Dysgueusie (goût altéré) : causes et traitement

Qu’est-ce que la dysgueusie ?

La dysgueusie (prononcée « dis-gyoo-zee-uh ») est un trouble qui déforme votre sens du goût. Les personnes atteintes de cette maladie disent souvent que tout ce qu’elles mangent a un goût métallique, rance ou amer. La dysgueusie n’est pas une maladie grave. Mais cela peut affecter votre appétit et votre qualité de vie. Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser les termes « goût altéré » ou « parageusie ».

La dysgueusie est différente de l’agueusie, c’est-à-dire lorsque vous perdez le sens du goût.

La dysgueusie est-elle courante ?

Les recherches suggèrent que jusqu’à 17 % des Américains souffrent de dysgueusie à un moment donné de leur vie.

Quels sont les symptômes de la dysgueusie ?

La dysgueusie affecte les gens de différentes manières. En général, la nourriture n’a tout simplement pas le même goût que dans vos souvenirs. Certains symptômes courants sont :

• Tous les aliments ont un goût métallique ou amer.
• Les aliments typiquement sucrés ou salés n’ont plus un goût sucré ou salé.
• Les aliments qui avaient bon goût ont maintenant mauvais goût, et parfois pourris.
• Vous avez un mauvais goût dans la bouche même si vous n’avez rien mangé.

Quelles sont les causes de la dysgueusie ?

De nombreux facteurs peuvent causer cette condition, notamment :

• Vieillissement. Votre sens du goût change avec l’âge.
• Médicaments. De nombreux médicaments peuvent affecter votre sens du goût. Quelques exemples incluent les médicaments contre les allergies en vente libre et les médicaments sur ordonnance comme les antibiotiques, les antidépresseurs et les médicaments de chimiothérapie.
• Prothèses dentaires. Si vous avez besoin de prothèses couvrant votre palais mou, ces appareils peuvent affecter vos récepteurs gustatifs et donner aux aliments un goût différent.
• Mauvaise hygiène bucco-dentaire.
• Consommer du tabac.
• Certaines conditions médicales.

Conditions médicales

Plusieurs conditions peuvent provoquer une dysgueusie, notamment :

• Bouche sèche (xérostomie). Cela se produit lorsque vos glandes salivaires produisent moins de salive parce que vous ne buvez pas suffisamment de liquide.
• RGO (reflux acide chronique). Lorsque l’acide gastrique pénètre dans votre bouche, cela peut affecter votre fonction gustative. Pour cette raison, certaines personnes atteintes de RGO développent une dysgueusie.
• Cancers de la tête et du cou. Le cancer et les traitements contre le cancer comme la chimiothérapie ou la radiothérapie peuvent affecter votre sens du goût.
• Infections. Les infections virales comme le rhume, la grippe ou le COVID-19 affectent votre sens du goût.
• Inflammation. Toute condition entraînant une inflammation de votre langue peut affecter vos récepteurs gustatifs et votre sens du goût.
• Troubles métaboliques. Le diabète, l’hypothyroïdie, les maladies rénales, les maladies du foie et d’autres troubles métaboliques peuvent provoquer une dysgueusie.
• Dommages nerveux. Vous avez des nerfs qui gèrent la sensation gustative. Lorsque quelque chose endommage ces nerfs, comme une opération de l’oreille ou du cou, ils ne fonctionnent pas comme ils le devraient, provoquant une dysgueusie.
• Troubles neurologiques. La maladie d’Alzheimer, la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques (SEP) ont été associées à la dysgueusie.
• Grossesse. La dysgueusie pendant la grossesse est courante, généralement due à une poussée hormonale. Les symptômes disparaissent généralement d’eux-mêmes après le premier trimestre.
• Lésion cérébrale traumatique (TCC). Si vous avez un traumatisme crânien qui endommage la muqueuse de votre nez, votre nerf olfactif ou la partie de votre cerveau qui traite votre sens du goût, cela peut provoquer une dysgueusie.
• Carences en vitamines ou en minéraux. Les personnes présentant des carences en zinc ou en vitamine B sont particulièrement sujettes à la dysgueusie.

Comment diagnostique-t-on la dysgueusie ?

Votre médecin procédera à un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes. Ils peuvent effectuer les tests suivants :

• Un test d’identification des odeurs. Votre goût et votre odorat ont beaucoup en commun. Votre prestataire peut effectuer un test d’identification des odeurs pour exclure l’anosmie (perte de l’odorat).
• Tests de seuil gustatif. Ces tests montrent quand vous détectez des changements dans le goût des aliments.
• Des analyses de sang. Votre prestataire peut vous prescrire une formule sanguine complète (CBC) et des tests pour vérifier vos niveaux de potassium, de calcium, de fer et de vitamine B12.
• Tests d’imagerie. Parfois, des excroissances anormales ou des changements physiques peuvent affecter votre sens du goût. Votre fournisseur peut commander des tests, notamment des radiographies, des tomodensitométries (TDM) ou des analyses d’imagerie par résonance magnétique (IRM).

Comment traite-t-on la dysgueusie ?

Le traitement dépend de la raison pour laquelle vous souffrez de dysgueusie. Par exemple, si un médicament provoque une dysgueusie, il peut être utile de changer de médicament. Si vous souffrez d’une infection virale comme le COVID-19 qui affecte votre odorat et votre goût, votre médecin peut vous recommander une thérapie d’entraînement olfactif.

Des études montrent que votre odorat est responsable d’environ 80 % de ce que vous goûtez. Votre nez et votre gorge partagent les mêmes voies respiratoires, donc mâcher certains aliments permet à l’arôme des aliments de se frayer un chemin jusqu’à votre nez par l’arrière de votre bouche. La thérapie d’entraînement olfactif implique une exposition quotidienne à différentes odeurs pendant plusieurs semaines. Au fil du temps, ce que vous sentez stimule votre système olfactif dans votre cerveau et rétablit vos souvenirs de cette odeur.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de dysgueusie ?

Cela dépend de la cause. Dans la plupart des cas, la dysgueusie disparaît d’elle-même une fois que votre prestataire a trouvé la cause sous-jacente. Par exemple, si fumer provoque une dysgueusie, arrêter de fumer fera disparaître la dysgueusie. Si le médicament est en cause, changer de médicament peut aider.

Mais dans certains cas, la cause sous-jacente est une maladie chronique ou il n’existe aucun substitut aux médicaments. Dans ces scénarios, la dysgueusie ne disparaît pas, mais il existe des moyens de masquer le mauvais goût dans la bouche provoqué par cette maladie.

Comment puis-je réduire mon risque de développer une dysgueusie ?

Vous pouvez réduire votre risque en :

• Ne pas fumer.
• Boire beaucoup d’eau ou de boissons qui ne contiennent ni sucre ni caféine.
• Se protéger des traumatismes crâniens ou des infections virales.
• Suivi de votre sens du goût. Si vous remarquez que les aliments ont un goût différent, recherchez quelque chose de nouveau dans votre vie quotidienne, comme de nouveaux médicaments ou essayez de nouveaux aliments.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Souvent, la dysgueusie disparaît une fois que votre médecin a diagnostiqué les causes sous-jacentes. Mais vous pouvez faire de nombreuses choses pour soulager vos symptômes. Voici quelques suggestions :

• Changez vos choix alimentaires. Mangez des aliments qui masquent le goût du métal, comme les agrumes, des aliments acides comme les cornichons et des aliments contenant du vinaigre. Évitez les aliments épicés, les aliments contenant beaucoup de conservateurs ou les aliments très sucrés.
• Boire. Boire beaucoup d’eau ou de boissons sans caféine prévient la sécheresse buccale, qui peut conduire à une dysgueusie.
• Débarrassez-vous du métal. Remplacez les couverts en métal et les bouteilles d’eau par des articles en verre, en plastique ou en céramique.
• Gardez votre bouche en bonne santé. Se brosser régulièrement les dents et utiliser la soie dentaire peut aider à lutter contre la dysgueusie ou l’empêcher de se produire.
• Rincez-vous la bouche avant les repas. Se rincer la bouche avec une solution de bicarbonate de soude et d’eau neutralise l’acide dans votre bouche afin que ce que vous mangez ait le goût qu’il devrait.
• Essayez la glace. Sucer des glaçons, des chips ou des sucettes glacées sans sucre aide à prévenir la bouche sèche.
• Arrêtez de fumer. Arrêter de fumer améliorera votre sens du goût.