Coude d’infirmière : symptômes et traitement

Qu’est-ce que le coude de nourrice ?

Le coude de la nourrice, ou coude de la nourrice, est une blessure courante chez les enfants de moins de 5 ans. Également appelé coude tiré, il se produit lorsqu’un mouvement de traction disloque partiellement le petit os radial de l’articulation du coude de votre enfant. Étant donné que les articulations et les ligaments des jeunes enfants sont encore en croissance et sont relativement lâches, il ne faut pas beaucoup de force pour déplacer l’os radial. Cela se produit généralement lorsque des adultes bien intentionnés balancent un enfant par les bras ou lui tirent la main pour le sortir de la rue.

Le nom « coude d’infirmière » vient de l’époque où les nourrices ou les nounous s’occupaient généralement des enfants et étaient accusées d’être à l’origine des blessures. Le terme médical est subluxation de la tête radiale. Techniquement, ce n’est pas un coude complètement luxé. Cela signifie que l’os radial a commencé à sortir de son alvéole et s’est coincé entre les ligaments – des bandes de tissu conjonctif dans le coude – juste avant de sortir.

Dans quelle mesure cette condition est-elle courante ?

Le coude d’infirmière est une blessure courante qui représente plus de 20 % des blessures au bras chez les enfants. Cette pathologie touche un peu plus les filles que les garçons. Le bras gauche est plus souvent touché que le bras droit. La condition revient environ 20 % du temps.

Quelles sont les causes du coude de la nourrice ?

Le coude de la nourrice se produit lorsque le ligament qui maintient le radius de votre enfant en place au niveau de l’articulation du coude glisse et que l’extrémité de son radius se déplace, entraînant une luxation partielle du coude.

Même une petite force peut suffire à déplacer l’articulation du coude d’un jeune enfant. Les causes courantes du coude de la nourrice comprennent :

• Balancer votre enfant par les mains ou les bras.
• Soulever votre enfant par les mains.
• Tirer le bras de votre enfant à travers une manche de veste.
• Empêcher votre enfant de tomber par la main.
• Tirer brusquement votre enfant par la main pour éviter tout danger.

Quels sont les symptômes du coude de nourrice ?

Si vous n’avez pas été témoin de la blessure, les symptômes du coude de la nourrice pourraient ne pas être évidents. Les enfants pleureront de douleur au début, mais ils ne se plaindront peut-être pas beaucoup par la suite. Cela ne provoquera pas de gonflement. Faites attention si votre enfant :

• Pleure ou exprime de la douleur immédiatement après avoir été tiré par les bras ou les mains.
• A des douleurs au poignet et/ou à l’épaule.
• Évite de bouger ou refuse de déplacer son bras sous son épaule.
• Supporte un bras avec l’autre main.
• Tient son bras droit ou légèrement plié et près de son corps.
• Refuse de faire pivoter sa paume.

Comment diagnostique-t-on le coude de nourrice ?

Le médecin de votre enfant procédera à un examen physique et lui demandera ce qui s’est passé au moment de la blessure. L’examen physique testera l’amplitude des mouvements de votre enfant et détectera doucement la sensibilité au coude. Les tests d’imagerie ne sont pas nécessaires et ne montrent souvent pas de signe de coude de nourrice. Cependant, une radiographie peut exclure une fracture ou une cassure.

Comment réparer le coude d’une nourrice ?

Le traitement est une simple manœuvre physique appelée réduction du coude qui ramène le radius dans sa position correcte. Cela ne prend que quelques secondes. Le professionnel de la santé de votre enfant effectuera la réduction en fléchissant et en tournant doucement le bras. Vous pourriez entendre un « pop » lorsque l’articulation se remet en place, et votre enfant pourrait ressentir de la douleur, mais cela ne devrait pas durer. C’est généralement tout ce qu’il faut. Parfois, cela peut prendre quelques tentatives.

Puis-je traiter le coude de nourrice à la maison ?

Vous pouvez appliquer de la glace et donner à votre enfant des analgésiques en vente libre (OTC) pour gérer la douleur. Ensuite, consultez un médecin professionnel. L’articulation luxée doit être corrigée par un professionnel de la santé qualifié.

Bien que certains adultes aient tenté d’apprendre eux-mêmes la manœuvre de correction, cela n’est généralement pas conseillé. Les prestataires de soins préviennent que la correction n’est pas sûre tant que le diagnostic n’est pas clair et que les fractures n’ont pas été exclues.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’un coude de nourrice ?

Le temps de récupération commence immédiatement après qu’un professionnel de la santé ait réduit le coude de votre enfant. Votre enfant pourrait ressentir de la douleur pendant quelques secondes pendant la réduction, mais il commencera à se sentir mieux immédiatement. En quelques minutes, ils se comporteront comme si de rien n’était.

Le coude de la nourrice peut-il revenir ?

Si elle a été corrigée avec succès, la blessure d’origine ne devrait pas réapparaître. Cependant, un enfant qui a déjà eu le coude de nourrice est plus susceptible d’en avoir à nouveau. La blessure initiale étire les ligaments, ce qui rend plus difficile le maintien de l’os en place. Les enfants qui ont un coude de nourrice peuvent également avoir des ligaments plus lâches en général. La bonne nouvelle est qu’à mesure que les enfants grandissent, leurs os et leurs ligaments s’emboîtent plus étroitement. Le coude de nourrice est beaucoup moins susceptible de survenir après l’âge de 5 ans.

Comment puis-je prévenir le coude de la nourrice ?

Faites attention de ne pas tirer ou secouer votre enfant avec force par le bras ou la main.

• Utilisez des signaux verbaux plutôt que des actions physiques pour attirer l’attention de votre enfant.
• Soyez patient avec les jeunes enfants qui passent leurs bras dans leur veste et qui grimpent sur les sièges d’auto.
• Ne balancez pas votre enfant par les mains ou les bras pour s’amuser.

Le coude de la nourrice est-il une urgence ?

Oui. Même si votre enfant ne montre pas de signes évidents de douleur (les enfants de cet âge ne sont peut-être pas encore très verbaux), l’utilisation normale de son bras sera douloureuse et limitée jusqu’à ce qu’un professionnel de la santé corrige sa blessure. Consultez immédiatement un médecin.

Le médecin de votre enfant voudra examiner votre enfant pour exclure toute fracture avant de tenter de réparer son coude. Tenter de corriger une fracture du coude pourrait causer des dommages supplémentaires. Une fois le diagnostic clair, un praticien qualifié peut corriger en toute sécurité le coude de la nourrice.

Ne laissez pas le coude de la nourrice sans traitement. Même s’il est connu qu’il se corrige tout seul, ce n’est pas une valeur sûre. Ce n’est généralement pas le cas, et si c’est le cas, il se peut qu’il ne se corrige pas complètement. Votre enfant aura encore besoin d’un examen pour s’assurer que le coude a bien guéri.

N’attendez pas et voyez. Un retard peut rendre la blessure plus difficile à réparer, car l’os radial mal placé étire les ligaments, les rendant moins aptes à se remettre en place. En attendant, c’est douloureux. Ne pas corriger le coude pourrait rendre votre enfant handicapé permanent.