Ce qu’il faut savoir sur l’hypertension essentielle (hypertension primaire)

Qu’est-ce que l’hypertension primaire ?

L’hypertension primaire (essentielle) est une hypertension artérielle multifactorielle et n’ayant pas de cause distincte. On l’appelle également hypertension idiopathique ou essentielle. Une pression artérielle supérieure à la normale est généralement supérieure à 120/80 mmHg. Cela signifie que la pression dans vos artères est plus élevée qu’elle ne devrait l’être.

Pourquoi devrais-je m’inquiéter de l’hypertension essentielle ?

L’hypertension essentielle (maintenant connue sous le nom d’hypertension primaire) endommage vos vaisseaux sanguins. La maladie s’aggrave avec le temps et peut entraîner des complications qui changent la vie, notamment :

• Anévrisme cérébral.
• Démence.
• Crise cardiaque.
• Insuffisance cardiaque.
• Maladie du rein.
• Hypertension maligne.
• Accident vasculaire cérébral.
• Perte de vision.

Quelles sont les causes de l’hypertension primaire essentielle ?

Des habitudes malsaines et certaines circonstances vous exposent à un risque d’hypertension primaire essentielle.

Ceux-ci incluent :

• Être une personne âgée (65 ans et plus).
• Diabète.
• Une alimentation riche en sel.
• Boire trop de café et d’autres formes de caféine.
• Antécédents familiaux d’hypertension artérielle.
• Obésité.
• Trouble lié à la consommation d’alcool.
• Mode de vie sédentaire avec activité physique limitée.
• Problèmes de sommeil, comme l’insomnie.

En quoi l’hypertension primaire est-elle différente des autres formes d’hypertension ?

D’autres types d’hypertension ont une cause distincte. Ceux-ci incluent un problème de santé ou des effets secondaires des médicaments. Lorsqu’il existe une cause directe, on parle d’hypertension secondaire. L’hypertension primaire et secondaire peut coexister ; en particulier, en cas d’aggravation aiguë de la tension artérielle, une nouvelle cause secondaire doit être envisagée.

Les conditions pouvant provoquer une hypertension secondaire comprennent :

• Maladie surrénalienne.
• Maladie du rein.
• Apnée obstructive du sommeil.
• Phéochromocytome ou paragangliome.
• Grossesse (prééclampsie).
• Maladie thyroïdienne.
• Médicaments tels que les AINS.

Quels sont les symptômes de l’hypertension essentielle (maintenant appelée hypertension primaire) ?

Aux premiers stades, l’hypertension primaire ne présente aucun symptôme. Au fil du temps, les lésions des vaisseaux sanguins peuvent commencer à affecter votre santé.

Vous pourriez rencontrer :

• Sang dans vos urines (hématurie).
• Vision trouble.
• Douleur thoracique et essoufflement.
• Vertiges et étourdissements.
• Fatigue.
• Brouillard mental.
• Saignement de nez.
• Maux de tête sévères.

Comment diagnostique-t-on l’hypertension primaire ?

Un diagnostic d’hypertension primaire est posé lorsque vous souffrez d’hypertension artérielle, mais d’aucune des conditions qui provoquent une hypertension secondaire. La meilleure façon de savoir si vous en souffrez est de consulter un professionnel de la santé qui :

• Passez en revue vos antécédents médicaux pour exclure les conditions qui provoquent une hypertension secondaire.
• Effectuez un contrôle de votre tension artérielle pour déterminer si vous souffrez d’hypertension.

Que se passe-t-il lors d’un contrôle de tension artérielle ?

Les prestataires de soins de santé utilisent un appareil doté d’un brassard et d’un cadran gonflables. Ils gonflent le brassard et surveillent le cadran tout en écoutant la force du sang à travers un stéthoscope.

Le test donne deux lectures :

• Pression systolique (chiffre du haut)mesure la pression lorsque les artères sont pleines de sang.
• Pression diastolique (chiffre du bas)mesure la pression lorsque le cœur est au repos entre les battements.

La tension artérielle normale est inférieure à 120/80 mmHg. Si l’un ou l’autre nombre est plus élevé, vous souffrez peut-être d’hypertension. Votre médecin effectuera plusieurs lectures à différents moments avant de déterminer les prochaines étapes de vos soins.

Aurai-je besoin d’autres tests ?

S’il y a plusieurs lectures d’hypertension artérielle, votre médecin peut recommander une surveillance ambulatoire de la pression artérielle 24 heures sur 24. Ce test mesure régulièrement la tension artérielle sur 24 heures, même pendant votre sommeil. Les prestataires de soins de santé prennent la moyenne de ces lectures pour confirmer ou infirmer un diagnostic d’hypertension.

À quoi ressemble le traitement primaire de l’hypertension ?

Le traitement primaire de l’hypertension comprend généralement des changements de mode de vie et des médicaments.

Changements de style de vie

Maintenir un mode de vie sain comprend :

• Ajouter de l’exercice régulier à votre routine.
• Éviter l’alcool et les drogues récréatives.
• Avoir une alimentation saine pour le cœur, notamment une faible consommation de sodium.
• Maintenir de bonnes habitudes de sommeil.
• Arrêter de fumer si vous consommez du tabac.

Médicaments

Divers médicaments peuvent abaisser votre tension artérielle, notamment :

• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)aider le corps à produire moins d’angiotensine, une protéine qui augmente la tension artérielle. Les comprimés de Captopril sont un type d’inhibiteur de l’ECA.
• Inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine II (ARA)sont des médicaments qui empêchent le rétrécissement des vaisseaux sanguins.
• Bêta-bloquantsralentissez votre fréquence cardiaque et réduisez le débit cardiaque, ce qui abaisse la tension artérielle. Les gélules de métoprolol à libération prolongée sont un type de bêtabloquant.
• Bloqueurs des canaux calciques,comme les comprimés de diltiazem, diminuent la quantité de calcium dans les vaisseaux sanguins. Cela aide les tissus musculaires à se détendre pour soulager le rétrécissement.
• Diurétiques,tels que les comprimés de furosémide, aident l’organisme à éliminer l’excès d’eau et de sodium.
• Vasodilatateursaider les muscles des parois des vaisseaux sanguins à se détendre, facilitant ainsi la circulation du sang à travers eux.

Quelles sont les perspectives pour les personnes souffrant d’hypertension primaire ?

De nombreuses personnes abaissent leur tension artérielle en prenant des médicaments et en modifiant leur mode de vie. Certaines personnes arrêtent de prendre des médicaments contre l’hypertension après avoir maintenu un mode de vie sain. Un petit nombre de personnes ne constatent aucun changement dans leur tension artérielle malgré l’essai de plusieurs médicaments (hypertension résistante).

Comment puis-je empêcher l’aggravation de l’hypertension essentielle (primaire) ?

Pour éviter que l’hypertension artérielle ne s’aggrave, vous pouvez :

• Suivez toutes les instructions de soins, telles que prendre des médicaments à la dose précise à des heures précises chaque jour.
• Demandez à votre médecin si les autres médicaments que vous prenez peuvent affecter votre tension artérielle.
• Respectez tous les rendez-vous de suivi afin que votre médecin puisse déterminer si les traitements répondent à vos besoins.
• Respectez les changements de style de vie, comme arrêter de fumer et manger sainement.

Qu’est-ce qu’il est important de savoir sur la vie avec l’hypertension primaire ?

Les médicaments à eux seuls ne suffisent pas à abaisser votre tension artérielle. Pour de meilleurs résultats, vous devez mener une vie saine.

Il peut être difficile de changer ce que vous mangez et de rompre avec vos vieilles habitudes. Certaines personnes bénéficient de l’aide de coachs de santé, de thérapeutes ou d’amis de confiance. Fixer des objectifs réalistes peut vous aider à progresser régulièrement et à vous sentir mieux.