire. Votre prestataire peut suivre votre taux de cholestérol, de triglycérides, votre tension artérielle et votre glycémie. Plus tôt ils détecteront les problèmes, plus tôt ils pourront recommander des changements de mode de vie et des traitements pour réduire votre risque.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous souffrez du syndrome métabolique, il est important de recevoir des soins continus. Vous devriez consulter votre professionnel de la santé dans les cas suivants :

• Pour surveiller l’état: Vous devrez peut-être mesurer votre tension artérielle régulièrement ou subir des analyses de sang de routine pour surveiller vos taux de triglycérides et de cholestérol. Assurez-vous de respecter tous vos rendez-vous médicaux.
• Pour des questions sur votre plan de traitement: Informez votre prestataire si vous ressentez des effets secondaires liés à vos médicaments ou si vous souhaitez arrêter de les prendre. Posez également des questions sur les changements de mode de vie, comme le régime alimentaire ou les programmes d’exercice.