Maladie pulmonaire : types, causes, symptômes et traitements

La maladie pulmonaire est un terme général désignant les problèmes de santé qui affectent vos voies respiratoires (tubes menant à vos poumons) ou les tissus qui composent vos poumons. Les maladies pulmonaires courantes comprennent l’asthme et la BPCO (maladie pulmonaire obstructive chronique). Les maladies cardiovasculaires qui affectent vos poumons, comme l’hypertension pulmonaire et l’embolie pulmonaire, sont également parfois considérées comme des maladies pulmonaires.

La plupart des maladies pulmonaires sont de longue durée (chroniques). Vous pouvez naître avec une telle maladie (comme la fibrose kystique) ou en développer une plus tard dans la vie (comme la MPOC). Quelques maladies pulmonaires, comme les infections, sont de courte durée et peuvent être guéries.

Types de maladies pulmonaires

Voici des exemples de maladies pulmonaires :

• L’asthme, une maladie qui provoque une inflammation et rétrécit les voies respiratoires
• Bronchectasie, une condition dans laquelle vos voies respiratoires s’élargissent et forment des poches
• BPCO (y compris l’emphysème), lésions des voies respiratoires qui rendent la respiration difficile
• La mucoviscidose, une maladie pancréatique qui affecte vos poumons
• Infections, comme la pneumonie et la tuberculose
• Fibrose pulmonaire et autres types de maladies pulmonaires interstitielles, affections qui endommagent le tissu pulmonaire et peuvent s’aggraver avec le temps
• Cancers du poumon, comme le cancer du poumon non à petites cellules, le cancer du poumon à petites cellules et le mésothéliome
• Lymphangioléiomyomatose (LAM), une maladie qui provoque des kystes dans les poumons

Symptômes d’une maladie pulmonaire

Les symptômes des maladies pulmonaires peuvent inclure :

• Toux
• Essoufflement (dyspnée)
• Des sifflements ou des sifflements provenant de votre poitrine
• Fatigue (fatigue)
• Douleur thoracique
• Cracher du sang
• Infections respiratoires fréquentes
• Doigts matraqués
• Peau, lèvres ou ongles bleuâtres ou grisâtres (cyanose)

Les symptômes peuvent apparaître rapidement ou s’aggraver avec le temps. La plupart des symptômes de maladie pulmonaire sont causés par un rétrécissement ou un blocage des voies respiratoires ou des sacs aériens (alvéoles).

Causes des maladies pulmonaires

Certaines causes de maladie pulmonaire comprennent :

• Fumeur
• Germes, comme les virus, les bactéries et les champignons
• Maladies du tissu conjonctif et inflammatoires, comme la polyarthrite rhumatoïde (PR), le lupus, la sclérodermie et la sarcoïdose
• Inhalation de substances nocives, comme l’amiante et le radon
• Réactions allergiques à quelque chose que vous inhalez (pneumonie d’hypersensibilité)
• Certains médicaments ou traitements
• Changements génétiques – avec lesquels vous êtes né ou que vous acquérez en vieillissant

Complications d’une maladie pulmonaire

L’enflure et le blocage des voies respiratoires dus à des maladies pulmonaires peuvent entraîner des complications potentiellement mortelles. Ceux-ci incluent :

• Poumon effondré (pneumothorax)
• Liquide autour de vos poumons (épanchement pleural)
• Niveaux élevés de dioxyde de carbone dans votre sang (hypercapnie)
• Faibles niveaux d’oxygène dans votre sang (hypoxémie) ou dans vos tissus (hypoxie)
• Pneumonie
• Hypertension pulmonaire
• Insuffisance respiratoire
• Insuffisance cardiaque droite (cœur pulmonaire)

Comment les médecins diagnostiquent les maladies pulmonaires

En fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, votre prestataire peut utiliser certains de ces tests pour diagnostiquer une maladie pulmonaire :

• Tests de la fonction pulmonaire : les prestataires peuvent utiliser la spirométrie et d’autres tests pour voir dans quelle mesure vos poumons fonctionnent.
• Oxymétrie de pouls: Ce test utilise un appareil placé sur votre doigt pour mesurer les niveaux d’oxygène dans votre sang.
• Tests d’imagerie: Les radiographies thoraciques et les tomodensitogrammes peuvent rechercher des modifications et des lésions pulmonaires.
• Tests sanguins : Les tests sanguins peuvent vérifier votre état de santé général. Votre médecin peut également prescrire des types spéciaux de tests sanguins, comme un test des gaz du sang artériel ou un test génétique.
• Bronchoscopie : votre prestataire peut utiliser cette procédure pour examiner l’intérieur de vos voies respiratoires et prélever des échantillons de tissus et de liquides pour une biopsie.
• Électrocardiogramme (ECG ou ECG): Ce test vérifie la fonction cardiaque et élimine toute maladie cardiaque comme cause de vos symptômes.
• Test d’effort: Votre prestataire l’utilise pour déterminer si le niveau d’oxygène dans votre sang diminue lorsque vous faites de l’exercice.
• Biopsie : votre prestataire peut tester une petite quantité de tissu pour diagnostiquer certaines maladies pulmonaires, comme le cancer ou la fibrose pulmonaire.

Traitements des maladies pulmonaires

Le traitement dépend du type de maladie pulmonaire dont vous souffrez. Certaines options pourraient inclure :

• Corticostéroïdes : des médicaments comme la prednisone peuvent aider à réduire l’inflammation des voies respiratoires.
• Médicaments inhalés : les bronchodilatateurs et les stéroïdes inhalés peuvent réduire l’inflammation et ouvrir les voies respiratoires.
• Oxygénothérapie : votre prestataire vous prescrira un supplément d’oxygène si vous n’en avez pas assez pour atteindre votre sang ou vos tissus.
• Programmes d’abandon du tabac : Si vous fumez, arrêter de fumer peut parfois ralentir la progression de certaines maladies pulmonaires.
• Médicaments antifibrotiques et cytotoxiques: Médicaments qui peuvent ralentir la cicatrisation pulmonaire causée par certains types de maladies pulmonaires.
• Médicaments biologiques: Des médicaments comme le rituximab sont parfois utilisés pour traiter les maladies auto-immunes et d’autres causes de maladies pulmonaires.
• Essais cliniques : les essais cliniques sont des tests de nouveaux traitements visant à déterminer s’ils sont sûrs et efficaces. Votre médecin pourrait vous en recommander un si un nouveau traitement pourrait vous convenir.
• Pression positive des voies respiratoires: Votre prestataire pourrait vous demander d’utiliser un appareil BiPAP pour vous aider à respirer.
• Réadaptation pulmonaire : Un programme d’exercices et d’éducation peut renforcer vos poumons et vous aider à gérer certaines maladies pulmonaires.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Parlez à votre prestataire si vous présentez des symptômes tels qu’un essoufflement ou une toux persistante, surtout si la situation s’aggrave avec le temps. Une détection et un traitement précoces réduisent votre risque de complications et vous aident à vous sentir mieux plus tôt. Rendez-vous aux urgences si vous présentez des symptômes graves, comme des douleurs thoraciques ou des difficultés respiratoires.

Pouvez-vous prévenir les maladies pulmonaires ?

Il n’existe pas beaucoup de moyens de prévenir directement les maladies pulmonaires. Mais vous pourrez peut-être réduire votre risque en prenant des mesures pour protéger votre santé pulmonaire :

• Ne fumez pas et ne vapotez pas. Le tabagisme provoque ou aggrave de nombreuses maladies pulmonaires et respiratoires. Les liquides de vapotage contiennent souvent bon nombre des mêmes ingrédients que les cigarettes.
• Évitez les polluants qui peuvent endommager vos voies respiratoires. Portez un masque, aérez la zone et prenez d’autres précautions si vous devez être exposé à des fumées, de la poussière, des allergènes ou d’autres substances inhalées pendant votre travail ou vos loisirs.
• Prévenir les infections. Se laver souvent les mains et se faire vacciner contre les maladies respiratoires peut vous aider à prévenir les infections pulmonaires.
• Gérer les problèmes de santé actuels. Discutez avec votre médecin de la façon de prévenir les lésions pulmonaires si vous souffrez d’une maladie qui vous expose à un risque.